Phẫu thuật tai biến mạch máu não không chỉ định cho trường hợp nào?

Điều trị cấp cứu kịp thời và lựa chọn phương án điều trị phù hợp là ngăn ngừa đột quỵ hiệu quả. Vì vậy, nó giúp giảm nguy cơ tử vong cho người bệnh, tăng khả năng phục hồi và kéo dài tuổi thọ. Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân có thể được chỉ định can thiệp hoặc phẫu thuật mạch máu não, tùy theo nguyên nhân đột quỵ như phình mạch, dị dạng mạch máu, hoặc tắc mạch lớn.

Những điều điều cần biết về tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não hay còn gọi là đột quỵ não là tình trạng thiếu máu đột ngột đến một phần não, gây chết tế bào não và tổn thương mô não. Sự gián đoạn cung cấp máu và oxy lên não có thể do cục máu đông, xơ vữa động mạch hoặc vỡ mạch máu trong não.

Tai biến mạch máu não có thể do người bệnh cao tuổi hoặc mắc một số bệnh như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch hoặc máu nhiễm mỡ nhưng không thể kiểm soát bệnh đúng cách. Dù là tai biến mạch máu não nhẹ cũng cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt, không được chủ quan và được điều trị kịp thời. Nếu bạn chưa bao giờ bị tai biến mạch máu não và không hiểu đầy đủ về bệnh, hãy tìm hiểu thông tin toàn diện về tai biến mạch máu não ngay bây giờ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Các triệu chứng thường gặp của tai biến mạch máu não cần thực hiện sơ cứu tai biến mạch máu não bao gồm:

• Khuôn mặt biến dạng đột ngột (méo mặt);
• Mất khả năng nói hay nói ngọng;
• Liệt tay hoặc chân, khó cử động…

Phẫu thuật tai biến mạch máu não không chỉ định cho trường hợp nào?

Tai biến do thiếu máu não do thiếu máu cục bộ cực kỳ nguy hiểm nếu mảng bám hình thành trong động mạch cảnh (động mạch chạy hai bên cổ và mang phần lớn máu lên não). Vì vậy, nếu một nhánh của động mạch cảnh bị tắc một phần, các bác sĩ khuyên nên phẫu thuật để thông động mạch.

Những người từng bị tai biến do thiếu máu não do xuất huyết não, chảy máu diện rộng hoặc bị thiếu máu não khiến động mạch bị tắc nghẽn hơn 50% có nhiều khả năng cần phải phẫu thuật hơn. Tuy nhiên, không phải ai cũng đáp ứng đủ yêu cầu về sức khỏe để phẫu thuật tai biến do thiếu máu não.

Các phương pháp can thiệp và phẫu thuật trong bệnh lý mạch máu não chỉ được áp dụng chọn lọc cho một số trường hợp đặc biệt (như phình mạch, dị dạng mạch máu, xuất huyết lớn gây chèn ép hoặc tắc mạch lớn có chỉ định lấy huyết khối). Không phải tất cả bệnh nhân đột quỵ đều phù hợp.

Những người có bệnh nền nặng hoặc chức năng sống suy giảm (ví dụ bệnh tim không kiểm soát, suy thận giai đoạn cuối, bệnh phổi nặng, sa sút trí tuệ tiến triển, ung thư di căn…) cần được bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng về nguy cơ - lợi ích trước khi quyết định can thiệp hoặc phẫu thuật, chứ không phải là chống chỉ định tuyệt đối.

Phương pháp phẫu thuật tai biến mạch máu não

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu một số loạt xét nghiệm bao gồm: Công thức máu, điện tâm đồ, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Tùy theo tình trạng sức khỏe thực tế của bạn, bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp phẫu thuật sau:

• Phẫu thuật động mạch cảnh: Thường được sử dụng cho tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở động mạch cảnh bị tắc và loại bỏ mảng bám bên trong. Phẫu thuật động mạch cảnh thường mất khoảng 1 đến 2 giờ.
• Phẫu thuật làm tan cục máu đông: Để làm tan cục máu đông, các bác sĩ đưa một ống thông vào động mạch và dẫn nó đến chỗ tắc nghẽn. Thuốc được đưa qua ống thông, đến cục máu đông và trực tiếp làm tan nó.
• Phẫu thuật loại bỏ cục máu đông: Phương pháp này cũng sử dụng ống thông nhưng thay vào đó sẽ luồn thêm 1 thiết bị đặc biệt qua ống thông dùng để gắp các cục máu đông ra ngoài.
• Phẫu thuật cắt phình động mạch: Có rất nhiều trường hợp xuất huyết não do chứng phình động mạch. Ngoài việc kẹp phình động mạch, các bác sĩ cũng có thể phẫu thuật cắt và khâu chỗ phình động mạch để cầm máu.
• Phẫu thuật dị tật động mạch: Xuất huyết não có thể gây ra bởi dị tật động mạch. Phẫu thuật có thể giúp ngăn chặn sự rò rỉ máu và hạn chế tổn thương não.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải ở lại bệnh viện vài ngày để theo dõi. Ngay cả khi đã xuất viện, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ. Cần chú ý như sau:

• Nếu bạn được kê đơn thuốc giảm đau hoặc thuốc chống đông máu sau phẫu thuật, hãy uống đầy đủ, đúng liều lượng và không tự ý ngừng dùng.
• Tập thể dục thường xuyên để phục hồi chức năng nhanh chóng. Hãy tập luyện cẩn thận và tránh tập luyện quá sức.
• Cần kiểm soát huyết áp và chỉ số cholesterol để bảo vệ hệ tim mạch.
• Để tránh nguy cơ trầm cảm sau phẫu thuật tai biến mạch máu não, người thân nên quan tâm, lập kế hoạch chăm sóc, trò chuyện với người bệnh nhiều hơn.

Trên đây là những thông tin chúng tôi chia sẻ đến bạn về phẫu thuật tai biến mạch máu não. Phương pháp phẫu thuật này có thể tiềm ẩn nhiều rủi ro. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và chỉ định cho bạn phương pháp điều trị phù hợp nhất.