Chuẩn đoán và điều trị bệnh Rubella bẩm sinh như thế nào?

Khi người mẹ bị nhiễm bệnh Rubella khi tuổi thai của bé còn càng nhỏ thì tỷ lệ trẻ sinh ra bị rubella bẩm sinh càng cao hơn.

Hiện tượng Rubella bẩm sinh là gì?

Phụ nữ có thai bị nhiễm bệnh rubella, đặc biệt vào 18 tuần đầu của thai kỳ thì có thể gây sẩy thai, thai lưu, sinh non và dẫn tới các tổn thương nặng nề cho thai nhi. Trường hợp dễ mắc Rubella bẩm sinh ở trẻ: Trẻ sinh ra từ người mẹ bị nhiễm rubella khi mang thai và trẻ khi làm xét nghiệm rubella IgM cho kết quả dương tính với rubella.

Biến chứng Rubella bẩm sinh?

Biến chứng của hội chứng Rubella bẩm sinh ở trẻ gồm:

• Điếc
• Đục thủy tinh thể
• Bệnh tim
• Chậm phát triển trí tuệ

Phụ nữ mang thai bị Rubella có thể gây một số dị tật cho trẻ sơ sinh.

Khi bà mẹ mang thai 3 tháng đầu bị bệnh Rubella thì dễ bị sẩy thai hoặc thai chết lưu trong tử cung. Còn nếu thai tiếp tục được phát triển thì trẻ sinh ra thường thiếu cân, chậm lớn và chậm mọc răng. Đồng thời, còn kèm theo các dị tật bẩm sinh như đục nhân mắt (một hoặc hai bên), đục giác mạc, tim tiên thiên lỗ thông vách tim; các ống động mạch, hẹp eo động mạch phổi. Thậm chí, trẻ còn có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ.

Chẩn đoán rubella bẩm sinh thế nào?

Việc chẩn đoán xác định trẻ sơ sinh bị nhiễm Rubella thường căn cứ vào việc xét nghiệm kháng thể trong máu vùng cuống rốn. Từ đó, hoàn toàn có thể khẳng định nhiễm khi tìm thấy cả rubella IgM dương tính và IgG dương tính trong máu trẻ.

Hội chứng rubella bẩm sinh được chẩn đoán xác định ở trẻ sơ sinh như sau:

• Vừa chào đời đã có ban hoặc xuất hiện ban trong vòng 48 giờ sau sinh.
• Bệnh nhi có gan to, lách to bất thường và vàng da.
• Khai thác mẹ có tiền sử bị bệnh Rubella khi mang thai.
• Xét nghiệm kháng thể tìm thấy cả IgG và IgM dương tính với rubella trong máu cuống rốn trẻ sơ sinh.

Điều trị rubella bẩm sinh thế nào?

Không thể tiêm chủng vắc xin để phòng bệnh rubella cho phụ nữ đang có thai. Vì vậy, nếu chưa tiêm phòng trước khi mang thai thì việc chẩn đoán nguy cơ nhiễm rubella ở thai phụ có vai trò rất quan trọng.

Trong trường hợp phụ nữ đang mang thai bị mắc rubella:

• Trong 3 tháng đầu của thai kỳ: Tư vấn đình chỉ thai nghén cho mẹ bầu khi đã có chẩn đoán xác định.
• Ở giai đoạn 13 - 18 tuần của thai kỳ: Nguy cơ bé bị rubella bẩm sinh là rất cao. Cần kết hợp chẩn đoán với chọc ối để xét nghiệm xác định bệnh. Nếu thấy rubella trong nước ối thì tư vấn đình chỉ thai còn ngược lại, nếu cho kết quả âm tính thì tiếp tục theo dõi.
• Ở giai đoạn sau tuần 18 của thai kỳ: Nguy cơ bé bị rubella bẩm sinh lúc này là tương đối thấp, nhưng vẫn cần theo dõi thai kỳ chặt chẽ.

Hãy luôn sát sao thai kì nếu không may mắc Rubella khi đang mang thai.

Ngoài ra, mẹ bầu đồng thời cũng cần được điều trị triệu chứng như:

• Giảm đau, hạ nhiệt.
• Giữ ấm, tránh gió lạnh trong thời gian có triệu chứng phát ban, đề phòng bội nhiễm viêm đường hô hấp.
• Ăn uống đủ chất, bổ sung đủ dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng.
• Tăng cường ăn hoa quả như cam, chanh, bưởi và các vitamin kháng.
• Trẻ bị hội chứng Rubella bẩm sinh cần được chẩn đoán và điều trị những biến chứng do bệnh gây ra.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh rubella

Bất kỳ ai cũng có thể bị mắc bệnh rubella. Tuy nhiên, rủi ro của bạn có thể cao hơn người khác nếu bạn nằm trong các đối tượng dưới đây:

• Chưa từng bị nhiễm bệnh Rubella.
• Chưa được chích ngừa vắc-xin sởi quai bị rubella (MMR).
• Từng đi qua những khu vực đang bùng phát dịch bệnh rubella.

Ngoài ra, bạn cũng cần lưu ý không nằm trong các yếu tố nguy cơ trên không đồng nghĩa với việc bạn sẽ không bị nhiễm bệnh, do những dấu hiệu trên chỉ mang tính chất tham khảo. Tốt nhất, bạn nên chủ động tham vấn ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa để có thể biết thêm chi tiết.

Phòng bệnh Rubella là quan trọng nhất

Hai biện pháp chính của phòng ngừa bệnh là cách ly và tiêm chủng vắc-xin. Tiêm phòng vắc-xin Rubella giảm độc lực và tạo nên miễn dịch cho cơ thể ít nhất là 16 năm hoặc có thể cả đời. Vì vậy, cha mẹ nên tiêm phòng Rubella chủ động cho trẻ từ 12-24 tháng tuổi.

Để phòng hội chứng Rubella bẩm sinh, phụ nữ đang ở tuổi sinh đẻ từ 15-30 tuổi, nếu chưa mắc bệnh bao giờ hoặc chưa tiêm khi nhỏ thì cần tiêm ngừa bổ sung vắc-xin này. Việc này giúp phòng bệnh Rubella và ngừa khi mang thai bị bệnh, để tránh gây hội chứng Rubella bẩm sinh cho thai nhi.

Chị em nếu chưa đi tiêm ngừa Rubella thì nên chủ động tiêm trước khi mang thai.

• Chú ý quan trọng: Sau tiêm phòng ít nhất 3 tháng mới có thể có thai.
• Cách ly: Phải cách ly người bệnh 8-10 ngày trước và sau khi phát ban và chờ ban bay hết.

Những đối tượng không cần tiêm chủng vắc xin Rubella, bao gồm:

• Những người đã có sẵn kháng thể đối phó với bệnh sởi, quai bị và rubella.
• Người có hệ miễn dịch quá kém.
• Phụ nữ mang thai hoặc có kế hoạch mang thai trong vòng 4 tuần tiếp theo.

Ngoài ra, nếu bạn đang bị bệnh bất kì thì hãy chờ cơ thể bình phục hoàn toàn cơ thể trước khi tiêm vắc xin.

Thanh Hoa

Nguồn: Tổng Hợp