Thuốc Vespratab 40 Acme điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (3 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Vespratab 40 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không phối hợp với nelfinavir.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi sử dụng esomeprazole, cần loại trừ khả năng loét dạ dày ác tính hoặc viêm thực quản ác tính vì thuốc có thể nhất thời che các triệu chứng của bệnh loét ác tính, làm chậm chẩn đoán.

Không khuyến cáo dùng PPI cùng atazanavir. Nếu bắt buộc phải kết hợp, cần theo dõi chặt chẽ trên lâm sàng kết hợp tăng liều atazanavir đến 400 mg. Với 100 mg ritonavir, liều esomeprazole khuyến cáo là 20 mg/ngày.

Giống như tất cả các thuốc ức chế bơm proton (PPI), esomeprazole có thể làm tăng số lượng vi khuẩn đường tiêu hóa trên, dẫn đến tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn như Salmonella, Campylobacter và C. difficile.

Giống như các thuốc giảm tiết acid dạ dày khác, esomeprazole có thể làm giảm sự hấp thu vitamin B12 do hypo hoặc achlorhydria. Do đó, cần thận trọng khi điều trị esomeprazole dài ngày ở những bệnh nhân bị giảm hấp thu hoặc có yếu tố nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12.

Giảm mạnh magie máu đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng PPI trong ít nhất 3 tháng và trong nhiều trường hợp trong 1 năm. Biểu hiện nghiêm trọng của giảm magie huyết là mệt mỏi, mê sảng, co giật, chóng mặt và rối loạn nhịp thất nhưng triệu chứng có thể thầm lặng và bị bỏ qua. Các triệu chứng này có thể hết khi bổ sung magie và ngừng dùng PPI.

Thuốc ức chế bơm proton có thể dẫn tới lupus ban đỏ bán cấp ở da (SCLE). Nếu tổn thương xảy ra, đặc biệt là ở các khu vực tiếp xúc ánh nắng của da và đi kèm đau khớp, bệnh nhân nên được xử trí kịp thời và xem xét dừng esomeprazole. Những bệnh nhân xuất hiện SCLE khi dùng esomeprazole cũng có thể gặp phải SCLE khi dùng các PPI khác.

Thuốc PPI nếu dùng liều cao và thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống tới 10 – 40%, chủ yếu ở người cao tuổi hoặc người có các yếu tố nguy cơ khác. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương nên được chăm sóc theo hướng dẫn lâm sàng và cần bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi.

Esomeprazole ức chế CYP2C19 là enzyme xúc tác chuyển hóa của clopidogrel làm giảm tác dụng của clopidogrel. Không khuyến cáo dùng đồng thời 2 thuốc này.

Điều trị lâu dài với các thuốc PPI đã ghi nhận các trường hợp xuất hiện u nang tuyến dạ dày. Tuy nhiên, các u này là lành tính và có thể tự biến mất.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc ít ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, nhìn mờ xảy ra, không nên lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Chưa có đủ dữ liệu lâm sàng trên phụ nữ có thai. Theo nghiên cứu dịch tễ học trên lượng lớn các ca mang thai sử dụng omeprazole hỗn hợp racemic, không thấy gây độc và dị dạng cho thai nhi. Tuy nhiên, vẫn cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và chỉ dùng khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết esomeprazole có vào sữa người hay không. Do đó cần cân nhắc ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy theo lợi ích của esomeprazole với người mẹ.

Tương tác thuốc

Nồng độ các thuốc ức chế protease trong huyết tương giảm khi dùng đồng thời với omeprazole. Do tính chất dược động học và dược lực học của esomeprazole và omeprazole tương tự nhau, không khuyến cáo phối hợp esomeprazole và atazanavir, chống chỉ định phối hợp esomeprazole và nelfinavir.