Chụp cộng hưởng từ bìu: Chỉ định, chống chỉ định và quy trình thực hiện

Chụp cộng hưởng từ bìu không sử dụng thuốc cản quang là một phương pháp giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý liên quan đến bìu. Trong bài viết hôm nay, Nhà thuốc Long Châu sẽ chia sẻ với bạn đọc chỉ định và chống chỉ định của phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu.

Chỉ định và chống chỉ định của chụp cộng hưởng từ bìu

Phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu giúp bác sĩ có thể quan sát được hình thái cũng như sự tổn thương cấu trúc của cơ quan sinh dục ngoài của nam giới, bao gồm cả bìu. Hiện nay, có 2 phương pháp chụp cộng hưởng từ nói chung và chụp cộng hưởng từ bìu nói riêng, bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ không dùng thuốc cản quang;
• Chụp cộng hưởng từ sử dụng thuốc cản quang.

Việc lựa chọn chụp cộng hưởng từ bìu có hay không tiêm thuốc cản quang sẽ tùy thuộc vào tình trạng tổn thương của người bệnh và do bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Tuy nhiên, chỉ định và chống chỉ định của hai phương pháp này giống nhau, cụ thể như sau:

Chỉ định

Chụp cộng hưởng từ bìu được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Xuất hiện tổn thương ở bìu khu trú hoặc lan tỏa;
• Các tổn thương ở bìu chưa xác định được rõ ràng thông qua siêu âm.

Chống chỉ định

Chụp cộng hưởng từ bìu chống chỉ định tuyệt đối với các trường hợp sau:

• Người đang mang các thiết bị điện tử trong người như máy trợ thính, máy chống rung…
• Người đang mang các loại trang sức bằng kim loại, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, cấy ghép ốc tai, Neurostimulator…
• Người đang mang các nẹp phẫu thuật kim loại hàm mặt, nội sọ, hốc mắt hoặc mạch máu dưới 6 tháng.

Ngoài ra, phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu có chỉ định tương đối với các nẹp phẫu thuật bằng kim loại trên 6 tháng hoặc người có biểu hiện tâm lý như sợ không gian hẹp, sợ bóng tối…

Quy trình thực hiện chụp cộng hưởng từ bìu không dùng thuốc cản quang

Dưới đây là quy trình thực hiện chụp cộng hưởng từ bìu không sử dụng thuốc cản quang, cụ thể như sau:

Chuẩn bị người bệnh

Trước khi thực hiện chụp cộng hưởng từ bìu, người bệnh cần chuẩn bị:

• Uống thuốc an thần theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
• Không cần nhịn ăn uống trước khi chụp.
• Chú ý lắng nghe những hướng dẫn và phân tích của bác sĩ về phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu để hợp tác tốt trong quá trình chụp.
• Tháo bỏ các vật dụng trên người không được sử dụng khi chụp và thay quần áo của phòng chụp cộng hưởng theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

Các bước chụp cộng hưởng từ bìu

Dưới đây là các bước chụp cộng hưởng từ bìu, cụ thể như sau:

Chuẩn bị trước khi chụp

Người bệnh cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của nhân viên y tế trong quá trình chụp cộng hưởng từ bìu để đạt được kết quả chính xác nhất.

Theo đó, tư thế chụp của người bệnh như sau:

• Nằm ngửa trên bàn chụp cộng hưởng từ theo hướng dẫn của bác sĩ;
• Lựa chọn vị trí cũng như định vị đúng cuộn thu tín hiệu;
• Di chuyển bàn chụp cộng hưởng từ vào khu vực từ trường của máy và định vị chính xác vùng chụp.

Thực hiện kỹ thuật

Khi đã chuẩn bị xong bệnh nhân và máy móc, kỹ thuật viên tiến hành chụp định vị các chuỗi xung được thể hiện như sau:

• Chuỗi xung 1: HASTE đứng ngang (người bệnh nín thở) nhằm khảo sát tổng thể vùng bụng - chậu, số lớp cắt là 24 - 29 với bề dày nếp cứt từ 4 - 5mm.
• Chuỗi xung 2: T2 TSE đứng dọc (người bệnh không nín thở), số lớp cắt là 24 - 29 với bề dày lớp cắt là 4mm.
• Chuỗi xung 3: T2 TSE FS đứng ngang (người bệnh thở bình thường), số lớp cắt là 24 - 29 bới bề dày lớp cắt là 4mm.
• Chuỗi xung 4: T2W cắt ngang (người bệnh thở bình thường), số lớp cắt là 24 - 29 với độ dày lớp cắt là 4mm.
• Chuỗi xung 5: T1W và T1W FS cắt ngang, số lớp cắt là 24 - 29 với bề dày lớp cắt là 4mm.

Sau khi chụp cộng hưởng từ bìu

Sau khi chụp cộng hưởng từ bìu xong, người bệnh sẽ được hướng dẫn thay quần áo và ra phòng chờ. Kỹ thuật viên chụp sẽ in phim rồi chuyển kết quả đến cho bác sĩ quan sát, phân tích hình ảnh và các thông số tưới máu tại bìu để chẩn đoán tình trạng.

Các cấu trúc của bìu và vùng chậu sẽ được hiển thị rõ ràng trên phim chụp cộng hưởng từ không dùng thuốc cản quang. Bên cạnh đó, các tổn thương có thể được phát hiện ra tại các khu vực này nếu có.

Quy trình thực hiện chụp cộng hưởng từ bìu có dùng thuốc cản quang

Dưới đây là quy trình thực hiện chụp cộng hưởng từ bìu có sử dụng thuốc cản quang, cụ thể là:

Chuẩn bị người bệnh

Trước khi chụp cộng hưởng từ bìu có dùng thuốc cản quang, người bệnh sẽ được sử dụng các loại thuốc sau:

• Thuốc an thần;
• Thuốc cản quang;
• Thuốc sát trùng da và niêm mạc.

Bên cạnh đó, những yêu cầu đối với người bệnh chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc cản quang tương tự với phương pháp chụp cộng hưởng từ không dùng thuốc cản quang.

Các bước chụp cộng hưởng từ bìu

Người bệnh cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của nhân viên y tế trong quá trình chụp cộng hưởng từ bìu có sử dụng thuốc cản quang để đạt được kết quả cao nhất.

Chuẩn bị trước khi chụp

Tư thế của người bệnh như sau:

• Nằm ngửa trên bàn chụp cộng hưởng từ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Lựa chọn vị trí cũng như định vị cuộn thu tín hiệu của máy.
• Di chuyển bàn chụp vào khu vực từ trường của máy và định vị đúng vùng chụp.

Thực hiện kỹ thuật chụp trước khi tiêm thuốc cản quang

Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ bìu trước khi tiêm thuốc cản quang cho người bệnh tương tự như trường hợp chụp cộng hưởng từ bìu không dùng thuốc cản quang. Kỹ thuật viên cũng tiến hành chụp định vị 5 chuỗi xung và hình ảnh thu được sẽ được in ra.

Thực hiện kỹ thuật chụp sau khi tiêm thuốc cản quang

Các bước chụp cộng hưởng từ bìu như sau:

• Đặt đường truyền tĩnh mạch bằng kim luồn 18G và nối với máy bơm tiêm điện có 2 nòng (trong đó 1 nòng chứa nước muối sinh lý và 1 nòng chứa thuốc cản quang). Liều lượng thuốc cản quang thường được chỉ định là 0,2 ml/kg trọng lượng cơ thể của người bệnh.
• Sau đó, kỹ thuật viên tiến hành chụp chuỗi xung T1W FS theo các hướng ngang, đứng ngang và đứng dọc. Các thông số chụp giống với chụp chuỗi xung 4.

Tương tự như phương pháp chụp cộng hưởng từ bìu không dùng thuốc cản quang, hình ảnh thu được bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ có dùng thuốc cản quang cũng hiển thị thị rõ cấu trúc của bìu và phát hiện ra các tổn thương (nếu có) với đặc điểm ngấm thuốc cản quang.

Tai biến và cách xử trí khi chụp cộng hưởng từ bìu

Bác sĩ cần nhanh chóng xử trí các tai biến xảy ra đối với người bệnh trong quá trình chụp cộng hưởng từ như:

• Người bệnh kích động, sợ hãi, hoảng loạn tâm lý: Lúc này bác sĩ cần động viên và trấn an tinh thần người bệnh.
• Người bệnh quá sợ hãi và lo lắng: Có thể cân nhắc sử dụng thuốc an thần cho người bệnh dưới sự theo dõi của bác sĩ gây mê.
• Những tai biến xảy ra có liên quan đến thuốc cản quang: Xử trí theo đúng quy định ban hành và hướng dẫn của Bộ Y tế.

Chụp cộng hưởng từ bìu là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh quan trọng. Chính vì thế, bạn nên thực hiện kỹ thuật này tại những cơ sở y tế uy tín, có máy chụp MRI hiện đại và phòng chụp đạt tiêu chuẩn của Bộ Y tế để đạt được kết quả chính xác nhất trong thời gian ngắn. Thời gian trung bình để chụp cộng hưởng từ bìu là từ 15 - 30 phút, tuỳ thuộc vào sự hợp tác của người bệnh.

Chụp cộng hưởng từ bìu có giá trị cao và mang lại kết quả chính xác hơn so với những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác. Dựa vào kết quả chụp cộng hưởng từ bìu, bác sĩ phát hiện sớm nhiều bệnh lý sinh dục nam giới, đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị hiệu quả. Do đó, việc thăm khám sớm ngay khi xuất hiện dấu hiệu bất thường để được can thiệp kịp thời là rất quan trọng.