Vắc xin tế bào T điều trị virus viêm gan B trong thử nghiệm giai đoạn 1

Viêm gan B là bệnh do virus viêm gan B gây ra. Loại virus lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục và từ mẹ sang con. Viêm gan B lây truyền theo con đường tương tự như virus HIV nhưng có khả năng lây nhiễm cao hơn HIV từ 50 đến 100 lần. Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B cao nhất thế giới. Vậy bệnh viêm gan B hiện nay được điều trị như thế nào?

Bệnh viêm gan B hiện nay được điều trị như thế nào?

Việc điều trị viêm gan B hiện nay được chia thành điều trị viêm gan B cấp tính và mãn tính theo Quyết định số 5448/QĐ-BYT ngày 30/12/2014 của Bộ Y tế.

Điều trị viêm gan B cấp tính

Tin tốt về bệnh viêm gan B cấp tính là hơn 95% người lớn bị nhiễm bệnh sẽ hồi phục mà không cần dùng thuốc kháng virus. Tuy nhiên, vẫn cần phải có các phương pháp hỗ trợ bệnh cấp tính như:

• Điều trị viêm gan B cấp tính không cần dùng thuốc, người bệnh chỉ cần theo dõi, xét nghiệm thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ.
• Bệnh nhân cần nghỉ ngơi tuyệt đối khi có triệu chứng lâm sàng.
• Ăn uống dinh dưỡng hợp lý và tăng cường ăn rau xanh, trái cây tươi để bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết.
• Hạn chế chất béo, giảm muối, tránh uống rượu và tránh các loại thuốc được chuyển hóa ở gan.
• Uống nhiều nước để tăng cường trao đổi chất và lọc độc tố. Ngay cả sau khi khỏi bệnh viêm gan B cấp tính, bệnh nhân vẫn nên tiếp tục duy trì chế độ ăn uống và lối sống điều độ để bảo vệ gan.
• Nếu bệnh nặng hơn, cần đảm bảo hô hấp và tuần hoàn ổn định, tiêm vitamin K1 hoặc thực hiện các điều chỉnh như phòng ngừa phù não, lọc huyết tương theo phán đoán của bác sĩ.

Lưu ý: Chỉ định sử dụng thuốc kháng virus là điều trị viêm gan B bùng phát. Viêm gan B cấp tính có liên quan đến hai trong ba vấn đề sau: Bệnh não gan/tổng ​​bilirubin huyết thanh > 3 mg/dL hoặc > 51 μmol/L hoặc INR > 1,5. Cuối cùng, bệnh kéo dài hơn 4 tuần và bilirubin có xu hướng tăng cao.

Điều trị viêm gan B mãn tính

Phương pháp điều trị ban đầu cho bệnh viêm gan B mãn tính là nhóm thuốc kháng virus, chất tương tự nucleoside (NAs). Điều trị bằng thuốc kháng virus là một quá trình điều trị lâu dài. Người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng thuốc để tránh xuất hiện các chủng virus kháng thuốc. Sau đây là các loại thuốc điều trị viêm gan B mãn tính:

• Tenofovir (TDF) 300mg/ngày hoặc entecavir (ETV) 0,5 mg/ngày.
• Lamivudine (LAM) 100mg/ngày được sử dụng ở bệnh nhân xơ gan mất bù hoặc phụ nữ mang thai.
• Adefovir (ADV) được sử dụng kết hợp với lamivudine nếu xảy ra tình trạng kháng thuốc.

Ngoài ra, còn có biện pháp tiêm interferon. Đây là loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể tiêu diệt virus và tế bào bị nhiễm virus. Hiện nay có 2 loại tiêm:

• Interferon alpha được tiêm dưới da 3 đến 5 lần một tuần.
• Peginterferon alfa được tiêm dưới da mỗi tuần một lần.

Lưu ý: Tiêm interferon chủ yếu được sử dụng ở những phụ nữ muốn có con, đồng thời bị nhiễm virus viêm gan D, không dung nạp hoặc điều trị thất bại bằng thuốc ức chế nhân lên của virus đường uống. Người bệnh cần theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ của thuốc để có biện pháp điều trị kịp thời.

Vắc xin tế bào T điều trị virus viêm gan B

Mới đây, một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên năm 2024 của Hiệp hội Bệnh gan Châu Á Thái Bình Dương (APSAL2024) tại Nhật Bản đã công bố một loại vắc xin tế bào T điều trị virus viêm gan B có chức năng nhiễm virus viêm gan B và được dung nạp tốt ở những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mãn tính (HBV). 

Theo như trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Grace Wong từ Đại học Hồng Kông cho biết có gần 300 triệu bệnh nhân viêm gan B mãn tính trên toàn thế giới và cần có phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn. Đó chính là lý do việc nghiên cứu một loại vắc xin mới để phòng bệnh ra đời. Virion Therapeutics chính là công ty công nghệ sinh học đang phát triển vắc xin ở giai đoạn lâm sàng nhằm đưa ra các liệu pháp miễn dịch dựa trên tế bào T mới. Dữ liệu tiền lâm sàng của VRON-0200 chỉ ra rằng VRON-0200 có thể tăng cường và khuếch đại phản ứng của tế bào T thông qua sửa đổi, kiểm tra, từ đó cải thiện khả năng kiểm soát virus trong nhiễm HBV mạn tính.

Trong phân tích được trình bày tại APASL 2024, các nhà nghiên cứu đã tổng hợp dữ liệu từ 641 ngày quan trọng về an toàn cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. Kết quả phân tích về độ an toàn và khả năng dung nạp cho thấy có hai tác dụng phụ cấp 1 trong đoàn hệ 1b, bao gồm chuột rút ở chân và nó không liên quan đến điều trị trước đó. Ngoài ra, các triệu chứng giống cúm khác vẫn có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Các nhà nghiên cứu cho rằng những tác dụng phụ này sẽ biến mất mà không cần điều trị.

Phân tích sâu hơn sẽ cho thấy không có bất thường nào về ý nghĩa lâm sàng trong xét nghiệm như xét nghiệm chức năng gan, điện tâm đồ hoặc dấu hiệu sinh tồn trong quá trình nghiên cứu. Cho đến nay, liệu pháp peginterferon đã cho thấy hiệu quả tốt nhất nhưng cần tiêm hàng tuần và thường có tỷ lệ tác dụng phụ cao. Việc phát triển vắc xin tế bào T điều trị virus viêm gan B thành công sẽ mang lại phương pháp điều trị an toàn, dễ sử dụng và có sẵn cho bệnh nhân nhiễm HBV trên toàn thế giới.

Lịch tiêm phòng viêm gan B hiện nay

Vắc xin viêm gan B có thể được tiêm cho cả trẻ em và người lớn để phòng bệnh. Tuy nhiên, ở những người khác nhau thì có lịch tiêm chủng được khuyến nghị khác nhau. Nếu mẹ trẻ sơ sinh không mắc bệnh viêm gan B thì tốt nhất nên tiêm phòng cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ sau khi sinh. Nếu mẹ trẻ sơ sinh bị nhiễm viêm gan B, ngoài liều vắc xin viêm gan B thông thường, trẻ được tiêm kháng thể (huyết thanh) trong vòng 24 giờ sau khi sinh để trung hòa các kháng nguyên truyền từ mẹ. Lịch tiêm chủng ngừa viêm gan B được khuyến nghị cho trẻ em (không bao gồm tiêm chủng cho trẻ sơ sinh) như sau:

• Mũi 1: Tiêm khi trẻ đủ 2 tháng tuổi.
• Mũi 2: 1 tháng sau mũi 1.
• Mũi 3: 1 tháng sau mũi 2.
• Mũi 4: Lặp lại mũi thứ 4 sau 1 năm.

Vắc xin viêm gan B cho trẻ em là vắc xin đơn giá hoặc vắc xin phối hợp (5 trong 1 hoặc 6 trong 1).

Khuyến cáo tiêm ba liều vắc xin cho người lớn mà xét nghiệm máu cho thấy họ không bị nhiễm virus (âm tính với kháng nguyên HBs) và không cho thấy kháng thể viêm gan B (âm tính với kháng nguyên HBs). Sau đây là lịch tiêm phòng:

• Mũi 1: Đến tiêm mũi đầu tiên.
• Mũi 2: 1 tháng sau mũi 1.
• Mũi 3: 5 tháng sau mũi 2.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vắc xin viêm gan B có thể duy trì khả năng miễn dịch từ 10 đến 20 năm nếu tiêm đúng thời gian và đủ liều lượng. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế vẫn yêu cầu tiêm nhắc lại sau mỗi 5 đến 10 năm kể từ lần tiêm chủng trước đó để đảm bảo nồng độ kháng thể trong cơ thể luôn đủ cao để chống lại virus trong trường hợp mắc phải.

Hy vọng, những thông tin trong bài viết trên đã giúp bạn đọc hiểu được vắc xin tế bào T điều trị virus viêm gan B có ý nghĩa như thế nào trong việc phòng tránh căn bệnh này. Tiêm phòng vắc xin là một cách hiệu quả để phòng ngừa viêm gan B. Tuy nhiên, việc tiêm chủng đầy đủ, kịp thời là chưa đủ, mỗi người cần lưu ý lựa chọn địa chỉ tiêm chủng đáng tin cậy, đảm bảo quy trình tiêm chủng an toàn và bảo quản vắc xin theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế để vắc xin có thể đạt được hiệu quả tiêm chủng tốt nhất.

Hiện nay, Trung tâm Tiêm chủng Long Châu tự hào là đơn vị có các loại vắc xin thế hệ mới nhất được nhập khẩu chính hãng từ các nhà sản xuất lớn trên thế giới, cùng nhiều dịch vụ tiêm chủng linh hoạt theo yêu cầu với giá cả hợp lý, bình ổn: Tiêm lẻ, tiêm theo yêu cầu, mua đặt giữ vắc xin theo yêu cầu, đặt giữ vắc xin online,... Đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu được đào tạo chuyên nghiệp, có chứng chỉ an toàn tiêm chủng, đảm bảo việc tiêm chủng được thực hiện đúng quy trình và an toàn. Hứa hẹn sẽ mang đến cho bạn và gia đình sự thuận tiện và an tâm khi tiêm chủng.