Như thế nào là dẫn lưu bàng quang trên xương mu?

Đặt ống thông tiểu trên xương mu hay thực hiện phương pháp dẫn lưu bàng quang trên xương mu, là quá trình đặt một ống mềm dẻo vào bàng quang để hỗ trợ việc tiếp xúc nước tiểu ra khỏi cơ thể trong những trường hợp không thể tự đi tiểu.

Xương mu là gì?

Trước khi tìm hiểu về thủ thuật dẫn lưu bàng quang trên xương mu thì hãy cùng chúng tôi đọc qua định nghĩa về xương mu. 

Xương mu, một thành phần của xương chậu, được nhận diện thông qua phần nhô cao bao bọc ở ngoại vi của bộ phận sinh dục nữ. Giữa lớp da phía trên và mô mỡ phía dưới xương mu, độ cao của nó phụ thuộc vào độ dày của mô mỡ và kích thước khung xương đang phát triển ở giai đoạn dậy thì. Ngoài ra, khu vực xương mu là nơi tập trung các liên kết thần kinh, làm cho phụ nữ có khả năng cảm nhận nhanh chóng và rõ ràng những kích thích đang diễn ra tại khu vực này.

Dẫn lưu bàng quang trên xương mu là như thế nào?

Kỹ thuật dẫn lưu bàng quang trên xương mu là phương pháp đặt ống dẫn lưu vào bàng quang để thoát nước tiểu mà không thông qua niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể). Thủ thuật này thường được áp dụng để điều trị các tình trạng bất thường về chức năng của bàng quang và bí tiểu, đặc biệt là khi không thể sử dụng ống thông niệu đạo. Quá trình đưa ống dẫn lưu vào bàng quang được thực hiện qua một vết cắt ở vùng bụng dưới và trên xương mu. Phẫu thuật được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ, gây tê ngoài màng cứng hoặc dưới sự gây mê toàn thân.

Những trường hợp bệnh cần phải thực hiện phẫu thuật này sẽ được xác định dựa trên tình trạng bệnh cụ thể của mỗi người và tư vấn của bác sĩ chuyên nghiệp.

Khi nào cần tiến hành phẫu thuật

Việc thực hiện phương pháp dẫn lưu bàng quang trên xương mu thường được đề xuất trong các trường hợp bí tiểu mà không thể thực hiện việc đặt ống thông niệu đạo, bao gồm:

• Phì đại tuyến tiền liệt nghiêm trọng;
• Niệu đạo bị tắc nghẽn, tổn thương hoặc bị hẹp;
• Chấn thương niệu đạo nghiêm trọng;
• Co thắt cổ bàng quang;
• Bộ phận sinh dục bị mắc các bệnh ác tính;
• Bí tiểu do tình trạng bàng quang thần kinh;
• Những người cần sử dụng ống thông tiểu lâu dài và vẫn duy trì hoạt động tình dục;
• Sau một số phẫu thuật phụ khoa, như phẫu thuật tử cung hoặc sa bàng quang;
• Đối với trường hợp cần đặt ống dẫn lưu lâu dài để giảm triệu chứng tiểu không tự chủ.

Các bước tiến hành dẫn lưu bàng quang trên xương mu

Các giai đoạn trong quá trình thực hiện phương pháp dẫn lưu bàng quang trên xương mu bao gồm:

• Bệnh nhân nằm ngửa và bác sĩ sẽ tiến hành gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân, tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể.
• Tiến hành sát trùng khu vực mổ từ mũi ức đến khớp mu và 1/3 phía trên đùi để đảm bảo vô khuẩn, sử dụng khăn vô khuẩn để phủ.
• Bác sĩ phẫu thuật rạch một vết cắt dài khoảng 5cm (tương đương 2 đốt ngón tay) ở vùng bụng dưới, cân cơ, phía trên xương mu để mở lớp da, làm lộ mặt trước bàng quang.
• Kiểm tra kỹ bàng quang, niệu quản và tuyến tiền liệt (đối với nam giới) và loại bỏ sỏi và cục máu đông nếu có.
• Tiến hành đặt ống dẫn lưu bằng sonde Pezzer qua xương mu để kết nối với bàng quang và hỗ trợ việc thoát nước tiểu. Tránh đặt đầu ống dẫn lưu quá sát vào cổ bàng quang hoặc quá sâu để tránh làm đau, gây khó chịu cho bệnh nhân.
• Khâu lại vết mổ bàng quang, kiểm tra độ kín của đường khâu và mức độ lưu thông của ống dẫn lưu. Cố định ống dẫn lưu và đóng vết mổ cẩn thận.

Các biến chứng có thể xảy ra

Tương tự như bất kỳ phẫu thuật nào khác, phương pháp dẫn lưu bàng quang trên xương mu cũng có thể mang đến một số rủi ro cụ thể, bao gồm:

• Rủi ro tổn thương ruột và mạch máu do vô tình;
• Nguy cơ chảy máu;
• Tắc nghẽn và vôi hóa ống dẫn lưu;
• Rò rỉ nước tiểu xung quanh ống dẫn lưu;
• Phản ứng của da như đỏ, sưng và đau tại khu vực xung quanh ống dẫn lưu;
• Co thắt cổ bàng quang;
• Nguy cơ nhiễm trùng tại vết mổ;
• Tiểu ra máu khó điều trị;
• Tình trạng sỏi bàng quang.

Trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật này, bạn nên thảo luận một cách chi tiết với bác sĩ về các lợi ích và nguy cơ để đảm bảo sự hiểu biết đầy đủ và đưa ra quyết định có phẫu thuật hay không.

Những điều cần lưu ý sau khi phẫu thuật dẫn lưu bàng quang trên xương mu

Các điều cần lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật dẫn lưu bàng quang trên xương mu bao gồm những điểm sau đây:

• Đảm bảo bệnh nhân duy trì lượng nước hàng ngày đủ (trung bình khoảng 1,5 đến 2 lít). Hạn chế tiêu thụ các đồ uống kích thích bàng quang như trà, cà phê và nước có ga.
• Ngăn chặn tình trạng táo bón bằng cách thực hiện chế độ dinh dưỡng giàu chất xơ từ ngũ cốc nguyên cám, trái cây, rau củ và khoai lang.
• Tránh hoạt động thể chất trong khoảng một hoặc hai tuần sau phẫu thuật.
• Thực hiện kiểm tra vị trí của ống dẫn lưu một số lần trong ngày để đảm bảo không có dấu hiệu nào như đỏ, đau, sưng hoặc tiết mủ từ vết thương.
• Thực hiện vệ sinh vùng da xung quanh ống dẫn lưu hàng ngày bằng xà phòng nhẹ và nước. Tắm dưới vòi hoa sen là lựa chọn tốt, tránh để vết thương tiếp xúc quá lâu với nước. Khi vết thương đã lành, bạn có thể tắm bình thường.
• Hạn chế sử dụng kem, bột hoặc thuốc xịt gần khu vực đó.
• Đảm bảo ống dẫn lưu luôn hoạt động bình thường, tránh rút ống tự ý và cố gắng không ngắt kết nối ống dẫn lưu quá thường xuyên.
• Thường xuyên kiểm tra ống dẫn lưu và làm sạch túi nước tiểu để đảm bảo vệ sinh trong suốt cả ngày.
• Đảm bảo túi nước tiểu luôn sạch sẽ và đặt ở vị trí dưới thắt lưng để ngăn chặn nước tiểu trở lại bàng quang.
• Kiểm tra kỹ các đường gấp khúc để kiểm tra sự có mặt của bọt khí trong trường hợp ống dẫn lưu không thoát nước.
• Luôn tuân thủ quy trình rửa tay bằng xà phòng và nước sạch trước và sau khi thực hiện vệ sinh túi nước tiểu hoặc thay ống dẫn lưu.

Qua bài viết này, hy vọng bạn đã có những hiểu biết rõ ràng hơn về thủ thuật dẫn lưu bàng quang trên xương mu và biện pháp chăm sóc tại nhà cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Nhà thuốc Long Châu mong bạn giữ gìn sức khỏe.

Xem thêm:

• Phẫu thuật kết hợp xương có mấy loại?
• Nguyên nhân gây gãy xương và phương pháp điều trị hiệu quả
• Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít