Giãn tĩnh mạch thừng tinh 3mm có nguy cơ vô sinh không?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được coi là một trong những nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn ở nam giới nhưng có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện và xử trí kịp thời. Vậy, nếu đã giãn tĩnh mạch thừng tinh 3mm thì có nguy cơ vô sinh không? Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm câu trả lời qua bài viết dưới đây.

Đặc điểm của tĩnh mạch tinh

Tĩnh mạch tinh là tĩnh mạch cỡ trung bình, cấu tạo gồm 3 lớp: Áo trong, áo giữa và áo ngoài. Đặc biệt, ở các tĩnh mạch này có van tĩnh mạch.

Lòng của tĩnh mạch tinh có những van giữ cho dòng máu chỉ chảy theo một chiều hướng tâm. Mỗi van tĩnh mạch gồm hai lá van hình bán nguyệt đối xứng với nhau được hình thành do sự gấp lại của lớp áo trong tĩnh mạch. Khoang tạo nên giữa van và thành mạch được gọi là xoang của van. Ở khu vực bờ cong của chân van, nơi gắn thành mạch, thành tĩnh mạch mỏng hơn và lòng mạch rộng hơn đáng kể so với nơi khác. Khi tĩnh mạch chứa đẩy máu thì khu vực này phình ra, vì vậy có thể xác định vị trí của van từ phía ngoài mạch bằng mắt thường.

Hai bờ ban nhô ra và hướng xuôi về phía dòng máu chảy. Khi dòng máu chảy về hướng tim, hai lá ép sát vào thành mạch. Nếu áp lực phía trên van tăng lên thì hai lá sẽ đóng lại, ngăn không cho máu chảy ngược.

Giãn tĩnh mạch tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là sự giãn nở bất thường của đám rối tĩnh mạch bìu và tinh hoàn. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể xuất hiện ở hai bên nhưng 90% xảy ra ở một bên và thường là bên trái.

Giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân gây ra 20 – 25% các trường hợp vô sinh nguyên phát và 75 – 80% vô sinh thứ phát.

Cơ chế gây giãn tĩnh mạch tinh được nhiều người ghi nhận nhất là do tĩnh mạch tinh không có van hoặc hệ thống van ở tĩnh mạch tinh bị yếu, vì vậy có trào ngược máu từ tĩnh mạch thận trái hoặc phải vào đám rối tĩnh mạch tinh.

Tìm hiểu về vô sinh ở nam giới

Nguyên nhân gây vô sinh có thể đến từ người nam giới hoặc nữ giới hoặc từ cả hai người.

Vô sinh được định nghĩa như thế nào?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), vô sinh được định nghĩa là tình trạng không thụ thai được sau 12 tháng quan hệ tình dục thường xuyên (ít nhất 3 – 4 lần 1 tuần), cả hai người mong muốn có con và không sử dụng bất kì biện pháp tránh thai nào.

Các yếu tố làm ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh ở nam giới

Quá trình sinh tinh là quá trình bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố nội môi bên trong cơ thể và các yếu tố ngoại cảnh. Các yếu tố làm ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh là:

• Nội tiết: Các hormone sinh dục là yếu tố điều khiển quá trình sinh tinh (FSH, LH, testosterone, inhibin…).
• Yếu tố di truyền: Một số gen nằm trên nhiễm sắc thể Y quy định quá trình sinh tinh. Các bất thường gen trên nhiễm sắc thể Y hay bất thường số lượng và cấu trúc nhiễm sắc thể này dẫn tới hậu quả thiểu tinh hoặc vô tinh ở nam giới.
• Dinh dưỡng: Quá trình sinh tinh là quá trình diễn ra liên tục ở nam giới và yêu cầu cung cấp đầy đủ và nhiều dưỡng chất.
• Nhiệt độ: Tinh hoàn nằm ở bìu, nhiệt độ của tinh hoàn được duy trì thấp hơn nhiệt độ cơ thể từ 1 – 2°C. Nhiệt độ cao không thích hợp cho quá trình sinh tinh. Tác động của nhiệt độ cao từ bên ngoài như nơi làm việc quá nóng hoặc từ bên trong cơ thể như sốt, các bệnh tăng chuyển hóa, giãn tĩnh mạch thừng tinh được cho là làm tăng nguy cơ gây vô sinh do giảm sinh tinh và giảm chất lượng tinh trùng.
• Quá trình biệt hóa và tiến triển của các tế bào dòng tinh đòi hỏi phải được cấp máu đầy đủ.
• Các tia sóng ngắn có thể gây ảnh hưởng tới số lượng và chất lượng các tinh trùng.
• Các yếu tố khác như sử dụng thuốc, nhiễm trùng đường sinh dục, hóa chất, kim loại nặng, tinh hoàn lạc chỗ, tinh hoàn ẩn…

Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng siêu âm

Siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh đơn giản, dễ làm, rẻ tiền, không gây nguy hại do không xâm lấn và không sử dụng tia xạ. Siêu âm Doppler mạch có thể xác định chẩn đoán và có khả năng phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh không sờ thấy hay chưa có biểu hiện lâm sàng.

Bình thường, tĩnh mạch tinh của đám rối tĩnh mạch tinh có đường kính khoảng 2mm.

Gọi là giãn tĩnh mạch tinh khi có ít nhất 1 tĩnh mạch trong đám rối tĩnh mạch thừng tinh có đường kính lớn hơn 3mm, có hồi lưu khiến mạch phình to hơn sau khi bệnh nhân đứng dậy hoặc sau khi làm nghiệm pháp Valsava. Tĩnh mạch tinh có đường kính lớn hơn 4mm thì phát hiện được trên lâm sàng.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh 3mm có nguy cơ vô sinh không?

Thắc mắc phổ biến khi được chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh là "giãn tĩnh mạch thừng tinh 3mm có nguy cơ vô sinh không?". Nam giới có tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh đều làm tăng nguy cơ vô sinh, nhất là khi tình trạng này diễn ra thời gian dài. 

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chia làm thể lâm sàng và thể cận lâm sàng. Thể lâm sàng là thể giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể phát hiện được qua thăm khám lâm sàng theo tiêu chuẩn của Dubin đề xuất năm 1970. Thể cận lâm sàng là những trường hợp chỉ có thể được phát hiện qua siêu âm. Theo hướng dẫn của Hội niệu khoa Mỹ, thì chỉ những thể lâm sàng mới có khả năng ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nam giới.

Bài viết trên đây của Nhà thuốc Long Châu đã mang đến nhiều thông tin cho bạn đọc về tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh 3mm, qua đó có thể giúp mọi người có thể phát hiện và điều trị sớm.

Xem thêm: Giãn tĩnh mạch thừng tinh có tự khỏi không?