Nhân giảm âm tuyến giáp là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Kết quả siêu âm có nhân giảm âm tuyến giáp có thể khiến nhiều người băn khoăn về tình trạng sức khỏe của mình. Đây là đặc điểm hình ảnh cần được đánh giá dựa trên nhiều yếu tố để xác định nguy cơ và hướng xử trí phù hợp. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị khi có nhân giảm âm tuyến giáp.

Nhân giảm âm tuyến giáp là gì?

Nhân tuyến giáp là vùng mô bất thường hình thành bên trong tuyến giáp, có thể là nhân đặc, nhân nang hoặc nhân hỗn hợp. Nhân giảm âm tuyến giáp là nhân có độ hồi âm thấp hơn mô tuyến giáp xung quanh trên hình ảnh siêu âm. Đây là một đặc điểm hình ảnh, không phải chẩn đoán xác định một bệnh lý cụ thể. Nhân giảm âm có thể lành tính hoặc ác tính, vì vậy cần đánh giá thêm các đặc điểm siêu âm và yếu tố nguy cơ để xác định hướng xử trí phù hợp.

Nhân giảm âm tuyến giáp có những loại nào?

Dựa vào mức độ hồi âm, nhân giảm âm tuyến giáp có thể được mô tả là giảm âm nhẹ hoặc giảm âm rõ. Nhân giảm âm nhẹ có độ hồi âm thấp hơn mô tuyến giáp bình thường nhưng vẫn cao hơn cơ vùng cổ. Trong khi đó, nhân giảm âm rõ có độ hồi âm thấp hơn cơ vùng cổ, là đặc điểm có thể làm tăng mức độ nghi ngờ ác tính. Ngoài ra, nhân còn có thể có cấu trúc bên trong đồng nhất hoặc không đồng nhất. Để đánh giá nguy cơ, bác sĩ cần kết hợp các đặc điểm này với hình dạng, bờ nhân, chấm tăng âm nghi ngờ vi vôi hóa và tình trạng hạch cổ.

Nhân giảm âm tuyến giáp có nguy hiểm không?

Nhân giảm âm tuyến giáp không phải lúc nào cũng nguy hiểm. Nhiều nhân lành tính, phát triển chậm và không gây triệu chứng, nhưng một số trường hợp có thể liên quan đến ung thư tuyến giáp. Nguy cơ ác tính cần được đánh giá kỹ hơn khi nhân có các dấu hiệu siêu âm nghi ngờ như bờ không đều, hình dạng cao hơn rộng, vi vôi hóa hoặc dấu hiệu xâm lấn mô xung quanh. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi siêu âm định kỳ, xét nghiệm bổ sung hoặc chọc hút tế bào bằng kim nhỏ để làm rõ bản chất tổn thương.

Nguyên nhân gây nhân giảm âm tuyến giáp

Nhân giảm âm tuyến giáp có thể hình thành do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ những thay đổi lành tính trong mô tuyến giáp đến các bệnh lý viêm hoặc u tuyến giáp.

Nhân tuyến giáp lành tính

Nhân giảm âm tuyến giáp có thể gặp trong các tổn thương lành tính như u tuyến, nhân tăng sản hoặc nhân hỗn hợp có thành phần đặc. Nang tuyến giáp thuần túy thường có hình ảnh trống âm, trong khi các tổn thương dạng nang có thành phần đặc có thể chứa vùng giảm âm. Ngoài ra, viêm tuyến giáp cũng có thể tạo ra các vùng giảm âm, đôi khi gây khó khăn trong việc phân biệt với nhân tuyến giáp thực sự.

Ung thư tuyến giáp

Một số trường hợp nhân giảm âm tuyến giáp có thể liên quan đến ung thư tuyến giáp, trong đó có ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Những tổn thương này có thể xuất hiện với độ hồi âm thấp, đặc biệt là giảm âm rõ so với cơ vùng cổ. Các dấu hiệu siêu âm làm tăng nghi ngờ ác tính bao gồm hình dạng cao hơn rộng, bờ không đều, các chấm tăng âm nhỏ gợi ý vi vôi hóa hoặc dấu hiệu xâm lấn ra ngoài tuyến giáp.

Các yếu tố liên quan đến sự hình thành nhân tuyến giáp

Một số yếu tố có thể liên quan đến nguy cơ hình thành nhân tuyến giáp, bao gồm tuổi tác, giới tính, tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp và tình trạng dinh dưỡng i-ốt. Thiếu i-ốt hoặc thừa i-ốt có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng tuyến giáp, trong khi tiền sử tiếp xúc với bức xạ vùng đầu, cổ, đặc biệt trong thời thơ ấu, là yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư tuyến giáp. Ngoài ra, người có người thân mắc ung thư tuyến giáp hoặc một số hội chứng di truyền nhất định có thể có nguy cơ cao hơn.

Cách điều trị nhân giảm âm tuyến giáp

Việc điều trị nhân giảm âm tuyến giáp phụ thuộc vào kích thước, đặc điểm siêu âm, nguy cơ ác tính và tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Theo dõi định kỳ

Lịch theo dõi siêu âm được cá thể hóa dựa trên phân loại nguy cơ, kích thước nhân và kết quả tế bào học nếu đã thực hiện. Nhân có đặc điểm nguy cơ cao cần được đánh giá sớm hơn, trong khi một số nhân nguy cơ thấp có thể theo dõi với khoảng cách dài hơn hoặc không cần kiểm tra thêm theo hướng dẫn chuyên môn. Người bệnh cần tái khám sớm nếu xuất hiện khối vùng cổ tăng nhanh, khó nuốt, khó thở hoặc khàn tiếng kéo dài.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc được sử dụng khi người bệnh có rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc bệnh lý đi kèm cần điều trị. Tuy nhiên, hiện không có loại thuốc nào được sử dụng thường quy để làm biến mất tất cả các loại nhân tuyến giáp. Người bệnh không nên tự ý sử dụng hormone tuyến giáp, bổ sung i-ốt liều cao hoặc dùng thực phẩm bổ sung với mục đích làm nhỏ nhân, vì việc sử dụng không phù hợp có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Can thiệp bằng phương pháp ít xâm lấn

Một số nhân tuyến giáp lành tính gây chèn ép, khó chịu hoặc ảnh hưởng đến thẩm mỹ có thể được cân nhắc điều trị bằng phương pháp ít xâm lấn, chẳng hạn như đốt sóng cao tần. Kỹ thuật này sử dụng nhiệt để phá hủy mô nhân, giúp giảm thể tích tổn thương theo thời gian mà không cần phẫu thuật mở thông thường.

Phẫu thuật tuyến giáp

Phẫu thuật được cân nhắc khi nhân tuyến giáp được xác định hoặc có nguy cơ ác tính cao theo đánh giá chuyên khoa, có kết quả tế bào học đáng ngờ, gây chèn ép đáng kể hoặc đáp ứng các chỉ định chuyên môn khác. Quyết định phẫu thuật cần dựa trên kết quả siêu âm, tế bào học, kích thước, mức độ lan rộng, triệu chứng và tình trạng sức khỏe người bệnh.

Một số trường hợp ung thư tuyến giáp kích thước nhỏ, nguy cơ thấp có thể được cân nhắc theo dõi chủ động thay vì phẫu thuật ngay. Tùy thuộc vào bản chất tổn thương, kích thước, mức độ lan rộng và tình trạng tuyến giáp, bác sĩ có thể lựa chọn cắt một thùy hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp. Trong trường hợp tuyến giáp không còn sản xuất đủ hormone, người bệnh có thể cần sử dụng hormone tuyến giáp thay thế theo chỉ định của bác sĩ.

Nhân giảm âm tuyến giáp là đặc điểm hình ảnh trên siêu âm, không đồng nghĩa với ung thư tuyến giáp. Việc đánh giá nguy cơ cần dựa vào kích thước, hình thái nhân, các dấu hiệu siêu âm đi kèm và những xét nghiệm cần thiết. Khi phát hiện bất thường, bạn nên khám chuyên khoa để được tư vấn theo dõi hoặc điều trị phù hợp, tránh tự suy đoán bệnh dựa trên kết quả siêu âm.