Benzalkonium Chloride: Thuốc khử trùng tại chỗ

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Benzalkonium chloride 

Loại thuốc

Thuốc khử trùng

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên ngậm: dung dich benzalkonium chloride 1,2mg; 1,11 mg.
• Kem bôi chân đi ủng: dung dịch benzalkonium chloride BP 0,2% v / w.
• Kem: benzalkonium chloride (0,1% w / w).
• Dầu gội trị liệu: benzalkonium chloride 0,5% w / w.
• Xà phòng: dung dịch benzalkonium chloride 50% 12,0% w / w (tương đương với 6% benzalkonium chloride).
• Xịt lỏng khử trùng: Benzalkonium chloride 0,198 % w / v.

• Viên ngậm: Để giảm loét miệng và đau nướu, giảm các triệu chứng của đau họng, các cơn đau liên quan và viêm họng.
• Kem bôi chân đi ủng: Điều trị và phòng ngừa bệnh nấm da chân (Tinea Pedis). Kem cũng có hiệu quả trong các bệnh ngoài da khác, chẳng hạn như ngứa Dhobie (Tinea Cruris) – một kiểu viêm da dị ứng.
• Kem: Sử dụng để bảo vệ da khỏi độ ẩm, chất gây kích ứng, nứt nẻ và nhiễm vi khuẩn hoặc nấm men. Thuốc có thể được sử dụng trong các tình huống như trong phòng ngừa / điều trị phát ban trên khăn ăn, phòng ngừa vết loét do tì đè và trong việc kiểm soát chứng tiểu không tự chủ.
• Dầu gội: Dùng để điều trị tại chỗ bệnh viêm mũ lưỡi trai và các tình trạng da đầu tiết bã nhờn khác, nơi có vảy và gàu.
• Xà phòng: Dùng tại chỗ như một chất phụ gia tắm, điều trị dự phòng bệnh eczemas có nguy cơ nhiễm trùng.
• Xịt khử trùng: Dùng để sát trùng làm sạch các vết thương nhỏ như vết cắt và vết xước da, vết côn trùng đốt và vết đốt, vết bỏng nhỏ và bỏng nước.

Benzalkonium chloride là một hợp chất amoni bậc bốn đã được sử dụng trong nhiều năm như một chất hoạt động bề mặt và chất khử trùng / khử trùng. Nó được biết là có khả năng diệt khuẩn ở nồng độ thấp đối với nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm.

Hấp thu

Các nghiên cứu về chỉ riêng benzalkonium chloride cho thấy sự hấp thu tối thiểu.

Phân bố

Benzalkonium phân bố cục bộ trong khoang miệng và tiếp xúc với các khu vực bị ảnh hưởng.

Chuyển hóa

Không có nghiên cứu.

Thải trừ

Không có nghiên cứu.

Tương tác với các thuốc khác

Benzalkonium chloride có thể bị vô hiệu hóa nếu được sử dụng với xà phòng hoặc các chất hoạt động bề mặt khác. 

Không được sử dụng Benzalkonium trong trường hợp nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào.

Viên ngậm: Không sử dụng cho bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa liên quan đến tiêu hóa glucose / sucrose hoặc không dung nạp fructose.

Người lớn

Viên ngậm: Ngậm dưới lưỡi một viên cách nhau 2 - 3 giờ. Không ngậm nhiều hơn 8 viên ngậm trong 24 giờ.

Kem bôi chân đi ủng: Nên điều trị vùng bị bệnh vào buổi sáng và buổi tối. Nên tiếp tục điều trị ít nhất một tuần sau khi hết nhiễm trùng.

Kem: Để sử dụng ngoài da. Kem nên được thoa lên (các) khu vực bị ảnh hưởng nhiều lần trong ngày, khi cần thiết hoặc sau mỗi lần thay khăn ăn.

Dầu gội:

• Sử dụng benzalkonium như một loại dầu gội đầu, dùng hàng ngày nếu cần thiết, giảm tần suất sử dụng xuống một hoặc hai lần một tuần khi tình trạng được cải thiện.
• Cách dùng:
  • Làm ướt tóc.
  • Thoa một lượng dầu gội vừa đủ lên da đầu để tạo bọt nhiều và xoa đều bằng các đầu ngón tay.
  • Rửa sạch. Nếu cần, lặp lại bước thoa dầu gội và xoa bóp để tạo ra nhiều bọt.
  • Dùng tay loại bỏ bọt càng nhiều càng tốt, trước khi rửa kỹ dưới vòi nước.

Xà phòng:

• Chỉ sử dụng ngoài da.
• Benzalkonium chloride phải luôn được pha loãng trong nước. Nó là một chất tẩy rửa hiệu quả và không nên được sử dụng với xà phòng thông thường.
• Sử dụng một lần mỗi ngày.
• Không vượt quá liều khuyến cáo: Trong một bồn tắm tám inch (20 cm), thêm 2 nắp (20 ml); trong bồn tắm bốn inch (10 cm), thêm 1 nắp (10 ml). Trộn đều. Ngâm trong 10-15 phút. Nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn sạch.

Xịt khử trùng:

• Được sử dụng một lần trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào.
• Lặp lại nếu cần thiết sau mỗi 24 giờ trong tối đa 5 ngày.
• Xịt trực tiếp lên vết thương cho đến khi thấy vết thương ướt và sạch và mọi bụi bẩn hoặc mảnh vụn đã được rửa sạch. Nếu cần, hãy dùng khăn giấy sạch hoặc bông gòn để lau sạch chất lỏng dư thừa. Lặp lại khi cần thiết.

Trẻ em 

Viên ngậm: 

• Trẻ em trên 12 tuổi ngậm dưới lưỡi một viên cách nhau 2 - 3 giờ. Không ngậm nhiều hơn 8 viên ngậm trong 24 giờ. 
• Trẻ em từ 7 đến 12 tuổi: Một viên ngậm tan chậm trong miệng sau mỗi ba giờ hoặc theo yêu cầu. Không ngậm nhiều hơn 4 viên ngậm trong 24 giờ. Không được dùng cho trẻ em dưới 7 tuổi.

Kem bôi chân đi ủng: Nên điều trị vùng bị bệnh vào buổi sáng và buổi tối. Nên tiếp tục điều trị ít nhất một tuần sau khi hết nhiễm trùng.

Dầu gội: Dùng như liều người lớn.

Xà phòng: 

• Trẻ em : trong một bồn tắm tám inch (20 cm), thêm 2 nắp (20 ml); trong bồn tắm bốn inch (10 cm), thêm 1 nắp (10 ml). Trộn đều. Ngâm trong 10-15 phút. Nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn sạch. 
• Trẻ sơ sinh trên 6 tháng tuổi: Cho 1 ml (vừa đủ ngập đáy nắp) vào chậu tắm chứa khoảng 15 lít nước và trộn đều. Ngâm trong 10-15 phút. Nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn sạch. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của xà phòng benzalkonium chloride ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi. Benzalkonium chloride không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

Xịt khử trùng:

• Được sử dụng một lần trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào.
• Lặp lại nếu cần thiết sau mỗi 24 giờ trong tối đa 5 ngày.
• Không sử dụng cho trẻ em dưới 1 tuổi.

Đối tượng khác 

Người cao tuổi:

• Viên ngậm: Ngậm dưới lưỡi một viên cách nhau 2 - 3 giờ. Không ngậm nhiều hơn 8 viên ngậm trong 24 giờ.
• Kem bôi chân đi ủng: Nên điều trị vùng bị bệnh vào buổi sáng và buổi tối. Nên tiếp tục điều trị ít nhất một tuần sau khi hết nhiễm trùng.
• Dầu gội: Dùng như liều người lớn.
• Xà phòng: Dùng như liều người lớn, không cần điều chỉnh liều lượng Benzalkonium ở người cao tuổi.

Thường gặp 

Không có tư liệu.

Ít gặp 

Không có tư liệu.

Hiếm gặp

Không có tư liệu.

Không xác định tần suất 

Nhạy cảm với benzalkonium chloride có thể xảy ra ở một số người. 

Phản ứng tại chỗ bao gồm vết nứt tại chỗ bôi thuốc, kích ứng da, cảm giác nóng rát da, ban đỏ, đổi màu da hoặc tróc da.

Loạn dưỡng da, viêm da trên da, đợt cấp của bệnh chàm, viêm da tiếp xúc, rụng tóc hoặc phát ban. Các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng dị ứng toàn thân bao gồm phát ban sẩn, viêm ngứa hoặc phát ban.

Kích ứng hoặc viêm cục bộ trong miệng và cổ họng.

Lưu ý chung

Benzalkonium chloride có thể gây kích ứng da.

Giữ tất cả các loại thuốc ngoài tầm với của trẻ em.

Viên ngậm:

• Không dùng quá liều Benzalkonium quy định.
• Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc suy sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc này. Thận trọng với bệnh nhân tiểu đường.

Kem bôi chân đi ủng: Chỉ sử dụng ngoài da.

Kem:

• Thành phần cetostearyl alcohol trong kem có thể gây ra các phản ứng tại chỗ trên da (ví dụ như viêm da tiếp xúc).
• Hướng dẫn bệnh nhân không hút thuốc hoặc đến gần ngọn lửa trần - nguy cơ bỏng nặng.
• Vải (quần áo, bộ đồ giường, băng gạc, v.v.) tiếp xúc với sản phẩm này dễ bị cháy hơn và là một nguy cơ hỏa hoạn nghiêm trọng. Giặt quần áo và ra trải giường có thể làm giảm tích tụ sản phẩm nhưng không loại bỏ hoàn toàn. 

Dầu gội:

• Tránh xa mắt.
• Trong trường hợp bị kích ứng Benzalkonium, hoặc nếu không có cải thiện sau 4 tuần, hoặc tình trạng da đầu có vẻ trở nên tồi tệ hơn, hãy ngừng điều trị và báo với bác sĩ.

Xà phòng:

• Chứa thành phần lanolin có thể gây ra các phản ứng tại chỗ trên da (ví dụ như viêm da tiếp xúc). Nếu xảy ra kích ứng hoặc phát ban khi sử dụng sản phẩm với độ pha loãng thích hợp, nên ngừng sử dụng.
• Nếu sản phẩm chưa pha loãng tiếp xúc với mắt, da có thể bị đỏ.
• Nên thực hiện tưới nhỏ mắt trong 15 phút. Nếu có kích ứng dai dẳng, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ.
• Tránh để sản phẩm chưa pha loãng tiếp xúc với mắt và da.
• Nếu sản phẩm chưa pha loãng được thoa trực tiếp lên da, nó có thể gây kích ứng da tại chỗ và phản ứng quá mẫn bao gồm tróc da, đau, phồng rộp, tổn thương ăn da và hoại tử.

Xịt khử trùng:

• Không sử dụng Benzalkonium xung quanh mắt hoặc tai hoặc cơ quan sinh dục, trong miệng hoặc trên các khu vực rộng lớn của cơ thể vượt quá 5% tổng bề mặt cơ thể. Đừng hít vào.
• Trong trường hợp vô tình tiếp xúc với mắt, nên rửa mắt bằng nhiều nước lạnh. Sản phẩm thuốc này chứa 2080 mg propylene glycol trong mỗi 100 ml.
• Propylene glycol có thể gây kích ứng da. Không khuyến khích sử dụng thuốc xịt này với bất kỳ sản phẩm bôi ngoài da nào khác. Thuốc này có chứa hương thơm với d-limonene và lilial. d-Limonene và lilial có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Việc sử dụng Benzalkonium trong thời kỳ mang thai không được khuyến khích. 
• Xịt khử trùng: Sản phẩm được coi là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Sử dụng trong thời kỳ mang thai dự kiến ​​sẽ không liên quan đến các tác dụng có hại vì sự hấp thụ qua da là tối thiểu.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Để tránh trẻ bú sữa mẹ có thể nuốt phải, không nên bôi Benzalkonium vào vú trong thời kỳ cho con bú.
• Xịt khử trùng: Không có tác dụng nào đối với trẻ sơ sinh / trẻ bú sữa mẹ vì sự tiếp xúc toàn thân của phụ nữ cho con bú với benzalkonium chloride là không đáng kể. 

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Viên ngậm: Các triệu chứng quá liều khó xảy ra trừ khi vượt quá liều lượng khuyến cáo, khi đó có thể thấy buồn nôn và nôn. Liều độc hại qua đường miệng của benzalkonium chloride là từ 1 đến 3g.

Dầu gội: Không có tác dụng độc hại nào được biết đến do sử dụng quá nhiều dầu gội.

Xà phòng: Chỉ được sử dụng ngoài da. Vô tình nuốt phải có thể gây kích ứng đường tiêu hóa với buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Nó cũng có thể gây xói mòn và hoại tử thực quản. Sử dụng Benzalkonium thường xuyên hơn khuyến cáo có thể gây kích ứng da và phát ban.

Xịt khử trùng: Không có bất kỳ tác dụng độc hại nào.

Cách xử lý khi quá liều Benzalkonium

Viên ngậm: Xử lý bằng cách ngưng sử dụng thuốc, giải độc bằng sữa và lòng trắng trứng và quan sát.

Xịt khử trùng: Điều trị theo triệu chứng.

Quên liều và xử trí

Sử dụng một liều đã quên ngay khi nghĩ về nó. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại thời gian bình thường. Không sử dụng 2 liều hoặc quá liều.