Ưu nhược điểm của phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Phẫu thuật cắt trĩ được coi là phẫu thuật chủ yếu điều trị các bệnh trĩ độ nặng và trĩ phức tạp. Tuy nhiên, đau sau phẫu thuật vẫn là một vấn đề đầy thách thức sau phẫu thuật cắt trĩ. Ở bài viết này sẽ giới thiệu đến phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan.

Trường hợp nào được chỉ định cắt trĩ Milligan Morgan?

Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan được chỉ định trong các trường hợp sau: 

• Bệnh nhân mắc bệnh trĩ hỗn hợp hoặc các bệnh lý khác cần phải phẫu thuật hậu môn (rò, nứt hậu môn…). 
• Bệnh nhân trĩ nội độ 2 chảy máu nhiều không đáp ứng với các phương pháp điều trị nội khoa hoặc điều trị khác. 
• Bệnh nhân mắc bệnh trĩ nội độ 3, 4 hoặc bị sa búi trĩ gây tắc mạch. 

Phương pháp này thường không áp dụng người bệnh có chống chỉ định liên quan đến gây mê hồi sức, các rối loạn về đông máu, đái tháo đường,...

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan được Milligan và Morgan mô tả lần đầu tiên vào năm 1937. Đây là phương pháp phẫu thuật mổ dưới niêm mạc, trong đó từng búi trĩ được cắt riêng lẻ và khâu lại chỉ còn lại cầu nối niêm mạc, giúp hậu môn không bị teo, hẹp sau phẫu thuật hay gây mất kiểm soát đại tiện sau phẫu thuật. 

Phương pháp này được sử dụng để điều trị bệnh trĩ nặng hoặc khi các phương pháp điều trị nội khoa và phẫu thuật trước đó không thành công. Tuy nhiên, vùng phẫu thuật rất nhạy cảm và thường xuyên tiếp xúc với các chất thải khiến vết thương dễ bị nhiễm trùng và chậm lành hơn. Vết mổ thường lành hoàn toàn sau hai đến ba tháng.

Phương pháp phẫu thuật Milligan Morgan dựa trên các nguyên lý hoạt động sau: Đầu tiên, phẫu thuật viên sẽ để búi trĩ ở các vị trí 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ. Sau đó, sẽ được phân tích dưới da để đảm bảo búi trĩ không bám vào da hoặc cơ trong quá trình thực hiện. Điều quan trọng là phải đảm bảo búi trĩ được buộc chặt hoàn toàn ở phía trên để hậu môn không bị hẹp lại sau khi phẫu thuật.

Ưu nhược điểm của phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Ưu điểm

Một số ưu điểm khi thực hiện phương pháp này là: 

• Có thể áp dụng điều trị cho các trường hợp trĩ phức tạp, trĩ nội độ 2 chảy nhiều máu, trĩ nội độ 3, độ 4.
• Phương pháp còn chỉ định cho những trường hợp người bệnh đã điều trị nhưng thất bại. 
• Thực hiện đơn giản: Phương pháp này được thực hiện với kỹ thuật đơn giản, cắt riêng từng búi trĩ và khâu lại.
• Thời gian thực hiện tương đối ngắn. 
• Tỷ lệ thành công cao: Bệnh nhân sau mổ tái phát thấp, khoảng 5-10% sau 5 năm điều trị. 
• Phương pháp này còn hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật. 
• Chi phí rẻ: Chi phí phẫu thuật tương đối thấp so với các phương pháp phẫu thuật khác. 

Vì vậy, phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan được nhiều bệnh nhân lựa chọn do chi phí thấp và hiệu quả điều trị cao.

Nhược điểm

Một số nhược điểm của phương pháp phẫu thuật này có thể kể đến như: 

• Đau sau phẫu thuật: Vì búi trĩ được cắt bỏ bằng phẫu thuật mở nên người bệnh sẽ cảm thấy đau dữ dội quanh hậu môn sau khi phẫu thuật. Nguyên nhân là do nhiều hệ thần kinh trung ương tập trung ở đây. 
• Không chỉ định trên trường hợp trĩ vòng: Mặc dù phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan có thể được sử dụng trong nhiều trường hợp trĩ nhưng phương pháp này khó thực hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh trĩ vòng hoặc nhiều búi trĩ cùng lúc. Rất khó để cắt bỏ từng búi trĩ một. 
• Dễ nhiễm trùng: Vị trí phẫu thuật nhạy cảm và gặp chất thải nên dễ bị nhiễm trùng, khiến vết thương chậm lành hơn. Vì vậy, việc chăm sóc và vệ sinh vết thương sau phẫu thuật cần hết sức lưu ý.

Một số lưu ý sau phẫu thuật cắt trĩ

Sau phẫu thuật, người bệnh cần lưu ý những điều sau trong việc chăm sóc vết thương để vết mổ mau lành và giảm thiểu khả năng xảy ra biến chứng:

• Tránh nằm hoặc ngồi lên vết thương sau phẫu thuật vì điều này có thể làm chậm quá trình hồi phục.
• Nên hạn chế sử dụng các đồ ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ có thể cản trở việc đi vệ sinh.
• Bổ sung nhiều loại trái cây, rau quả giàu vitamin, chất xơ và khoáng chất. Người bệnh nên ăn đa dạng các loại thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa để giảm áp lực lên hậu môn.
• Để giảm căng thẳng, hãy tập thể dục nhẹ nhàng và tránh nằm một chỗ trong thời gian dài.
• Dùng thuốc giảm đau, vệ sinh rửa hậu môn theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nếu vết thương phẫu thuật bị nhiễm trùng hoặc hở, người bệnh cần liên hệ với bác sĩ để có phương thức xử trí kịp thời.

Hiện nay, do ngồi nhiều và hoạt động ít, không ít bệnh nhân bị bệnh trĩ. Để điều trị và cắt trĩ, phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan là một phương pháp không thể bỏ qua. Mong rằng bài viết sẽ mang đến cho bệnh nhân thông tin hữu ích. 

Xem thêm: Ưu và nhược điểm của phương pháp phẫu thuật trĩ Longo