Nhóm bệnh thuộc mã ICD-10 K76: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Gan là cơ quan quan trọng đảm nhiệm nhiều chức năng sống còn của cơ thể. Khi mắc các bệnh thuộc nhóm mã ICD-10 K76, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng khác nhau tùy theo từng bệnh lý. Hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị của các bệnh thuộc nhóm mã K76 sẽ giúp chúng ta có thêm kiến thức để bảo vệ lá gan khỏe mạnh.

Nhóm mã ICD-10 K76 là gì?

K76 là một nhóm mã trong hệ thống phân loại bệnh quốc tế ICD-10, dùng để phân loại các bệnh khác của gan (Other diseases of liver). Đây không phải là một bệnh đơn lẻ cụ thể mà là một nhóm các rối loạn và tổn thương chức năng gan với nhiều mức độ khác nhau, bao gồm:

• K76.0: Gan nhiễm mỡ (Fatty liver, NEC) là tình trạng tích tụ mỡ trong tế bào gan chưa được phân loại ở nơi khác. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có gan nhiễm mỡ không do rượu.
• K76.1: Gan sung huyết mạn (Chronic passive congestion of liver) là tình trạng gan bị ứ máu kéo dài, thường do suy tim phải hoặc các nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm.
• K76.2: Hoại tử xuất huyết trung tâm gan (Central hemorrhagic necrosis of liver). Hội chứng Budd - Chiari có mã ICD-10 khác, không thuộc K76.2.
• K76.3: Nhồi máu gan (Infarction of liver).
• K76.4: Peliosis hepatis là bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi sự xuất hiện các khoang chứa đầy máu trong nhu mô gan. Bệnh có thể liên quan đến một số thuốc, bệnh lý mạn tính hoặc không xác định được nguyên nhân.
• K76.5: Bệnh tắc tĩnh mạch nhỏ của gan (Hepatic veno - occlusive disease, còn gọi là hội chứng tắc xoang gan) là tình trạng tắc nghẽn các tiểu tĩnh mạch trong gan, thường gặp sau ghép tế bào gốc tạo máu hoặc do một số thuốc, độc chất.
• K76.6: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (Portal hypertension) là tình trạng áp lực trong hệ tĩnh mạch cửa tăng cao, thường là hậu quả của xơ gan hoặc các bệnh lý cản trở dòng máu qua gan.
• K76.7: Hội chứng gan - thận (Hepatorenal syndrome) là tình trạng suy thận chức năng xảy ra ở người bệnh xơ gan hoặc suy gan nặng, không do tổn thương thực thể tại thận.
• K76.8: Các bệnh gan khác được phân loại tại nhóm K76 bao gồm những rối loạn gan không thuộc các mã bệnh cụ thể đã nêu ở trên.
• K76.9: Bệnh lý tại gan nhưng chưa đủ dữ liệu để xác định chính xác loại bệnh hoặc nguyên nhân gây bệnh.

Triệu chứng bệnh gan K76 thường gặp

Các bệnh gan K76 có biểu hiện lâm sàng khá đa dạng, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương gan. Dưới đây là những triệu chứng thường gặp tương ứng với từng mã bệnh:

K76.0 - Gan nhiễm mỡ (Fatty liver, NEC)

Gan nhiễm mỡ thường không có triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu. Đối với gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), biểu hiện lâm sàng cũng thường nghèo nàn trong giai đoạn sớm.

• Người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi kéo dài, giảm năng lượng và khó tập trung trong sinh hoạt hằng ngày.
• Có thể xuất hiện cảm giác nặng tức hoặc đau âm ỉ ở vùng hạ sườn phải do gan tích tụ mỡ và tăng kích thước.
• Một số trường hợp gặp tình trạng đầy bụng, khó tiêu hoặc cảm giác khó chịu sau khi ăn.

K76.1 - Gan sung huyết mạn

Gan sung huyết mạn thường gặp ở người bệnh suy tim phải hoặc các tình trạng gây tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm.

• Người bệnh có thể xuất hiện đau tức hạ sườn phải, gan to khi khám, phù ngoại biên và các triệu chứng của suy tim.
• Một số trường hợp kèm theo cảm giác chướng bụng, ăn nhanh no hoặc khó tiêu.

K76.2 - Hoại tử xuất huyết trung tâm gan

Hoại tử xuất huyết trung tâm gan thường xảy ra khi nhu mô gan bị tổn thương do giảm tưới máu hoặc sung huyết kéo dài, dẫn đến hoại tử tế bào gan. Người bệnh có thể gặp các biểu hiện như:

• Đau vùng hạ sườn phải hoặc đau bụng trên.
• Vàng da nếu tổn thương gan ảnh hưởng đến chức năng chuyển hóa bilirubin.
• Xét nghiệm có thể ghi nhận tăng men gan và các dấu hiệu tổn thương tế bào gan.
• Trường hợp nặng có thể xuất hiện suy gan cấp hoặc rối loạn đông máu.

K76.3 - Nhồi máu gan

Nhồi máu gan là bệnh lý hiếm gặp, xảy ra khi một vùng nhu mô gan bị thiếu máu nuôi dưỡng, dẫn đến hoại tử mô gan. Triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột và bao gồm:

• Đau vùng hạ sườn phải hoặc đau bụng trên, có thể từ âm ỉ đến dữ dội.
• Sốt, buồn nôn hoặc nôn ở một số trường hợp.
• Xét nghiệm có thể ghi nhận tăng men gan và các dấu hiệu tổn thương tế bào gan.
• Trường hợp nặng có thể xuất hiện vàng da, suy giảm chức năng gan hoặc suy gan cấp, đặc biệt nếu tổn thương lan rộng hoặc kèm theo bệnh lý nền.

K76.4 - Peliosis hepatis

Peliosis hepatis là bệnh hiếm gặp và nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng. Khi có biểu hiện lâm sàng, người bệnh có thể gặp:

• Đau hoặc cảm giác nặng vùng hạ sườn phải.
• Gan to khi khám lâm sàng.
• Một số trường hợp được phát hiện tình cờ qua siêu âm, CT hoặc MRI.
• Trường hợp nặng có thể xảy ra xuất huyết trong gan hoặc ổ bụng do vỡ các khoang chứa máu.

K76.5 - Bệnh tắc tĩnh mạch nhỏ của gan (Hepatic veno - occlusive disease)

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn mạch máu trong gan, thường bao gồm:

• Đau vùng hạ sườn phải.
• Gan to và đau khi khám.
• Tăng cân nhanh, phù hoặc cổ trướng do giữ nước.
• Vàng da và tăng bilirubin máu khi chức năng gan bị ảnh hưởng.
• Trường hợp nặng có thể tiến triển thành suy gan.

K76.6 - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa thường là hậu quả của xơ gan hoặc các bệnh lý cản trở dòng máu qua hệ tĩnh mạch cửa. Người bệnh có thể xuất hiện:

• Cổ trướng do tích tụ dịch trong ổ bụng.
• Lách to.
• Giãn tĩnh mạch thực quản hoặc dạ dày, có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Phù chi dưới ở một số trường hợp.
• Mệt mỏi do bệnh gan nền.

K76.7 - Hội chứng gan - thận

Hội chứng gan - thận là biến chứng nặng ở người bệnh xơ gan hoặc suy gan tiến triển. Các biểu hiện thường gặp gồm:

• Giảm lượng nước tiểu hoặc thiểu niệu.
• Tăng creatinin huyết thanh phản ánh suy giảm chức năng thận.
• Phù và cổ trướng do giữ muối và nước.
• Mệt mỏi, chán ăn và suy nhược do bệnh gan tiến triển.
• Vàng da hoặc các biểu hiện của suy gan nền có thể đi kèm.

K76.8 - Các bệnh gan khác

Biểu hiện có thể khác nhau tùy từng bệnh lý, nhưng thường bao gồm:

• Người bệnh thường xuất hiện cảm giác mệt mỏi kéo dài do chức năng gan bị ảnh hưởng ở các mức độ khác nhau.
• Đau tức hạ sườn phải hoặc khó chịu vùng bụng trên có thể là dấu hiệu cảnh báo tổn thương gan.
• Một số trường hợp có biểu hiện rối loạn tiêu hóa, ăn uống kém hoặc tăng men gan trên xét nghiệm.

K76.9 - Bệnh gan chưa xác định

Người bệnh có thể gặp các dấu hiệu chung của bệnh gan như:

• Mệt mỏi kéo dài là triệu chứng phổ biến phản ánh sự suy giảm chức năng gan nhưng chưa xác định được nguyên nhân cụ thể.
• Người bệnh có thể cảm thấy đầy bụng, khó tiêu hoặc đau âm ỉ vùng hạ sườn phải.
• Vàng da, vàng mắt hoặc các bất thường về men gan có thể xuất hiện khi tổn thương gan tiến triển nặng hơn.

Điều trị các bệnh thuộc nhóm mã ICD-10 K76 như thế nào?

Điều trị bệnh gan K76 cần dựa trên nguyên nhân cụ thể và mức độ tổn thương gan. Điều trị phụ thuộc vào từng bệnh lý cụ thể, bao gồm điều trị nguyên nhân, kiểm soát biến chứng và bảo tồn chức năng gan cũng như các cơ quan liên quan.

Điều trị theo nguyên nhân

Người bệnh cần tuyệt đối ngừng sử dụng rượu bia và các chất kích thích để giảm gánh nặng cho gan. Nếu người bệnh đồng thời mắc viêm gan B hoặc viêm gan C, việc điều trị sẽ tuân theo hướng dẫn riêng đối với viêm gan virus. Đây không phải là đặc điểm chung của toàn bộ các bệnh thuộc nhóm K76.

Sử dụng thuốc hỗ trợ chức năng gan

Điều trị chủ yếu tập trung vào nguyên nhân gây bệnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng một số thuốc hỗ trợ, tuy nhiên hiện chưa có đủ bằng chứng để khẳng định các thuốc "bảo vệ gan" có thể phục hồi mô gan hoặc được khuyến cáo sử dụng thường quy cho mọi bệnh gan. Việc sử dụng thuốc cần dựa trên từng bệnh lý cụ thể và chỉ định của bác sĩ; không có thuốc cải thiện men gan hoặc bảo vệ gan được khuyến cáo sử dụng thường quy cho tất cả các bệnh thuộc nhóm K76.

Điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống

Người bệnh nên tăng cường rau xanh, trái cây tươi và các thực phẩm giàu chất xơ, đồng thời hạn chế chất béo bão hòa từ mỡ động vật, đồ ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn và các món nhiều dầu mỡ để giảm gánh nặng chuyển hóa cho gan. Bên cạnh đó, cần duy trì thời gian ngủ nghỉ hợp lý, hạn chế căng thẳng kéo dài, tránh thức khuya và tập luyện thể dục thường xuyên với cường độ phù hợp nhằm cải thiện quá trình trao đổi chất, kiểm soát cân nặng và góp phần nâng cao sức khỏe gan tổng thể.

Các bệnh thuộc nhóm mã ICD-10 K76 không chỉ có thể ảnh hưởng đến chức năng gan mà còn tác động đến sức khỏe toàn thân nếu không được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Việc nhận biết sớm triệu chứng, xác định nguyên nhân và tuân thủ phác đồ điều trị đóng vai trò then chốt. Đồng thời, duy trì lối sống lành mạnh, ăn uống khoa học và khám sức khỏe định kỳ sẽ giúp phòng ngừa và kiểm soát bệnh hiệu quả, bảo vệ gan luôn hoạt động ổn định.