IVM - Phương pháp nuôi trứng non trưởng thành trong ống nghiệm

IVM hiện đang được xem xét và phát triển để trở thành một trong những phương pháp chính trong IVF, mang lại hy vọng và cơ hội cho nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc có con. Điều này làm cho IVM trở thành một lựa chọn hấp dẫn cho nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc thụ tinh và sinh con. Vì thế cùng Long Châu tìm hiểu về phương pháp IVM này nhé!

Phương pháp IVM là gì?

Việc nuôi trứng non trưởng thành trong ống nghiệm (IVM) là một phương pháp khá đặc biệt trong lĩnh vực sinh sản, trứng được lấy từ buồng trứng mà không cần kích thích trước đó, và sau đó được nuôi trong một môi trường ngoài cơ thể để phát triển thành trứng trưởng thành, sẵn sàng cho các quy trình tiếp theo trong sinh sản.

Phát triển của phương pháp IVM dựa trên các quan sát của Pincus và Enzmann (1963), khi các tế bào trứng vẫn tiếp tục phát triển tự nhiên sau khi được tách ra khỏi nang trứng. Năm 1991, Cha và đồng nghiệp đã công bố ca mang thai đầu tiên sử dụng phương pháp IVM, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong lịch sử sinh sản nhân tạo.

Phương pháp IVM đã được áp dụng trong lâm sàng hơn một thập kỷ, với nhiều ưu điểm như quy trình đơn giản, không yêu cầu sử dụng hormone để kích thích buồng trứng, giảm thiểu nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) một cách đáng kể.

Những đối tượng nào nên sử dụng phương pháp IVM?

Nguyên tắc của phương pháp nuôi trứng non trong ống nghiệm (IVM) có thể được áp dụng cho tất cả các bệnh nhân vô sinh hiếm muộn muốn sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản để có thai. Tuy nhiên, việc áp dụng phương pháp này thường được chỉ định cho những nhóm bệnh nhân cụ thể sau đây:

• Phụ nữ bị mắc hội chứng buồng trứng đa nang.
• Bệnh nhân bị đáp ứng quá mức với kích thích buồng trứng.
• Bệnh nhân đáp ứng kém với phác đồ thuốc kích trứng, buồng trứng kháng FSH.
• Phụ nữ không chịu được những tác dụng phụ của liệu pháp kích trứng.
• Phụ nữ đang phải điều trị ung thư và cần dự trữ trứng.
• Bệnh lý lạc nội mạc tử cung.
• Cặp đôi đã thất bại khi sử dụng phương pháp IVF.

Quy trình IVM diễn ra như thế nào?

Cách thực hiện phương pháp nuôi trứng non trưởng thành trong ống nghiệm gồm các bước như sau:

Bước 1: Chuẩn bị: 

Người vợ đến khám vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt để kiểm tra khả năng của buồng trứng. Nếu cần, bác sĩ sẽ kích thích buồng trứng bằng liều thấp FSH/hMG và sau đó tiêm hCG trước khi tiến hành chọc hút noãn.

Bước 2: Chọc hút noãn: 

Chọc hút noãn thường được thực hiện sau khoảng 36 - 40 giờ sau khi tiêm hCG. Việc này đòi hỏi sự tinh tế và kỹ thuật cao, đặc biệt khi chọc hút noãn non, vì chúng thường nhỏ và nhiều mô đệm.

Bước 3: Nuôi trứng non ở trong ống nghiệm: 

Sau khi chọc hút, các noãn non được nuôi trong môi trường đặc biệt trong ống nghiệm. Quá trình nuôi này kéo dài từ 28 đến 52 giờ, trong đó trứng trưởng thành trong vòng 28 giờ được ưu tiên.

Bước 4: Thu nhận tinh trùng: 

Thu nhận tinh trùng thường diễn ra đồng thời với chọc hút noãn ở người vợ, sử dụng các phương pháp như thủ dâm hoặc vi phẫu thuật tinh hoàn.

Bước 5: Thụ tinh: 

Tinh trùng được thụ tinh với trứng đã trưởng thành trong phòng thí nghiệm, có thể bằng phương pháp ICSI hoặc IVF thường quy.

Bước 6: Chuyển phôi: 

Phôi được chuyển trở lại vào tử cung của người vợ để tạo thành thai nhi.

Bước 7: Chuẩn bị nội mạc tử cung và hoàng thể: 

Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng hormone nội tiết bên ngoài và progesterone đường âm đạo, cùng với estradiol đường uống.

Lưu ý khi thực hiện phương pháp IVM

Mặc dù là phương pháp hiện đại mang lại cơ hội làm cha mẹ cho những cặp đôi vô sinh hiếm muộn, trước khi quyết định thực hiện IVM, bạn cần lưu ý một số điểm sau:

• Thăm khám và nhận tư vấn: Trước khi bắt đầu quy trình IVM, điều quan trọng là thăm khám và nhận tư vấn từ các chuyên gia, bác sĩ về quy trình nuôi trứng non, đối tượng thực hiện, cũng như ưu điểm và nhược điểm của phương pháp này.
• Chuẩn bị sức khỏe: Kinh nghiệm làm IVM thành công cho thấy rằng các cặp đôi cần có sức khỏe tốt và thoải mái tinh thần trước khi thực hiện quy trình. Việc này đặc biệt quan trọng trước khi chọc hút noãn non và chuyển phôi trở lại vào buồng tử cung của người vợ.
• Chuẩn bị tinh thần: Phải có tinh thần vững vàng và sẵn lòng đối mặt với khả năng thất bại. Không phải ai cũng thành công ngay từ lần chuyển phôi đầu tiên, do đó bạn cần giữ vững lòng tin và kiên nhẫn trên hành trình tìm kiếm con yêu.
• Chọn bác sĩ và trung tâm uy tín: Việc lựa chọn bác sĩ giỏi và trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín là yếu tố quyết định thành công của quy trình IVM. Kỹ thuật trưởng thành trứng non là một quy trình phức tạp, đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm và môi trường nuôi cấy trong phòng LAB phải đạt chuẩn.

Kỹ thuật IVM đang được phổ biến rộng là một phương pháp tiên tiến và có hiệu quả trong các quy trình thụ tinh trong ống nghiệm, đặc biệt là đối với những trường hợp vô sinh hiếm muộn.