Chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế​ bao nhiêu tiền?

Thay khớp gối là một phẫu thuật được thực hiện để thay thế khớp gối bị hư hỏng, giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau cho những người mắc các bệnh lý như thoái hóa khớp hay viêm khớp nặng. Đây là một quyết định quan trọng và đòi hỏi chi phí không nhỏ. Tuy nhiên, với sự hỗ trợ của bảo hiểm y tế, nhiều bệnh nhân có thể giảm bớt gánh nặng tài chính. Vậy chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Cùng khám phá chi tiết trong bài viết này để hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Kỹ thuật thay khớp gối và những thông tin liên quan

Thay khớp gối là một phẫu thuật quan trọng và phức tạp, nhằm thay thế khớp gối bị hư hỏng nặng do các bệnh lý như thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc các chấn thương nghiêm trọng. Kỹ thuật thay khớp gối có thể giúp người bệnh giảm đau đớn, phục hồi khả năng vận động, cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa biến dạng chi.

Phẫu thuật thay khớp gối thường được thực hiện qua hai phương pháp chính: Thay toàn bộ khớp gối và thay khớp gối một phần.

• Thay khớp gối toàn phần: Đây là phương pháp phổ biến, được chỉ định khi toàn bộ khớp gối bị hư hỏng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ tiến hành thay thế toàn bộ các mặt khớp (xương đùi, mâm chày và bánh chè) bằng vật liệu nhân tạo. Các khớp nhân tạo này được thiết kế để đảm bảo chức năng vận động tự nhiên, giúp khớp gối hoạt động hiệu quả.
• Thay khớp gối bán phần: Trong trường hợp chỉ một phần của khớp gối bị tổn thương (ví dụ như chỉ phần đầu xương đùi hoặc mâm chày), bác sĩ có thể chỉ thay thế một phần của khớp gối mà không cần phải thay toàn bộ. Phương pháp này giúp tiết kiệm chi phí và giảm bớt các biến chứng sau phẫu thuật.

Quy trình thay khớp gối

Trước khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và chẩn đoán kỹ lưỡng tình trạng bệnh lý của người bệnh, bao gồm xét nghiệm, chụp X-quang hoặc MRI để xác định mức độ hư hỏng của khớp gối. Bệnh nhân cần thực hiện một số xét nghiệm tiền phẫu như xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng tim mạch và các cơ quan khác để đảm bảo sức khỏe ổn định trước phẫu thuật.

Phẫu thuật thay khớp gối thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tê vùng, kéo dài từ 1-2 giờ. Sau khi thay khớp, bác sĩ sẽ tiến hành khâu vết mổ và chuyển bệnh nhân vào phòng hồi sức để theo dõi.

Sau khi phẫu thuật, quá trình phục hồi rất quan trọng để đảm bảo khớp gối nhân tạo hoạt động tốt. Bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị vật lý trị liệu để phục hồi chức năng, giúp khớp gối linh hoạt và giảm đau. Việc tập luyện đúng phương pháp sẽ giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và trở lại cuộc sống bình thường. Vậy chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền?

Chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền?

Khi cần thực hiện phẫu thuật thay khớp gối, chi phí là vấn đề được nhiều bệnh nhân quan tâm, đặc biệt là với những người tham gia bảo hiểm y tế. Vậy, chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế sẽ ra sao và bệnh nhân cần phải trả bao nhiêu tiền?

Theo quy định tại Thông tư số 04/2017/TT-BYT, quỹ bảo hiểm y tế sẽ chi trả tối đa 45 triệu đồng cho một bộ khớp gối nhân tạo, bao gồm cả chi phí phẫu thuật và các dụng cụ cần thiết. Ngoài ra, các chi phí khác như chụp X-quang, xét nghiệm, gây mê hồi sức, tiền thuốc giảm đau và tiền giường cũng sẽ được bảo hiểm y tế hỗ trợ. Tuy nhiên, mức chi trả của thẻ bảo hiểm y tế sẽ tùy thuộc vào việc người bệnh tham gia bảo hiểm y tế đủ lâu. Nếu bệnh nhân tham gia liên tục và đủ 5 năm, sẽ được hưởng 100% chi phí từ quỹ bảo hiểm y tế. Với trường hợp chưa đủ 5 năm, mức hưởng sẽ là 80%.

Mức 45 triệu đồng cho bộ khớp nhân tạo chỉ áp dụng cho bệnh nhân đúng tuyến và có bảo hiểm y tế chi trả theo quy định. Một số chi phí khác có thể không nằm trong danh mục chi trả của bảo hiểm, như thuốc bổ trợ hoặc dịch vụ phòng bệnh riêng.

Tuy nhiên, bệnh nhân cần lưu ý rằng mức chi trả của bảo hiểm y tế không phải là 100% toàn bộ hóa đơn. Ví dụ, nếu chi phí thay khớp là 60 triệu đồng, bảo hiểm y tế sẽ chi trả tối đa 45 triệu đồng, phần còn lại người bệnh sẽ phải thanh toán. Để có cái nhìn rõ ràng và chuẩn bị tốt cho ca phẫu thuật, bệnh nhân nên tham khảo chi tiết từ bác sĩ và bệnh viện nơi thực hiện phẫu thuật.

Những lưu ý cần biết sau khi thay khớp gối nhân tạo

Sau phẫu thuật thay khớp gối, quá trình hồi phục là rất quan trọng để đảm bảo khớp gối nhân tạo hoạt động hiệu quả và giảm thiểu các biến chứng. Dưới đây là một số lưu ý mà bệnh nhân cần tuân thủ để quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi:

Sinh hoạt và vận động

• Bệnh nhân chỉ nên chịu trọng lượng từ từ lên chân phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ. Việc sử dụng nạng hoặc khung tập đi là cần thiết trong những ngày đầu để bảo đảm an toàn khi di chuyển.
• Nên mang nẹp gối khi đứng dậy, tập đi và buổi tối trước khi ngủ để bảo vệ khớp gối.
• Chỉ ngồi trên ghế có tay vịn, tránh các tư thế như quỳ gối, ngồi xổm hoặc vặn người. Tuyệt đối không nhảy hoặc tập luyện quá sức, điều này có thể gây áp lực lên khớp gối đang hồi phục.
• Sử dụng miếng lót bồn cầu mở rộng sẽ giúp người bệnh đi vệ sinh một cách dễ dàng hơn, tránh căng thẳng lên vùng khớp gối.
• Khi lên xe, ngồi ghế trước và trượt mông ra sau, nhờ người hỗ trợ đưa cả hai chân vào xe cùng lúc. Tránh nâng vật nặng trong ít nhất 3 tháng đầu sau phẫu thuật.

Chế độ dinh dưỡng

• Sau phẫu thuật, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục. Người bệnh nên ăn các thực phẩm giàu dinh dưỡng, đặc biệt là vitamin và khoáng chất giúp vết thương mau lành.
• Bổ sung chất xơ trong khẩu phần ăn để ngăn ngừa táo bón, một vấn đề thường gặp do tác dụng phụ của thuốc giảm đau hoặc ít vận động sau phẫu thuật.

Khi nào cần khám lại?

Người bệnh cần lập tức thông báo bác sĩ khi gặp các dấu hiệu bất thường như sốt cao (trên 38°C), đau khớp gối không giảm dù đã dùng thuốc, vết mổ bị đỏ hoặc tiết dịch, chân mổ thay đổi màu sắc và nhiệt độ, hoặc khi gặp sự cố như té ngã làm ảnh hưởng đến vết mổ. Những dấu hiệu này có thể là biến chứng sau phẫu thuật cần can thiệp y tế kịp thời.

Bên cạnh đó, người bệnh cần tái khám định kỳ để kiểm tra độ ổn định của khớp nhân tạo.

Chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại khớp gối nhân tạo, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mức độ hưởng bảo hiểm. Mặc dù chi phí phẫu thuật có thể khá cao, nhưng bảo hiểm y tế giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người bệnh. Bệnh nhân nên tham khảo kỹ thông tin về mức hưởng bảo hiểm và chi phí cần chuẩn bị từ bác sĩ, đồng thời chủ động trong việc lựa chọn bệnh viện và phương thức điều trị.