Kỹ thuật dẫn lưu tư thế thực hiện như thế nào?

Dẫn lưu tư thế có thể được theo sau bởi các bài tập thở để giúp tống chất tiết lỏng ra khỏi đường thở và các bài tập ho để tống chất tiết ra ngoài. Để hiểu rõ hơn về kỹ thuật này, mời các bạn theo dõi bài viết sau.

Dẫn lưu tư thế là gì?

Dẫn lưu tư thế (PD) là dẫn lưu dịch tiết của phổi bằng trọng lực. Nó được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng khác nhau gây ra sự tích tụ dịch tiết trong phổi. Đây là một kỹ thuật chuyên sâu của chuyên ngành hô hấp giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Chỉ định dẫn lưu tư thế

Dẫn lưu tư thế được chỉ định để điều trị bất kỳ tình trạng nào gây ra sự tích tụ dịch tiết trong các đoạn phế quản phổi như giãn phế quản, áp xe phổi, bệnh xơ nang, xẹp phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), viêm phổi, tổn thương phổi sau phẫu thuật (sau một số phẫu thuật lồng ngực), COVID-19, bệnh nhân phải được vật lý trị liệu để học cách tự đưa mình vào vị trí mà thùy có thể được dẫn lưu.

Chống chỉ định thực hiện dẫn lưu tư thế

Dẫn lưu tư thế thường không phù hợp với trẻ sơ sinh trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh, những trẻ có thể có nhiều thiết bị kèm theo. Dẫn lưu tư thế sẽ khó khăn hơn nếu bệnh nhân di chuyển kém, tư thế sai lệch, đau, tổn thương da, thường cần phải thích ứng với kỹ thuật.

Dẫn lưu tư thế tương đối chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát được, khó thở khi nằm, ho ra máu, bệnh nhân có áp lực nội sọ trên 20 mmHg. Cần thận trọng khi thực hiện dẫn lưu tư thế với những bệnh nhân bị gãy xương sườn, loãng xương, co thắt phế quản và những người mới được cấy ghép.

Một số rủi ro có thể xảy ra khi thực hiện dẫn lưu tư thế

Dẫn lưu tư thế được coi là an toàn và hiệu quả nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Dừng thực hiện kỹ thuật nếu bệnh nhân gặp các vấn đề như nhức đầu, khó chịu, chóng mặt, đánh trống ngực, mệt mỏi hoặc khó thở. Bệnh nhân có thể khó thở sau nhiều thao tác khác nhau, vì tư thế cúi đầu làm tăng công thở, giảm thể tích khí lưu thông và giảm dung tích cặn chức năng (FRC).

Các bước thực hiện kỹ thuật dẫn lưu tư thế

Kỹ thuật dẫn lưu tư thế được thực hiện như sau:

• Trong dẫn lưu tư thế, cơ thể bệnh nhân được đặt sao cho khí quản nghiêng xuống dưới vùng ngực bị ảnh hưởng.
• Cơ thể được đặt sao cho chất tiết chảy vào các phế quản lớn hơn theo thứ tự. Có thể sử dụng khung, bàn nghiêng và gối để hỗ trợ bệnh nhân ở những tư thế này.
• Có thể sử dụng tối đa 12 tư thế.
• Bệnh nhân có thể cần thời gian để thích nghi với một số tư thế nhất định.
• Dẫn lưu tư thế được thực hiện ít nhất ba lần mỗi ngày trong tối đa 60 phút, phổ biến là 30 phút.
• Có thể thực hiện vào ban đêm để giảm ho vào ban đêm (mặc dù nên tránh PD sau bữa ăn), hoặc vào buổi sáng để làm sạch các chất tiết tích tụ trong đêm.
• Thuốc giãn phế quản có thể được sử dụng 15 phút trước khi thực hiện PD để tối đa hóa lợi ích của nó.
• Khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất sẽ được dẫn lưu trước tiên để ngăn chặn dịch tiết bị nhiễm trùng tràn vào phổi khỏe mạnh.
• Thời gian thoát dịch khác nhau, nhưng mỗi vị trí cần 10 phút.
• Nếu bị tổn thương toàn bộ một nửa lồng ngực, mỗi thùy phải được dẫn lưu riêng lẻ, nhưng tối đa ba vị trí mỗi phiên được coi là đủ.

Sử dụng với các vật lý trị liệu khác:

• Dẫn lưu tư thế thường được sử dụng kết hợp với kỹ thuật làm lỏng dịch tiết trong khoang ngực như gõ ngực.
• Bộ gõ vào ngực được thực hiện bằng cách khum tay vỗ vào lưng hoặc ngực.
• Thuốc giãn phế quản cũng có thể được sử dụng trước khi dẫn lưu tư thế để cải thiện hiệu quả.
• Ngoài ra, trong một số trường hợp, máy rung cơ học có thể được sử dụng để làm lỏng dịch tiết.

Tất cả các đoạn phổi đều có vị trí dẫn lưu. Những vị trí này có thể được sửa đổi tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Dẫn lưu tư thế là một kỹ thuật chuyên môn được thực hiện bởi cơ sở uy tín, vì vậy khi gặp các bệnh về đường hô hấp, người bệnh cần đến thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ.

Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về kỹ thuật dẫn lưu tư thế. Đây là một trong những kỹ thuật thường sử dụng trong y học hiện nay, đặc biệt là chuyên ngành hô hấp được áp dụng phổ biến đối với người bệnh. Hãy theo dõi Nhà thuốc Long Châu để cập nhật những thông tin sức khỏe mới nhất nhé!

Xem thêm:

• Khi nào cần dẫn lưu dịch màng ngoài tim?
• Phương pháp dẫn lưu dịch ổ bụng dưới X quang tăng sáng là gì?