Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu? Tiên lượng và điều trị

Trong các giai đoạn của ung thư vú, ung thư vú giai đoạn cuối là giai đoạn bệnh đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Không ít người bệnh và gia đình thắc mắc liệu mắc ung thư vú giai đoạn này còn sống được bao lâu. Trong bài viết này, Long Châu sẽ cùng bạn đi tìm lời giải đáp chi tiết.

Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Khi nghe đến “giai đoạn cuối”, nhiều người thường nghĩ đây là “án tử”, nhưng thực tế không hoàn toàn như vậy. Tuổi thọ của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn cuối có thể kéo dài đáng kể nếu được điều trị tích cực, chăm sóc toàn diện và theo dõi sát sao. Tiên lượng sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí di căn, thể trạng, loại ung thư và khả năng đáp ứng điều trị.

Thống kê thời gian sống trung bình

Thời gian sống trung bình của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn cuối dao động từ 2 - 5 năm, theo số liệu thống kê từ nhiều nghiên cứu y học. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm cho ung thư vú giai đoạn cuối là khoảng 29 - 32%. Tuy nhiên, có không ít trường hợp sống khỏe trên 10 năm nhờ đáp ứng điều trị tốt và được chăm sóc y tế tích cực. Tỷ lệ sống còn chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như vị trí di căn, thể trạng tổng quát, loại thụ thể ung thư (HER2, ER/PR) và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Tỷ lệ sống theo vị trí di căn

Nhìn chung, bệnh nhân ung thư vú di căn xương thường có tiên lượng tương đối tốt hơn so với di căn gan hoặc não và có thể kiểm soát triệu chứng dài hạn. Nhiều bệnh nhân có thể kiểm soát bệnh lâu dài, sống thêm nhiều năm với chất lượng sống ổn định. Ung thư vú di căn gan, di căn phổi, tiên lượng trung bình thấp hơn so với di căn xương. Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây như các thuốc nhắm trúng đích, ADCs (như trastuzumab deruxtecan) cho một số nhóm HER2, và liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch kết hợp với hóa trị cho PD-L1-positive TNBC đã cải thiện thời gian sống ở các nhóm bệnh nhân được chọn.

Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu nếu di căn não? Đây là nhóm tiên lượng nặng hơn do tổn thương thần kinh trung ương ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng sống. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện đại vẫn giúp kiểm soát triệu chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu phụ thuộc vào yếu tố nào?

Tiên lượng sống của người bệnh ung thư vú giai đoạn cuối không chỉ phụ thuộc vào phương pháp điều trị mà còn chịu tác động của nhiều yếu tố khác nhau. Việc hiểu rõ những yếu tố này giúp bác sĩ đưa ra phác đồ phù hợp và người bệnh có chiến lược chăm sóc hiệu quả hơn.

Vị trí và mức độ di căn

Vị trí di căn đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng bệnh. Những trường hợp di căn giới hạn, chỉ ở xương, thường có khả năng kiểm soát bệnh tốt hơn so với di căn gan, phổi hoặc não. Đây cũng là nhóm có thời gian sống trung bình dài nhất. Khi di căn đa cơ quan, tiên lượng sẽ nặng hơn do cơ thể phải chống chọi với nhiều ổ tổn thương cùng lúc. Di căn ít ổ sẽ dễ kiểm soát và đáp ứng điều trị tốt hơn so với di căn lan rộng.

Loại thụ thể ung thư

Ung thư vú dương tính với HER2 đã thấy cải thiện tiên lượng rõ rệt kể từ khi có các thuốc như trastuzumab, pertuzumab, T-DM1 (ado-trastuzumab emtansine) và các ADC mới (ví dụ trastuzumab deruxtecan). Kết quả tốt nhất thường là nhờ chuỗi điều trị nhắm trúng đích liên tục, nhưng hiệu quả thực tế còn phụ thuộc vào khả năng tiếp cận thuốc và tình trạng bệnh cụ thể.

Bệnh nhân thuộc nhóm ER/PR dương tính có thể được điều trị nội tiết kéo dài, giúp kiểm soát bệnh ổn định trong nhiều năm. Trong khi đó, ung thư vú bộ ba âm tính (triple negative) là nhóm tiên lượng xấu hơn do thiếu thụ thể điều trị nội tiết/HER2 và bệnh thường diễn tiến nhanh, khó kiểm soát hơn.

Thể trạng, tuổi tác và thời điểm phát hiện

Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu cũng phụ thuộc vào thể trạng và tuổi tác của người bệnh. Các yếu tố này ảnh hưởng lớn đến khả năng đáp ứng điều trị. Người bệnh trẻ tuổi, có sức khỏe tổng quát tốt thường dung nạp thuốc tốt hơn, giúp kéo dài thời gian sống. Ngược lại, người cao tuổi hoặc có bệnh nền đi kèm sẽ khó theo kịp các phác đồ điều trị tích cực, khiến tiên lượng kém khả quan hơn. Ngoài ra, phát hiện sớm giúp can thiệp kịp thời, kiểm soát sự lan rộng của khối u và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.

Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn cuối

Mục tiêu điều trị ung thư vú giai đoạn cuối không chỉ tập trung vào kiểm soát khối u mà còn nhằm kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Liệu pháp nội tiết

Với những bệnh nhân ung thư vú giai đoạn cuối có thụ thể hormone dương tính (ER/PR+), liệu pháp nội tiết là một trong những phương pháp điều trị chủ đạo. Thuốc nội tiết giúp ức chế hoặc chặn tác động của estrogen và progesteron - hai hormone kích thích tế bào ung thư phát triển. Các nhóm thuốc thường được sử dụng gồm: Tamoxifen, chất ức chế aromatase hoặc chất ức chế thụ thể estrogen (fulvestrant).

Phương pháp hóa trị

Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu phụ thuộc không nhỏ vào phương pháp điều trị có phù hợp hay không. Hóa trị cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối được áp dụng rộng rãi, đặc biệt với triple-negative hoặc những trường hợp không đáp ứng nội tiết. Các thuốc hóa trị có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư lan ra toàn thân, từ đó giúp kiểm soát triệu chứng, thu nhỏ khối u và kéo dài thời gian sống.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích được sử dụng cho những bệnh nhân HER2 dương tính, một dạng ung thư vú có tính xâm lấn cao nhưng đáp ứng tốt với thuốc đặc hiệu. Thuốc như trastuzumab, pertuzumab, T-DM1 hoặc các thuốc ức chế tyrosine kinase có khả năng tác động chọn lọc lên tế bào ung thư, giúp kiểm soát bệnh hiệu quả và ít ảnh hưởng đến tế bào lành. Trong nhiều trường hợp, thuốc nhắm trúng đích được kết hợp với hóa trị để tăng khả năng kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã cho thấy lợi ích ở một số bệnh nhân TNBC có PD-L1 dương tính, chủ yếu khi dùng kết hợp với hóa trị như trong các thử nghiệm lớn.

Xạ trị điều trị ung thư vú giai đoạn cuối

Xạ trị ở giai đoạn cuối không nhằm mục đích chữa khỏi mà có vai trò giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng sống. Phương pháp này được dùng để kiểm soát đau do di căn xương, giảm chèn ép tủy sống hoặc xử lý tổn thương di căn tại chỗ. Xạ trị giúp giảm đau nhanh, cải thiện vận động và chức năng cơ thể. Thông thường, xạ trị được chỉ định phối hợp cùng các phương pháp toàn thân như hóa trị, nội tiết hoặc điều trị nhắm trúng đích.

Điều trị chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng

Mục tiêu chính của chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng là giảm đau, kiểm soát triệu chứng và hỗ trợ tâm lý, giúp người bệnh có cuộc sống thoải mái và ý nghĩa nhất có thể. Chăm sóc giảm nhẹ nên được triển khai song song với điều trị y khoa để hỗ trợ người bệnh vượt qua giai đoạn khó khăn.

Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu có lẽ là băn khoăn của hầu hết bệnh nhân và người nhà. Điều trị ung thư vú giai đoạn cuối là thử thách lớn nhưng với phác đồ phù hợp, tinh thần lạc quan, người bệnh kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng sống.