Chỉ số xét nghiệm Toxocara IgG có ý nghĩa gì? Khi nào cần thực hiện?

Xét nghiệm Toxocara IgG là xét nghiệm huyết thanh học phát hiện kháng thể IgG kháng Toxocara spp., được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo (toxocariasis). Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu ý nghĩa của chỉ số xét nghiệm này hoặc biết khi nào cần thực hiện.

Khi nào cần xét nghiệm Toxocara IgG?

Xét nghiệm Toxocara IgG thường được bác sĩ chỉ định khi nghi ngờ người bệnh mắc bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo dựa trên triệu chứng lâm sàng, yếu tố dịch tễ và các xét nghiệm hỗ trợ.

Một số trường hợp có thể được chỉ định xét nghiệm gồm:

• Người có tăng bạch cầu ái toan không rõ nguyên nhân, đặc biệt khi kèm các triệu chứng như ngứa, nổi mề đay kéo dài, phát ban, đau bụng, ho, khò khè hoặc các biểu hiện nghi ngờ tổn thương gan, phổi, mắt hay hệ thần kinh do ký sinh trùng.
• Người có biểu hiện giảm thị lực, đau mắt hoặc viêm nội nhãn nghi ngờ liên quan đến ấu trùng giun đũa chó, mèo.
• Người có yếu tố dịch tễ như thường xuyên tiếp xúc với chó, mèo, đặc biệt là vật nuôi chưa được tẩy giun định kỳ; làm việc hoặc sinh hoạt trong môi trường có nguy cơ tiếp xúc với đất nhiễm phân chó, mèo; ăn rau sống hoặc thực phẩm không được rửa sạch; hoặc vệ sinh tay chưa đảm bảo sau khi tiếp xúc với đất hoặc vật nuôi.

Xét nghiệm không được khuyến cáo để tầm soát ở người khỏe mạnh không có triệu chứng hoặc không có yếu tố nguy cơ. Việc chỉ định cần dựa trên đánh giá của bác sĩ.

Chỉ số xét nghiệm Toxocara IgG có ý nghĩa gì?

Chỉ số xét nghiệm Toxocara IgG là kết quả của xét nghiệm huyết thanh học nhằm phát hiện kháng thể IgG chống Toxocara spp. Xét nghiệm này giúp hỗ trợ chẩn đoán bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo (toxocariasis), nhưng không thể khẳng định người bệnh đang nhiễm ký sinh trùng hoạt động chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm.

Xét nghiệm Toxocara IgG hiện chủ yếu được thực hiện bằng kỹ thuật ELISA. Kháng thể IgG thường xuất hiện sau khoảng 2 - 8 tuần kể từ khi nhiễm, do đó xét nghiệm quá sớm có thể cho kết quả âm tính giả.

Cách đọc xét nghiệm Toxocara IgG

Kết quả xét nghiệm có thể được biểu thị bằng OD, S/CO, Index hoặc Ratio, tùy theo bộ kit và phòng xét nghiệm. Không có ngưỡng chuẩn chung cho tất cả các xét nghiệm, vì vậy việc diễn giải xét nghiệm Toxocara IgG cần dựa trên khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm và được bác sĩ đánh giá.

Kết quả dương tính có đồng nghĩa với đang mắc bệnh?

Không. Kết quả dương tính chỉ cho thấy cơ thể đã tạo kháng thể IgG chống lại Toxocara spp., phản ánh người bệnh đã từng tiếp xúc với ký sinh trùng hoặc đáp ứng miễn dịch sau nhiễm. Kháng thể IgG có thể tồn tại trong máu nhiều tháng, thậm chí nhiều năm sau khi nhiễm, ngay cả khi ký sinh trùng không còn hoạt động.

Ngoài ra, xét nghiệm ELISA phát hiện Toxocara IgG có thể xảy ra phản ứng chéo với một số ký sinh trùng khác, đặc biệt là các giun truyền qua đất và một số loài giun, sán khác. Vì vậy, kết quả dương tính không đủ để khẳng định người bệnh đang mắc bệnh toxocariasis hoặc cần điều trị.

Bên cạnh đó, chỉ số xét nghiệm không phản ánh mức độ nặng của bệnh, không phân biệt được nhiễm mới hay nhiễm cũ và không được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị.

Để đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ kết hợp kết quả xét nghiệm với nhiều yếu tố khác như:

• Triệu chứng lâm sàng.
• Tiền sử dịch tễ (tiếp xúc với chó, mèo hoặc đất có nguy cơ nhiễm phân chó, mèo).
• Số lượng bạch cầu ái toan (eosinophil).
• Nồng độ IgE toàn phần khi cần.
• Các xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm bổ sung khác trong từng trường hợp.

Khi nào cần điều trị?

Không phải tất cả trường hợp có kết quả Toxocara IgG dương tính đều cần điều trị. Việc sử dụng thuốc sẽ được bác sĩ cân nhắc dựa trên triệu chứng lâm sàng và mức độ tổn thương của người bệnh.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc diệt ký sinh trùng: Albendazole là thuốc được ưu tiên trong điều trị bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo. Trong một số trường hợp phù hợp, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng mebendazole.
• Corticosteroid: Có thể được phối hợp khi người bệnh có phản ứng viêm mạnh hoặc tổn thương các cơ quan như mắt, hệ thần kinh trung ương hoặc các cơ quan khác nhằm kiểm soát phản ứng viêm và hạn chế biến chứng.

Lưu ý: Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc diệt ký sinh trùng, hoặc corticosteroid khi chưa được bác sĩ thăm khám và chỉ định.

Bài viết đã giải đáp chỉ số xét nghiệm Toxocara IgG có ý nghĩa gì và những trường hợp nên thực hiện xét nghiệm. Xét nghiệm Toxocara IgG là công cụ hỗ trợ chẩn đoán, tuy nhiên kết quả cần được bác sĩ đánh giá kết hợp với triệu chứng lâm sàng, yếu tố dịch tễ và các xét nghiệm liên quan để đưa ra chẩn đoán chính xác cũng như lựa chọn hướng điều trị phù hợp.