Calcium Carbonate: Khoáng chất, thuốc kháng acid

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Canxi cacbonat.

Loại thuốc

Khoáng chất, thuốc kháng acid.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Hỗn dịch uống (1250 mg/5 ml);
• Viên uống (1250mg; 600mg; 648mg);
• Viên nhai (1000mg; 1177mg; 400mg; 420mg; 500mg; 550mg; 600mg; 750mg; 850mg; base 500mg).

Thuốc chỉ định dùng điều trị trong các trường hợp sau:

• Rối loạn tiêu hóa, giảm chứng ợ nóng và khó tiêu do axit.
• Điều trị hạ calci huyết.
• Bổ sung canxi: Được sử dụng như một chất bổ sung chế độ ăn uống khi lượng canxi có thể không đủ (ví dụ: Loãng xương, nhuyễn xương, còi xương hạ canxi).

Canxi cacbonat là một muối vô cơ cơ bản, hoạt động bằng cách trung hòa axit clohydric trong dịch tiết dạ dày. Nó cũng ức chế hoạt động của pepsin bằng cách tăng độ pH và thông qua sự hấp phụ. Tác dụng bảo vệ tế bào có thể xảy ra thông qua sự gia tăng ion bicarbonate và prostaglandin. Trung hòa axit clohydric dẫn đến sự hình thành canxi clorua, carbon dioxide và nước. Khoảng 90% canxi clorua được chuyển thành muối canxi không hòa tan (ví dụ canxi cacbonat và canxi photphat).

Hấp thu

Sự hấp thu tối đa xảy ra ở liều 500 mg hoặc ít hơn khi dùng cùng với thức ăn. Sinh khả dụng đường uống phụ thuộc vào pH ruột, sự hiện diện của thức ăn và liều lượng.

Phân bố

Canxi được phân phối nhanh chóng bởi các mô xương sau khi hấp thụ và phân phối vào dịch ngoại bào. Xương chứa 99% canxi của cơ thể và 1% còn lại được phân bổ xấp xỉ bằng nhau giữa dịch nội bào và dịch ngoại bào.

Chuyển hóa

Không có thông tin.

Thải trừ

Thải trừ chủ yếu qua phân. Phần lớn canxi được lọc qua thận được tái hấp thu ở đoạn lên của quai Henle và các ống lượn gần và xa. Ngoài ra còn bài tiết qua tuyến mồ hôi.

Tương tác với các thuốc khác

Canxi có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ một số loại thuốc. Nếu bạn dùng các loại thuốc khác, hãy dùng chúng ít nhất trước 2 giờ hoặc 4 - 6 giờ sau khi bạn uống canxi cacbonat.

Tương tác với thực phẩm

Mang theo thức ăn cùng hoặc không. Thực phẩm làm tăng sự hấp thụ canxi cacbonat, có thể có lợi khi sử dụng nó như một chất bổ sung canxi.

Chưa có thông tin.

Cách dùng

Viên nhai nên được nhai kỹ trước khi nuốt; không nuốt toàn bộ. Uống một cốc nước đầy sau khi uống viên nén hoặc viên nang thông thường hoặc viên nhai.

Một số dạng lỏng của canxi cacbonat phải được lắc kỹ trước khi sử dụng.

Liều dùng

Người lớn

Điều trị hạ canxi huyết

Dùng liều 1250mg uống 2 đến 3 lần một ngày trong bữa ăn.

Chứng khó tiêu, giảm đau bụng do ợ chua, khó tiêu axit hoặc chua dạ dày:

Viên nén nhai:

• Liều khuyến nghị: 1000 đến 3531mg uống tối đa 4 lần một ngày khi cần.
• Liều tối đa: 6750 đến 7500 mg/ngày.
• Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.

Kẹo cao su:

• Liều khuyến nghị: 500mg (1 miếng) uống mỗi 2 đến 4 giờ nếu cần.
• Liều tối đa: 6000 mg/ngày (12 miếng/ngày).
• Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.

Chất lỏng:

• Liều khuyến nghị: 1250mg uống khi cần thiết cho các triệu chứng.
• Liều tối đa: 7500 mg/ngày.
• Thời gian trị liệu: Lên đến 2 tuần.

Gói bột:

• Liều khuyến nghị: 1000mg (1 gói) uống khi cần thiết đối với các triệu chứng.
• Liều tối đa: 8000 mg/ngày (8 gói/ngày).
• Thời gian điều trị: Tối đa 2 tuần.

Bổ sung canxi:

Uống 500mg đến 4 g/ngày dưới dạng canxi cacbonat (tương đương 200mg đến 1,6g canxi nguyên tố) chia làm 1 đến 3 lần.

Lưu ý: Lượng canxi nguyên tố được khuyến nghị hàng ngày (từ nguồn thực phẩm và nguồn bổ sung nếu cần) để có sức khỏe xương tối ưu là 1,2 g/ngày (phụ nữ sau mãn kinh) hoặc 1 đến 1,2 g/ngày ở những người trưởng thành khác. Nên cung cấp canxi hàng ngày chủ yếu thông qua thực phẩm. 

Trẻ em

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở những bệnh nhân dưới 2 tuổi.

Chứng khó tiêu

Viên nén nhai:

• Trẻ em 2 đến 5 tuổi hoặc 10 – 21kg:
  • Liều khuyến nghị: 400mg khi cần, tối đa 3 lần một ngày.
  • Liều tối đa: 1200 mg/ngày.
  • Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.
• Trẻ em 6 đến 11 tuổi hoặc 22 – 43kg:
  • Liều khuyến nghị: 800mg khi cần, tối đa 3 lần một ngày.
  • Liều tối đa: 2400 mg/ngày.
  • Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.
• Trẻ em 12 tuổi trở lên:
  • Liều khuyến nghị: 1000 đến 2000mg khi cần, tối đa 3 lần một ngày.
  • Liều tối đa: 7500 mg/ngày.
  • Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.

Công thức dạng hạt:

• Trẻ em 2 đến 5 tuổi hoặc 10 – 21kg:
  • Liều khuyến nghị: 375mg khi cần tối đa 2 lần một ngày.
• Trẻ em 6 đến 11 tuổi hoặc 22 – 43kg:
  • Liều khuyến nghị: 750mg khi cần mỗi ngày một lần.
  • Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.

Kẹo cao su:

• 12 tổi tuổi trở lên:
  • Liều khuyến nghị: 500mg (1 miếng) mỗi 2-4 giờ khi cần thiết.
  • Liều tối đa: 6000 mg/ngày (12 miếng/ngày).
  • Thời gian điều trị: Lên đến 2 tuần.

Bổ sung canxi qua chế độ ăn uống:

Trẻ em từ 2 đến 4 tuổi: 750mg canxi cacbonat hai lần mỗi ngày.

Trẻ em ≥ 4 tuổi và thanh thiếu niên: 750mg canxi cacbonat 3 lần mỗi ngày.

Hạ calci huyết

Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và nồng độ calci huyết thanh, liều lượng biểu thị bằng calci nguyên tố.

Dữ liệu hạn chế: Đường uống: Trẻ sơ sinh và trẻ em: 45 - 65 mg/kg/ngày chia làm 4 lần.

Đối tượng khác

Phụ nữ có thai điều trị chứng khó tiêu:

• Liều tối đa hàng ngày: 4500 đến 5000mg.

Ít gặp 

Tăng calci huyết, tăng calci niệu.

Hiếm gặp

Chán ăn, hội chứng kiềm sữa, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, ợ hơi , khó tiêu , đau dạ dày, đau bụng/khó chịu.

Rất hiếm: Nôn, ngứa , phát ban, mày đay, suy thận, đau đầu liên tục.

Không xác định tần suất

Táo bón, bụng khó chịu hoặc nôn nao, đau bụng, không đói, nhiễm kiềm, phản ứng dị ứng, quá mẫn, phản ứng phản vệ , phù mạch, hen suyễn, yếu cơ.

Lưu ý chung

Mặc dù có thể hiếm gặp, nhưng một số người có thể gặp các tác dụng phụ rất nặng và đôi khi gây chết người khi dùng thuốc. Hãy báo cho bác sĩ của bạn hoặc nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây có thể liên quan đến tác dụng phụ rất xấu:

• Táo bón nghiêm trọng.
• Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, như phát ban; nổi mề đay; ngứa; da đỏ, sưng, phồng rộp, hoặc bong tróc có hoặc không kèm theo sốt; thở khò khè; tức ngực; khó thở, nuốt hoặc nói chuyện; khàn giọng bất thường; hoặc sưng miệng, mặt, môi, lưỡi, cổ họng.
• Các dấu hiệu của nồng độ canxi cao như suy nhược, lú lẫn, cảm thấy mệt mỏi, đau đầu, đau bụng và nôn mửa, táo bón hoặc đau xương.
• Thay đổi tâm trạng.

Theo dõi nồng độ canxi huyết tương và xét nghiệm bài tiết canxi trong nước tiểu, đặc biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận nhẹ đến trung bình, điều trị kéo dài, hoặc những người bị tăng canxi niệu nhẹ và/hoặc có tiền sử sỏi thận, creatinin huyết và các xét nghiệm chức năng thận khác, đặc biệt là khi điều trị lâu dài và/hoặc những người đang điều trị bằng glycosid trợ tim hoặc thuốc lợi tiểu.

Bệnh nhân nên báo cáo bất kỳ dấu hiệu/triệu chứng của hội chứng kiềm sữa (ví dụ: Đi tiểu thường xuyên, nhức đầu liên tục, chán ăn, buồn nôn, nôn, mệt mỏi/suy nhược bất thường, tăng calci huyết, nhiễm kiềm, suy thận).

Lưu ý với phụ nữ có thai

Canxi đi qua nhau thai. Canxi cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Sự hấp thu canxi ở ruột và bài tiết canxi qua nước tiểu tăng lên khi mang thai. Lượng canxi đến thai nhi được xác định bởi những thay đổi sinh lý của bà mẹ mà thường không bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống hoặc bổ sung của bà mẹ.

Khi thay đổi chế độ ăn uống và thay đổi lối sống không đủ, canxi cacbonat có thể được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng hoặc trào ngược dạ dày thực quản ở phụ nữ mang thai khi sử dụng với liều lượng khuyến cáo thông thường.

Nên tránh dùng canxi cacbonat liều cao. Sử dụng mãn tính canxi cacbonat liều cao làm thuốc kháng axit trong suốt thai kỳ có thể dẫn đến hạ calci huyết và co giật ở trẻ sơ sinh hoặc tăng calci huyết nghiêm trọng.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Không có thông tin.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không có thông tin.

Quá liều Calcium Carbonate và xử trí

Quá liều và độc tính

Không có thông tin.

Cách xử lý khi quá liều

Báo ngay cho nhân viên y tế.

Quên liều và xử trí

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian cho liều dự kiến ​​tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để tạo nên liều đã quên.