Làm sao để biết bảo hiểm y tế hết hạn? Hướng dẫn kiểm tra nhanh và chính xác

Để tránh tình trạng thẻ bảo hiểm y tế bị hết hạn mà không hay biết, mỗi người nên chủ động kiểm tra thông tin của mình định kỳ. Việc này không chỉ giúp đảm bảo quyền lợi khi khám chữa bệnh mà còn giúp bạn dễ dàng gia hạn đúng thời hạn. Cùng chúng tôi tìm hiểu chi tiết hơn về việc làm sao để biết rằng bảo hiểm y tế hết hạn cũng như một số vấn đề liên quan.

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách an sinh xã hội do Nhà nước tổ chức nhằm chia sẻ rủi ro về chi phí khám chữa bệnh giữa các cá nhân trong cộng đồng. Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ đóng một khoản phí định kỳ, và khi ốm đau, bệnh tật hay cần điều trị, họ sẽ được quỹ bảo hiểm chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí y tế theo quy định.

Làm sao để biết bảo hiểm y tế hết hạn?

Nhiều người chỉ phát hiện thẻ bảo hiểm y tế của mình đã hết hạn khi đến bệnh viện, dẫn đến mất quyền lợi khám chữa bệnh. Vì vậy, việc chủ động kiểm tra thời hạn sử dụng của thẻ là vô cùng cần thiết. Dưới đây là những cách đơn giản và chính xác nhất giúp bạn biết thẻ BHYT còn hiệu lực hay không:

• Kiểm tra trực tiếp trên thẻ BHYT: Mỗi thẻ BHYT đều có ghi rõ thông tin thời hạn sử dụng ở mặt trước, dòng chữ “Giá trị sử dụng đến ngày…”. Nếu ngày ghi trên thẻ đã qua, nghĩa là thẻ đã hết hạn và bạn cần sớm gia hạn để tiếp tục được hưởng quyền lợi.
• Tra cứu trên website Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Truy cập vào trang Bảo hiểm xã hội, chọn Tra cứu trực tuyến và nhấp vào thẻ BHYT, sau đó nhập mã thẻ, họ tên, ngày sinh và mã xác thực. Kết quả trả về sẽ hiển thị rõ ngày bắt đầu, ngày hết hạn, và nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
• Kiểm tra qua ứng dụng VssID – Bảo hiểm xã hội số: Với người dùng điện thoại thông minh, đây là cách nhanh nhất. Sau khi đăng nhập ứng dụng VssID, bạn chọn mục “Thẻ BHYT”, toàn bộ thông tin về thời hạn, mã nơi khám sức khỏe, chữa bệnh, và trạng thái sử dụng sẽ hiện rõ. Ứng dụng còn giúp bạn theo dõi lịch sử khám chữa bệnh và nhắc hạn khi thẻ sắp hết.
• Gọi tổng đài BHXH Việt Nam: Nếu không tiện truy cập mạng, bạn có thể gọi 1900 9068, cung cấp mã số BHXH hoặc số CMND/CCCD, nhân viên tổng đài sẽ giúp bạn kiểm tra nhanh tình trạng thẻ.
• Kiểm tra qua cơ quan, nơi làm việc hoặc trường học: Với người tham gia BHYT theo nhóm như học sinh – sinh viên hoặc người lao động, có thể liên hệ phòng nhân sự, kế toán hoặc cơ quan BHXH địa phương để được hỗ trợ tra cứu thời hạn và hướng dẫn gia hạn khi cần thiết.

Làm gì khi phát hiện thẻ bảo hiểm y tế đã hết hạn?

Phát hiện thẻ bảo hiểm y tế hết hạn đúng lúc sẽ giúp bạn chủ động xử lý, tránh gián đoạn quyền lợi khi đi khám chữa bệnh. Dưới đây là những bước cần thực hiện khi gặp tình huống này:

• Kiểm tra lại thông tin hết hạn: Đầu tiên, hãy xác định chính xác ngày thẻ BHYT hết hiệu lực bằng cách kiểm tra trên thẻ, tra cứu online hoặc qua ứng dụng VNeID. Điều này giúp bạn biết mình cần gia hạn ngay hay vẫn còn thời gian sử dụng.
• Chuẩn bị hồ sơ gia hạn thẻ BHYT: Hồ sơ thông thường gồm tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) và bản sao CMND/CCCD. Nếu bạn thuộc nhóm tham gia theo hộ gia đình, cần mang thêm sổ hộ khẩu hoặc giấy tạm trú.
• Nộp hồ sơ và đóng phí gia hạn: Bạn có thể đến cơ quan BHXH phường/xã, đại lý thu bảo hiểm, hoặc bưu điện gần nhất để nộp hồ sơ. Một số địa phương còn cho phép đóng trực tuyến qua cổng dịch vụ công hoặc ứng dụng VssID.
• Kiểm tra hiệu lực thẻ sau khi gia hạn: Sau khi hoàn tất đóng phí, hãy kiểm tra lại trên hệ thống hoặc ứng dụng sau khoảng 3 – 5 ngày làm việc để chắc chắn thẻ đã được kích hoạt trở lại.
• Giữ thói quen kiểm tra định kỳ: Để tránh trường hợp tương tự, bạn nên đặt lịch nhắc gia hạn trước khi thẻ hết hạn khoảng 15 – 30 ngày, hoặc đăng ký đóng BHYT theo hộ gia đình 12 tháng một lần để dễ quản lý hơn.

Những quyền lợi bị mất khi để thẻ bảo hiểm y tế hết hạn

Việc để thẻ bảo hiểm y tế hết hạn tưởng chừng nhỏ nhưng có thể khiến người tham gia mất đi nhiều quyền lợi quan trọng. Dưới đây là những ảnh hưởng cụ thể bạn cần biết:

• Không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh: Khi thẻ BHYT hết hạn, bạn sẽ phải tự chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, xét nghiệm và viện phí.
• Gián đoạn thời gian tham gia liên tục: Nếu thẻ bị ngắt quãng, bạn sẽ mất quyền lợi hưởng mức chi trả cao hơn (tối đa 100%) dành cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Việc này khiến bạn phải đếm lại từ đầu thời gian tích lũy quyền lợi.
• Mất quyền lợi khám chữa bệnh đúng tuyến: Khi thẻ hết hạn, bạn không được BHXH xác nhận là người có BHYT hợp lệ, dẫn đến việc không được hưởng mức chi trả 80 – 100% khi khám chữa bệnh đúng tuyến.
• Không được cấp thuốc BHYT hoặc hưởng chế độ hỗ trợ: Người bệnh mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, tim mạch, cao huyết áp và nhiều bệnh khác sẽ không được cấp thuốc BHYT định kỳ nếu thẻ đã hết hạn. Đồng thời, bạn cũng không được thanh toán chi phí điều trị ngoại trú trong thời gian đó.
• Gặp khó khăn khi tham gia lại: Trong một số trường hợp, nếu để thẻ hết hạn lâu, bạn sẽ phải làm lại thủ tục đăng ký mới, mất thêm thời gian chờ xử lý hồ sơ và kích hoạt quyền lợi.

Việc nắm rõ cách kiểm tra thời hạn bảo hiểm y tế không chỉ giúp bạn chủ động bảo vệ quyền lợi của mình mà còn tránh được những rắc rối khi cần khám chữa bệnh. Hãy duy trì thói quen kiểm tra định kỳ và gia hạn kịp thời để đảm bảo quyền lợi y tế luôn được duy trì, giúp bạn an tâm chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình. Hy vọng bài viết này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về làm sao để biết bảo hiểm y tế hết hạn cũng như một số vấn đề liên quan.