Liệu pháp miễn dịch ngăn chặn bệnh u lympho không Hodgkin

Trước đây, điều trị NHL thường liên quan đến hóa trị và xạ trị, nhưng những phương pháp này không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả lâu dài và có thể gây ra tác dụng phụ thực sự hiệu quả. Tuy nhiên, sự phát triển của liệu pháp miễn dịch đã mở ra một con đường mới, giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh u lympho không Hodgkin một cách hiệu quả và tiềm năng.

Liệu pháp miễn dịch ngăn chặn bệnh u lympho không Hodgkin

Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, là một phương pháp được phát triển để tăng cường khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại căn bệnh ung thư. Phương pháp này bao gồm sử dụng các kháng thể đơn dòng và tế bào hiệu ứng, cũng như các phân tử do cơ thể hoặc trong phòng thí nghiệm tạo ra, nhằm cải thiện, nhắm trúng đích hoặc khôi phục chức năng của hệ thống miễn dịch.

Trong phương pháp thụ thể kháng nguyên (CAR) T-cell, một số tế bào T được thu thập từ máu của bệnh nhân. Sau đó, các tế bào này được biến đổi trong phòng thí nghiệm để tạo ra các protein đặc biệt được gọi là thụ thể. Các thụ thể này cho phép các tế bào T nhận ra tế bào ung thư. Các tế bào T đã được biến đổi sau đó được nhân bản trong phòng thí nghiệm và được đưa trở lại cơ thể bệnh nhân. Khi đó, chúng sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư.

Axicabtagene ciloleucel (Yescarta) là một loại liệu pháp CAR T-cell đã được chấp thuận để điều trị bệnh nhân mắc bệnh DLBCL (u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa) và đã trải qua ít nhất 2 loại điều trị trước đó. Tisagenlecleucel (Kymriah) là một loại liệu pháp CAR T-cell khác đã được chấp thuận để điều trị u lympho B kháng thuốc, bao gồm DLBCL, sau khi đã hoàn tất 2 lần điều trị toàn thân trước đó hoặc hơn. Các phương pháp điều trị tế bào T khác đang được phát triển và nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

Các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau có thể gây ra các phản ứng phụ khác nhau. Hãy thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra khi áp dụng liệu pháp miễn dịch cho bạn. Hãy tìm hiểu thêm về cơ bản của liệu pháp miễn dịch.

Kháng thể đơn dòng

Kháng thể đơn dòng là một phương pháp quan trọng trong liệu pháp nhắm trúng đích được sử dụng để điều trị bệnh lymphoma non - Hodgkin (NHL). Đặc điểm của kháng thể đơn dòng là khả năng nhận diện và gắn kết với một protein đặc hiệu mà không ảnh hưởng đến các tế bào không có protein đó. Một loại kháng thể đơn dòng phổ biến được sử dụng là Rituximab, được dùng để điều trị nhiều loại NHL tế bào B khác nhau. 

Rituximab tác động bằng cách nhắm vào một phân tử được gọi là CD20, có mặt trên bề mặt của tế bào B và tế bào NHL tế bào B. Khi kháng thể gắn vào phân tử này, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân được kích hoạt để tiêu diệt một số tế bào lympho ung thư hoặc làm cho các tế bào này dễ bị phá hủy bởi hóa trị liệu hơn.

Mặc dù kháng thể đơn dòng có thể hoạt động độc lập, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu quả của nó tăng lên khi được kết hợp với hóa trị trong điều trị hầu hết các loại NHL tế bào B. Rituximab cũng được chỉ định sau khi xảy ra sự giảm tỷ lệ tăng trưởng của u lympho để kéo dài thời gian kiểm soát bệnh. Ngoài Rituximab, còn có hai loại kháng thể đơn dòng khác nhằm vào CD20 được chấp thuận để sử dụng trong điều trị u lympho: Obinutuzumab (Gazyva) và Ofatumumab (Arzerra).

Brentuximab vedotin là một loại kháng thể đơn dòng khác, được gọi là kháng thể - thuốc phức hợp. Loại kháng thể - thuốc này gắn kết vào các mục tiêu trên tế bào ung thư và sau đó giải phóng một lượng nhỏ hóa trị hoặc các chất độc khác trực tiếp vào khối u. 

Brentuximab vedotin đã được phê duyệt từ năm 2011 để điều trị u lympho không Hodgkin tế bào lớn bất thục sản ở những bệnh nhân không phản ứng tích cực với ít nhất một loại hóa trị. Thuốc cũng được chấp thuận cho những người mắc bệnh Hodgkin lymphoma mà không phản ứng hoặc không đủ điều kiện để tiếp tục phương pháp điều trị ghép tủy xương. Các nghiên cứu về lợi ích của các kháng thể đơn dòng mới hơn trong u lympho ác tính vẫn đang được tiến hành.

Kháng thể phóng xạ là các kháng thể đơn dòng có hạt phóng xạ gắn kết. Các hạt phóng xạ này được thiết kế để tập trung phóng xạ trực tiếp vào các tế bào u lympho ác tính. Nói chung, kháng thể phóng xạ được cho là có hiệu quả cao hơn so với kháng thể đơn dòng thông thường, nhưng cũng gây ra nhiều tác động đến tủy xương. Loại liệu pháp này còn được gọi là liệu pháp miễn dịch phóng xạ (RIT).

Rất quan trọng khi bạn thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra từ một loại thuốc cụ thể và cách kiểm soát chúng.

Chất ức chế kinase

Chất ức chế kinase là một phương pháp điều trị nhắm trúng đích khác được sử dụng để điều trị lymphoma non-Hodgkin (NHL). Hiện có hai phương pháp điều trị theo con đường phosphoinositide 3-kinase (PI3K) đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận.

Copanlisib (Aliqopa) được sử dụng để điều trị u lympho dạng nang ở người trưởng thành sau khi đã trải qua ít nhất hai liệu pháp trước đó. Các tác dụng phụ thường gặp của copanlisib bao gồm tăng đường huyết, tiêu chảy, mệt mỏi, tăng huyết áp, giảm số lượng bạch cầu, buồn nôn, nhiễm trùng phổi và giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Duvelisib (Copiktra) được sử dụng để điều trị u lympho tế bào nhỏ ở người trưởng thành chưa được kiểm soát bởi ít nhất hai liệu pháp trước đó. Loại liệu pháp nhắm trúng đích này cũng được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu mạn dòng lympho. Các tác dụng phụ thường gặp của duvelisib bao gồm tiêu chảy, vấn đề về ruột, giảm số lượng bạch cầu, phát ban, mệt mỏi, đau, ho, buồn nôn, nhiễm trùng đường hô hấp, viêm phổi, đau và thiếu máu.

Quan trọng khi thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra với từng loại thuốc cụ thể và cách kiểm soát chúng.

Liệu pháp nhắm trúng đích đã mở ra những triển vọng mới trong việc điều trị bệnh u lympho không Hodgkin. Không chỉ giúp ngăn chặn sự phát triển và lan truyền của khối u, mà còn giảm thiểu tác động đến các tế bào khỏe mạnh. Sự tiến bộ trong công nghệ và nghiên cứu đang tiếp tục cung cấp những phương pháp nhắm trúng đích ngày càng tiên tiến và đa dạng hơn, hứa hẹn mang đến những cơ hội mới trong cuộc chiến chống lại căn bệnh ác tính này.

Liệu pháp miễn dịch đối với bệnh u lympho không Hodgkin đang trở thành một trong những hy vọng sáng giá nhất cho những người bị bệnh này. Các phương pháp như liệu pháp CAR T-cell đã chứng minh khả năng tiêu diệt tế bào ung thư một cách hiệu quả và đã nhận được sự chấp thuận trong điều trị NHL kháng thuốc. Nắm bắt được tiềm năng của liệu pháp miễn dịch, các nhà nghiên cứu và nhà sản xuất đang tiếp tục phát triển các phương pháp mới, mở ra một tương lai rực rỡ hơn trong cuộc chiến chống lại bệnh u lympho không Hodgkin.