Nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 là gì? Các phương pháp điều trị

Bướu nhân tuyến giáp là một trong những bệnh lý nội tiết thường gặp ở cả nam và nữ. Trong đó, nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 thường không gây triệu chứng rõ ràng nên dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, việc phát hiện và xử lý kịp thời có ý nghĩa quan trọng nhằm hạn chế nguy cơ tiến triển nặng hơn hoặc gây ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp.

Nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 là gì?

Tuyến giáp là một cơ quan hình cánh bướm nằm phía trước cổ, gồm hai thùy trái và phải được nối với nhau bởi eo tuyến giáp. Khi phát hiện có nhân ở thùy phải tuyến giáp, người bệnh cần được thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết nhằm xác định rõ tính chất của nhân giáp là lành tính hay ác tính.

Trong chẩn đoán hình ảnh, hệ thống TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) được sử dụng để phân loại mức độ nghi ngờ ác tính của các nhân tuyến giáp dựa trên hình ảnh siêu âm. Các nhân sẽ được đánh giá theo thang điểm từ TIRADS 1 đến TIRADS 5, trong đó mỗi mức tương ứng với tỷ lệ nguy cơ ác tính tăng dần như sau:

• TIRADS 1: Rất ít khả năng ác tính (dưới 1%);
• TIRADS 2: Khả năng ác tính thấp (1 - 2%);
• TIRADS 3: Tổn thương nhân giáp đa phần là lành tính (1,7%);
• TIRADS 4: Tổn thương nhân giáp nghi ngờ ác tính (5 - 10%);
• TIRADS 5: Khả năng ác tính cao (87,5%).

Như vậy, nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 là thuật ngữ chỉ tình trạng có nhân giáp ở thùy phải và nhân này được xếp loại chủ yếu là lành tính. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan vì vẫn tồn tại nguy cơ tuy nhỏ nhưng có thể tiến triển thành ác tính nếu không theo dõi sát. Việc tuân thủ lịch tái khám và chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa là điều cần thiết để kiểm soát bệnh lý tuyến giáp một cách hiệu quả và an toàn.

Triệu chứng nhân giáp thùy phải TIRADS 3

Nhân giáp thùy phải TIRADS 3 là tình trạng nhân xuất hiện ở thùy phải tuyến giáp và được phân loại theo hệ thống TIRADS mức 3, tức nguy cơ ác tính thấp. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu tình trạng này thường không gây ra triệu chứng rõ ràng. Chính vì vậy, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc thông qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và chụp CT vùng cổ.

Khi nhân tuyến giáp phát triển về kích thước hoặc có xu hướng chèn ép các cấu trúc xung quanh, người bệnh có thể bắt đầu xuất hiện một số dấu hiệu bất thường như cảm giác có khối u ở cổ. Khối này có thể sờ thấy bằng tay hoặc quan sát thấy khi nhìn trực diện và thường di chuyển khi người bệnh nuốt.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như khó thở hoặc khó nuốt nếu nhân giáp chèn ép vào thực quản và khí quản. Một số trường hợp còn có biểu hiện ngứa họng hoặc ho do kích thích từ khối nhân. Dù hiếm gặp nhưng cũng cần lưu ý đến các dấu hiệu nghiêm trọng hơn như tăng huyết áp, tim đập nhanh do nhân giáp gây cường giáp hoặc khàn tiếng và mất tiếng nếu nhân giáp chèn vào dây thần kinh thanh quản.

Làm thế nào để xác định chính xác tuyến giáp TIRADS 3?

Để chẩn đoán chính xác xem một người có bị nhân tuyến giáp TIRADS 3 hay không, cần đến cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết để được bác sĩ đánh giá thông qua các xét nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu. Đây là bước quan trọng nhằm xác định tính chất và mức độ nguy cơ của nhân tuyến giáp, từ đó có phương án theo dõi hoặc điều trị phù hợp.

Trước hết, siêu âm tuyến giáp là công cụ nền tảng giúp bác sĩ phát hiện vị trí, số lượng và đặc điểm của nhân giáp như kích thước, hình dạng, đường viền, mức độ vôi hóa hoặc tăng sinh mạch máu. Dựa trên hình ảnh siêu âm, bác sĩ sẽ áp dụng hệ thống phân loại ACR TIRADS để đánh giá và phân nhóm mức độ nghi ngờ ác tính của nhân giáp.

Tiếp theo là các xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp như TSH, T3, T4 cùng các chỉ số hỗ trợ như TG, Anti-TG và Calcitonin. Những chỉ số này giúp xác định chức năng nội tiết của tuyến giáp và tầm soát nguy cơ ung thư tuyến giáp ở những trường hợp cần thiết.

Dựa vào kết quả siêu âm cùng thăm khám lâm sàng và xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ xác định xem nhân giáp có thuộc nhóm TIRADS 3 hay không. Theo hướng dẫn phân loại ACR TIRADS 2017, nếu nhân có kích thước từ 2,5cm trở lên sẽ được chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA). Nếu nhân có kích thước từ 1,5cm đến dưới 2,5cm, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng. Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, các nhân có kích thước trên 1cm thường cũng được cân nhắc chọc hút để có kết quả chẩn đoán rõ ràng hơn.

Đặc điểm của các nhân tuyến giáp TIRADS 3 là thường không gây triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên ở một số người bệnh, sự tồn tại của nhân có thể ảnh hưởng đến nội tiết, gây ra thay đổi nhẹ về chuyển hóa hoặc chức năng tuyến giáp. Vì vậy, việc khám sức khỏe định kỳ và siêu âm tầm soát là vô cùng quan trọng trong phát hiện và quản lý sớm bệnh lý tuyến giáp.

Các phương pháp điều trị nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3

Điều trị nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 cần được chỉ định dựa trên nhiều yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng cụ thể. Trong đó, bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ ung thư thông qua kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) kết hợp với các đặc điểm trên hình ảnh siêu âm.

Bên cạnh đó, tình trạng triệu chứng chèn ép như khàn giọng, khó thở hoặc khó nuốt cũng là yếu tố quan trọng cần xem xét. Ngoài ra, chức năng tuyến giáp cũng cần được đánh giá bằng các xét nghiệm hormone tuyến giáp trong máu để xác định ảnh hưởng của nhân giáp lên hoạt động tuyến nội tiết này.

Dưới đây là bốn phương pháp điều trị phổ biến và thường được chỉ định đối với nhân tuyến giáp TIRADS 3:

Theo dõi định kỳ

Đây là phương pháp được ưu tiên áp dụng cho đa số các trường hợp nhân giáp nhỏ và lành tính. Người bệnh cần tái khám định kỳ mỗi 6 - 12 tháng để theo dõi kích thước và các đặc điểm thay đổi của nhân. Song song với đó, việc duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, sinh hoạt khoa học và giữ tinh thần thoải mái có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự phát triển của nhân giáp.

Điều trị nội khoa

Nếu nhân giáp ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc hormone tuyến giáp như levothyroxine nhằm điều hòa hoạt động nội tiết và làm giảm kích thước nhân.

Phẫu thuật

Áp dụng trong các trường hợp nhân tuyến giáp ác tính hoặc nhân lành tính có kích thước lớn gây chèn ép cơ quan lân cận hoặc có nguy cơ cao phát triển thành ung thư. Phẫu thuật có thể bao gồm cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp tùy vào tình trạng cụ thể.

Đốt sóng cao tần (RFA)

Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, không cần phẫu thuật, sử dụng sóng cao tần để phá hủy các tế bào nhân giáp. Phương pháp này được áp dụng hiệu quả trong các trường hợp nhân lành tính nhưng có kích thước lớn và gây ảnh hưởng đến chức năng sinh lý vùng cổ.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc phẫu thuật tuyến giáp dựa trên tình trạng cụ thể của từng người bệnh để đạt hiệu quả tối ưu và đảm bảo an toàn sức khỏe.

Tóm lại, nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 tuy đa phần lành tính nhưng không nên chủ quan. Việc thăm khám đúng chuyên khoa cùng lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp kiểm soát tốt bệnh lý này. Để bảo vệ sức khỏe tuyến giáp một cách hiệu quả, mỗi người nên duy trì chế độ sinh hoạt khoa học và khám sức khỏe định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.