Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là căn bệnh nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời người bệnh có thể bị thương tật suốt đời khi các khớp xương bị tổn thương. Vì vậy, việc phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và điều trị tích cực bệnh là hết sức cần thiết. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp là gì? Cùng theo dõi nhé!

Khi nào nên xét nghiệm chuẩn đoán viêm khớp dạng thấp?

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, nghĩa là xảy ra rối loạn hoạt động hệ thống miễn dịch của cơ thể, khiến các màng xung quanh khớp hoặc bao hoạt dịch khớp bị hệ thống miễn dịch tấn công. Sự tấn công này cũng gây ra tổn thương, viêm và phá hủy sụn và xương ở khớp. Là một căn bệnh phức tạp, khó điều trị và để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp có thể được cải thiện đáng kể nếu được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực. Tuy nhiên, các triệu chứng ban đầu của bệnh thường dễ bị nhầm lẫn với các bệnh viêm khớp, đau khớp thông thường nên nhiều trường hợp điều trị sai cách khiến bệnh nặng hơn.

Khi gặp các triệu chứng sau, bạn nên đến gặp bác sĩ và làm xét nghiệm để biết mình có bị viêm khớp dạng thấp hay không và nếu có thì mức độ của bệnh:

• Căng cứng sau khi ngủ dậy hoặc sau khi đứng hoặc ngồi ở một tư thế quá lâu. Tình trạng căng cứng kéo dài hàng giờ khiến người bệnh khó cử động.
• Những cục u bất thường dưới da có kích thước nhỏ khoảng 5-15 mm, không gây đau và thường ở khớp ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, đầu gối.
• Các dấu hiệu của bệnh viêm khớp thường xuất hiện trên bàn tay: Các triệu chứng thiếu máu, khó chịu, sốt, da xanh xao.

Các triệu chứng này có thể gặp ở các bệnh khác ngoài viêm khớp dạng thấp, tuy nhiên xét nghiệm cũng có thể giúp chẩn đoán chính xác bệnh để từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng trùng lặp với nhiều bệnh lý khác nhau. Không có xét nghiệm cụ thể cho bệnh này. Vì vậy, tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp thường là sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau hoặc sưng tấy, cứng khớp,… hãy đi khám càng sớm càng tốt và được điều trị kịp thời. Chẩn đoán sớm bệnh viêm khớp dạng thấp là bước đầu tiên để điều trị hiệu quả.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu vì các triệu chứng ban đầu thường giống với nhiều rối loạn cơ xương khác. Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp bằng các xét nghiệm sau:

Hỏi về các triệu chứng và khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ cần kiểm tra các khớp của bạn xem có bị sưng và tấy đỏ hay không, đồng thời có thể kiểm tra phản xạ và sức mạnh cơ bắp của bạn, đồng thời hỏi về các triệu chứng của bạn để chẩn đoán chính xác hơn.

Một số triệu chứng cần được đưa vào tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm:

• Cứng khớp. Điều này kéo dài ít nhất một giờ và kéo dài ít nhất 6 tuần.
• Sưng ở 3 hoặc nhiều hơn trong số 14 nhóm khớp sau: Ngón tay gần, ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, đầu gối, mắt cá chân, ngón chân (2 bên) trở lên trong ít nhất 6 tuần.
• Ít nhất 1 trong các khớp này ở: Cổ tay, bàn tay hoặc ngón gần trong ít nhất 6 tuần.
• Sưng các khớp.
• Xuất hiện các cục u trên da.
• Đau nhức các khớp.

Dựa trên xét nghiệm máu

Nghe có vẻ không liên quan nhưng trên thực tế, kết quả của một số xét nghiệm máu cũng có thể giúp ích trong tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp.

Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)

Tốc độ lắng của hồng cầu cho thấy tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể. Trong thí nghiệm này, các bác sĩ cho một mẫu máu vào một ống nghiệm và đếm thời gian để các tế bào hồng cầu lắng xuống đáy ống.

Nếu các tế bào hồng cầu của bạn chìm nhanh hơn bình thường, có nghĩa là tốc độ máu lắng cao, bạn có thể có mức độ cao hơn bình thường của các yếu tố gây viêm. Viêm khớp dạng thấp chỉ là một trong những nguyên nhân có thể xảy ra.

Mức protein phản ứng C (CRP)

Xét nghiệm được thực hiện bằng cách kiểm tra lượng CRP trong máu. Xét nghiệm cũng cho biết cơ thể bạn có bị viêm hay không. Nếu bạn có nhiều CRP hơn bình thường, bạn có thể bị viêm. Đây cũng được coi là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp có giá trị.

Yếu tố dạng thấp và kháng thể kháng peptid citrulline vòng (Anti CCP)

 Những người có kết quả xét nghiệm dương tính với yếu tố dạng thấp và anti-CCP có thể có nhiều khả năng bị viêm khớp dạng thấp nặng cần điều trị sớm. Cụ thể như sau:

• Yếu tố dạng thấp là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch khi nó tấn công các mô khỏe mạnh. Khoảng 80% những người bị viêm khớp dạng thấp có yếu tố dạng thấp trong máu của họ. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu của bệnh, chỉ 30% bệnh nhân có yếu tố này.
• Anti-CCP cũng là một kháng thể được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch. Khoảng 60-70% người bị viêm khớp dạng thấp có kết quả dương tính với kháng CCP trong máu, nhưng không phải ai bị viêm khớp dạng thấp cũng có kháng thể này. Trong giai đoạn đầu của bệnh, xét nghiệm có thể thấy Anti CCP dương trước yếu tố thấp RF.
• Tổng số lượng hồng cầu: Các tế bào hồng cầu mang sắt đi khắp cơ thể, và số lượng hồng cầu thấp có nghĩa là bạn có thể bị thiếu máu. Thiếu máu thường gặp ở những người bị viêm khớp dạng thấp, nhưng tình trạng thiếu máu không chứng tỏ bạn bị viêm khớp dạng thấp.

Nhìn chung, không phải ai mắc bệnh cũng dương tính với các yếu tố trên, bao gồm yếu tố dạng thấp và chất chống CCP. Đây là lý do tại sao tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp cần phải dựa trên sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau.

Xét nghiệm bằng hình ảnh

Trong số các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất. Chúng có thể bao gồm:

• Chụp X-quang: Chụp thẳng hai tay hoặc các khớp bị tổn thương. Chụp X-quang sẽ cho thấy bất kỳ thay đổi nào trong khớp, tổn thương hoặc viêm khớp. Chụp X-quang ban đầu thường bình thường hoặc chỉ cho thấy mô mềm sưng tấy hoặc khử khoáng. Ở giai đoạn muộn, đầu xương bị bào mòn, nặng hơn theo tiến triển của bệnh, biểu hiện nghiêm trọng hơn là bào mòn sụn khớp, hẹp khoang khớp, lệch trục, lệch khớp, thoái hóa thứ phát.
• Siêu âm khớp, siêu âm Doppler: Đánh giá tình trạng viêm màng hoạt dịch.
• Tuy nhiên, những kết quả này cũng có thể xuất hiện ở một số người mắc các bệnh thấp khớp khác.

Đôi khi bác sĩ sẽ cần theo dõi sự tiến triển của bệnh theo thời gian trước khi đưa ra chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.

Điều trị viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm đa khớp dạng thấp, tuy nhiên người bệnh vẫn có thể kiểm soát tình trạng bệnh bằng các phương pháp điều trị. Trong một số trường hợp, điều trị tích cực có thể làm giảm chứng viêm khớp.

Phương pháp này kết hợp hiệu quả giữa thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục cụ thể. Phương pháp điều trị này sẽ kiểm soát cơn đau và tình trạng viêm, giúp kiểm soát tình trạng bệnh và ngăn ngừa tổn thương các khớp và một số cơ quan khác của cơ thể.

>>> Xem ngay: Thuốc Dobutane Spray 60ml giảm đau, chống viêm cho beejng ý viêm khớp dạng thấp cực kỳ hiệu quả.

Viêm khớp dạng thấp là một quá trình phức tạp để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể. Vì vậy, khi nghi ngờ mình mắc bệnh này, bạn nên đến cơ sở y tế để khám và điều trị. Hy vọng qua những chia sẻ của Nhà Thuốc Long Châu sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Chúc bạn sức khỏe.

Nguyễn Nhung

Nguồn tham khảo: Tổng hợp