Chấn thương tim có thể nguy hiểm đến tính mạng

Chấn thương tim có thể gây ra nhiều vấn đề và biến chứng nghiêm trọng, bao gồm vỡ tim, dập cơ tim, và suy tim, đều có thể đe dọa tính mạng của người bệnh.

Chấn thương tim là gì?

Chấn thương ngực là một vấn đề phổ biến trong cuộc sống, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan quan trọng, trong đó có trái tim. Mặc dù chấn thương ở tim là hiếm gặp, nhưng mức độ nguy hiểm của nó lại gây lo ngại lớn. Các tổn thương này có thể từ nhẹ nhàng như tụ máu màng tim, dập cơ tim, rách vỡ buồng tim hoặc các cấu trúc trong tim, và nặng nhất là đứt rời cuống tim.

Mặc dù có đến 70% ca tử vong do đa chấn thương vùng ngực có sự hiện diện của các tổn thương ở tim, nhưng trên thực tế, việc ghi nhận các trường hợp chấn thương ở tim trên lâm sàng là rất hiếm.

Các chấn thương ở tim chủ yếu xuất phát từ các cú va mạnh và đột ngột vào vùng xương ức trong các tai nạn như tai nạn giao thông, lao động hoặc trong sinh hoạt hằng ngày.

Chấn thương tim có thể nguy hiểm đến tính mạng

Trái tim đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong hệ thống cơ thể, chịu trách nhiệm vận chuyển máu, chất dinh dưỡng và oxy đến toàn bộ cơ thể. Bất kỳ vấn đề nào ảnh hưởng đến tim đều có thể gây nguy cơ tử vong cho người bệnh.

Trong trường hợp chấn thương ở tim, nguy cơ tử vong rất cao vì tim được bảo vệ bởi khung xương sườn, xương ức và cột sống. Để gây tổn thương đến tim, thường cần một lực va đập cực mạnh.

Do đó, hầu hết các chấn thương ở tim, đặc biệt là trong dạng nhẹ, thường khó nhận biết bởi không có nhiều triệu chứng cụ thể. Trong các trường hợp chấn thương nặng, đa số bệnh nhân tử vong ngay sau khi bị tổn thương.

Chỉ một số ít trường hợp, khi bệnh nhân bị tổn thương nhẹ ở một buồng tim và gây áp lực lên tim cấp tính, mới có đủ thời gian để di chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế hoặc bệnh viện gần nhất để tiếp nhận cứu chữa.

Các chấn thương tim

Các thể chấn thương ở tim thường gặp

Chấn thương vỡ tim:

Đây là loại chấn thương ở tim có nguy cơ tử vong cao nếu không được chữa trị kịp thời. Bệnh nhân bị chấn thương vỡ tim thường trải qua các biểu hiện như choáng ngất sau đó tỉnh lại, cảm giác đau nặng ở ngực hoặc khó thở ngày càng trở nên nghiêm trọng. Khi đưa bệnh nhân đến bệnh viện, họ thường thể hiện các biểu hiện như kích động, kích thích, đau ngực và khó thở nghiêm trọng. Các dấu hiệu lâm sàng thường gặp bao gồm:

• Vùng xương ức của bệnh nhân có dấu hiệu bầm tím hoặc xước xát.
• Da của bệnh nhân trở nên tái mét hơn, tĩnh mạch bắt đầu nổi lên, gan phì đại và phản ứng với tĩnh mạch cổ dương tính.
• Huyết áp tối đa trong động mạch giảm, trong khi huyết áp tĩnh mạch trung ương tăng lên.
• Bệnh nhân có thể phát triển các triệu chứng của sự tổn thương tim kín như tràn dịch vào màng phổi. Tuy nhiên, các biểu hiện này thường không phổ biến và không phản ánh được mức độ đau ngực và khó thở mà bệnh nhân đang gặp phải.
• Khi nghe tim, thông thường sẽ nghe thấy các âm thanh thổi bất thường, do hư hại vách liên thất hoặc rạn vỡ van tim gây rò rỉ van cấp.

Các xét nghiệm và hình ảnh sẽ chỉ ra những biểu hiện bất thường sau chấn thương vỡ tim:

• X - quang ngực thẳng thường cho thấy kích thước tim tăng, mất các đường gập của tim và mặt trước của tim có thể hiển thị dấu hiệu của việc tràn khí hoặc máu vào khoang màng phổi, cùng với việc gãy xương sườn.
• Điện tâm đồ thường sẽ cho thấy sự chênh lệch ST tăng lên và các biến động nhịp tim.
• Siêu âm tim có thể giúp xác định sự tổn thương của van tim và chức năng tim, đây là một phương tiện quan trọng hỗ trợ chẩn đoán các bệnh tim mạch nói chung và chấn thương tim nói riêng.

Những trường hợp bị chẩn đoán là vỡ tim cần phải được cấp cứu ngay và phải tiến hành phẫu thuật một cách nhanh chóng. Trong trường hợp vỡ tim được chẩn đoán và điều trị kịp thời, khả năng sống sót của bệnh nhân có thể lên đến 80% đối với tổn thương chỉ một buồng tim.

Chấn thương cơ tim:

Chấn thương cơ tim đa dạng về mức độ tổn thương và thường khó nhận biết nếu không thực hiện phẫu thuật. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể gặp phải rối loạn nhịp tim. Tổn thương phổ biến nhất thường xảy ra tại thành trước của thất phải, ngay sau xương ức.

Đối với bệnh nhân bị chấn thương cơ tim, điều trị chủ yếu là theo dõi tình trạng tại khoa, nghỉ ngơi và đảm bảo thông khí tốt để cung cấp đủ lượng oxy cần thiết và bù đắp khối lượng tuần hoàn. Nếu có các dấu hiệu của suy tim hoặc rối loạn nhịp tim, điều trị sẽ được bắt đầu ngay, trong đó có việc sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim khi được chỉ định bởi bác sĩ.

Chấn thương van tim:

Bệnh nhân có thể trải qua các biểu hiện lâm sàng của suy tim cấp do van tim hở sau chấn thương ngực. Để chẩn đoán chính xác tình trạng này, bác sĩ thường sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện siêu âm tim.

Các chấn thương của van tim thường được điều trị chủ yếu tại khoa và có thể đòi hỏi phẫu thuật sửa hoặc thay van tim sau khi đã điều trị trong một thời gian.

Chấn thương tim là tình trạng y tế có thể nguy hiểm đến tính mạng cần được cấp cứu và điều trị kịp thời.

Xem thêm: Mạch nghịch thường có nguy hiểm không?