Bật mí cách phân loại u mạch máu mí mắt và phương pháp điều trị

U mạch máu mí mắt là gì? U mạch máu mí mắt được phân loại ra sao và hướng điều trị tình trạng này như thế nào? Đây đang là nỗi băn khoăn của rất nhiều độc giả. Trong bài viết sức khỏe dưới đây, Nhà thuốc Long Châu sẽ giúp bạn đọc giải đáp tất cả những thắc mắc này.

Tổng quan về u mạch máu mí mắt

U mạch máu mí mắt là một trong những dạng u mạch máu, thường phát sinh trên mí mắt của trẻ nhỏ. Ngoài ra, u mạch máu còn có thể xuất hiện tại một hay nhiều vị trí khác của cơ thể.

Theo thống kê, có đến 80% u mạch máu xuất hiện tại một vị trí và chỉ có 20% u mạch máu xuất hiện phối hợp tại nhiều vị trí. Trong đó có đến 60% u mạch máu nằm ở vùng đầu mặt cổ.

Có thể thấy rằng, trong tất cả các loại u mạch máu thì u mạch máu mí mắt là một dạng phổ biến.

Cách phân loại u mạch máu mí mắt

Trên thực tế, có rất nhiều cách phân loại u mí mắt khác nhau. Trong đó phải kể đến:

Phân loại theo đặc điểm của khối u

Dựa trên đặc điểm của khối u, u mạch máu mí mắt được chia thành u bệnh lý mạch bẩm sinh và u tổn thương mạch máu mắc phải.

U bệnh lý bẩm sinh

U mạch máu bẩm sinh phát sinh do dị dạng bẩm sinh, bắt nguồn từ sai lệch về cấu trúc mạch máu trong thời kỳ phôi thai, chẳng hạn như dị dạng dòng chảy chậm (dị dạng mao mạch, dị dạng mạch, dị dạng mạch bạch huyết và dị dạng tĩnh mạch), dị dạng dòng chảy nhanh (dị dạng động mạch) và hỗn hợp dị dạng dòng chảy nhanh - chậm.

Theo thời gian, sau khi chào đời, các tổn thương này sẽ phát triển ngày càng rộng.

U tổn thương mạch máu mắc phải

Dạng u mạch máu mí mắt này vẫn gặp phổ biến ở trẻ em, tiến triển qua 2 thời kỳ là tăng sinh và thoái triển. Trong đó, quá trình tăng sinh sẽ diễn ra mạnh mẽ trong 12 tháng đầu đời và khi trẻ được 2 tuổi thì quá trình này sẽ dừng lại.

Theo thống kê, có khoảng 50% u thoái triển sau 5 tuổi và sau 7 - 10 tuổi, khối u này biến mất hoàn toàn. Ở người lớn, u tổn thương mạch máu mắc phải thường đi kèm với các bệnh lý khác như bệnh lý ác tính mạch máu hoặc thông thương động tĩnh mạch do chấn thương mà không phải triển như ở trẻ nhỏ.

Phân loại theo giải phẫu bệnh lý và triệu chứng lâm sàng

Dựa trên giải phẫu bệnh lý và triệu chứng lâm sàng thì u mạch máu mí mắt được chia thành ba dạng chính đó là u gồ, u phẳng và u dưới da. Cụ thể:

• U phẳng hình thành từ sự quy tụ của nhiều mạch máu với hình thái là những bớt đỏ trên mí mắt, chiến khoảng 50%, trong đó đa số bẩm sinh hoặc xuất hiện khi người bệnh còn ít tuổi. Ngoài máu đỏ, các khối u này còn có thể xuất hiện với màu vàng, hồng, nâu xám hoặc xanh.
• U máu gồ nổi trên mí mắt thành từng chùm giống chùm dâu với màu đỏ máu. Tuy nhiên, u máu gồ chủ yếu xuất hiện ở mặt và cơ thể, rất ít khi xuất hiện ở mí mắt.
• U máu dưới da nằm sâu dưới da, khi sờ vào nhiên gì khối u này, bạn có thể cảm nhận rõ ràng sự chắc như những hạt sạn cứng.

Điều trị u máu mí mắt

Các nghiên cứu chỉ ra rằng, có đến hơn 50% các khối u mạch máu mí mắt sẽ biến mất theo thời gian mà hoàn toàn không cần can thiệp y khoa. Tuy nhiên, trên thực tế vẫn có một số ít các trường hợp u mạch máu mí mắt diễn biến phức tạp với kích thước lớn bất thường, nằm tại những vị trí đặc biệt có thể ảnh hưởng đến thị giác và thẩm mỹ của người bệnh. Đối với những khối u này cần được các chuyên gia nhãn khoa chủ động xử lý.

Theo đó, điều trị u mạch máu mí mắt bao gồm 2 phương pháp chính đó là điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa.

Điều trị nội khoa

Phương pháp điều trị nội khoa được áp dụng trong các trường hợp u máu mí mắt đang trong giai đoạn tăng sinh ở đối tượng là trẻ nhỏ. Các chuyên gia nhãn khoa có thể chỉ định bạn sử dụng một hoặc một vài loại thuốc như Corticoid, Vincristine, Interferon và Propranolol (liều khởi đầu là 40mg đối với một đứa trẻ khỏe mạnh, Propranolol uống cách Nhật trong vòng 20 ngày sau đó giảm liều lượng xuống còn 20mg - 10mg - 5mg - 2,5mg. Mỗi giai đoạn điều trị sẽ kéo dài 20 ngày và người bệnh vẫn uống cách nhật)…

Ở thời điểm này, cơ chế tác dụng của Corticoid lên tổ chức u mạch máu mí mắt vẫn là một ẩn số. Theo suy đoán của các chuyên gia nhãn khoa thì rất có thể khả năng ức chế hoạt động của Fibrin tại thành mạch máu, Plasminogen cũng như khả năng tăng cường sự nhạy cảm của cơ thắt tiền nào mạch đối với các tế bào có nguồn gốc từ Heparin chính là chìa khóa kiểm soát u mạch máu của Corticoid. Nói cách khác, chìa khóa kiểm soát u mạch máu của Corticoid nằm ở khả năng ức chế tăng sinh tân mạch.

Mặc dù vậy, các nghiên cứu đánh giá tác dụng của Corticoid lên tổ chức u mạch máu mí mắt ở 432 trẻ đã cho thấy kết quả vô cùng khả quan với tỷ lệ trẻ đáp ứng tích cực với điều trị lên đến 85%.

Ngoài các loại thuốc kể trên, trước đây, người bệnh mắc u mạch máu mí mắt trên còn có thể được điều trị nội khoa bằng cách tiêm các chất gây cơ và tia xạ. Tuy nhiên, các phương pháp này hiện nay đã không còn được áp dụng với những biến chứng mà các phương pháp này gây ra cho người bệnh, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp…

Điều trị ngoại khoa

Điều trị u mạch máu mí mắt ngoại khoa bao gồm các phương pháp như:

• Phẫu thuật: Được chỉ định trong các trường hợp u mạch máu mí mắt xuất hiện ở người trưởng thành hoặc có kích thước lớn. Theo đó, nếu là u phẳng, người bệnh có thể được áp lạnh bằng nitơ lỏng hoặc cắt ghép da. Nếu là u máu gồ và u máu dưới da, các bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện phẫu thuật cắt bỏ u mạch máu.
• Laser: Hiện nay, điều trị u mạch máu mí bằng bằng Laser được đánh giá là phương pháp có triển vọng, được thực hiện nhằm biến đổi huyết sắc tố, làm đông đặc mạch máu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc nạo vét sạch u khu trú mà không gây tổn thương lớp thượng bì.

Có thể thấy rằng, u mạch máu mí mắt có thể tự biến mất mà không cần can thiệp y tế. Trong trường hợp cần thiết phải giải quyết chủ động, u mạch máu mí mắt có thể được điều trị ngoại khoa hoặc nội khoa. Căn cứ vào tình trạng bệnh cụ thể mà các chuyên gia nhãn khoa sẽ đưa ra cho người bệnh phương pháp điều trị phù hợp.