Đặt stent nhồi máu cơ tim khi nào được chỉ định? Có rủi ro hay không?

Đặt stent là một phương pháp can thiệp phổ biến trong điều trị nhồi máu cơ tim. Quy trình này giúp mở rộng các động mạch vành bị tắc nghẽn do mảng xơ vữa, giúp cải thiện lưu thông máu đến cơ tim. Tuy nhiên, nhiều người vẫn băn khoăn khi nào cần đặt stent nhồi máu cơ tim và các rủi ro có thể gặp phải trong quá trình điều trị. Những thông tin tiếp theo đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về chỉ định và nguy cơ của việc đặt stent trong điều trị nhồi máu cơ tim.

Chỉ định đặt stent nhồi máu cơ tim khi nào?

Đặt stent nhồi máu cơ tim là thủ thuật giúp mở rộng động mạch vành bị tắc nghẽn, giúp máu lưu thông dễ dàng và cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Thủ thuật này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn mạch vành. Khi stent được đặt vào đúng vị trí tắc sẽ giúp giảm các triệu chứng do nhồi máu cơ tim gây ra và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng sau này.

Chỉ định đặt stent trong các trường hợp hẹp tắc động mạch vành thường gặp:

• Đối với bệnh nhân đau thắt ngực ổn định nhưng không đáp ứng với thuốc, có dấu hiệu thiếu máu hoặc tổn thương cơ tim, việc đặt stent có thể giúp cải thiện tình trạng.
• Đối với bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và có nguy cơ cao mắc nhồi máu cơ tim, việc đặt stent là một biện pháp cần xem xét để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
• Đối với bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, việc đặt stent là phương pháp cấp cứu khẩn cấp nhằm phục hồi nhanh chóng lưu lượng máu đến cơ tim.

Những trường hợp chống chỉ định đặt stent nhồi máu cơ tim

Chống chỉ định đặt stent nhồi máu cơ tim cần được thực hiện trong một số trường hợp đặc biệt để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

• Những bệnh nhân có thể trạng dễ chảy máu như bị rối loạn đông máu hoặc số lượng tiểu cầu thấp.
• Bệnh nhân không tuân thủ đúng chỉ định trước và sau khi điều trị cũng không phù hợp để thực hiện thủ thuật này.
• Đối với những bệnh nhân gặp tình trạng tái hẹp nhiều vị trí sau khi đã can thiệp đặt stent mạch vành, việc tiếp tục điều trị bằng stent sẽ không hiệu quả và có thể gây nguy cơ cho sức khỏe.

Thời điểm vàng đặt stent nhồi máu cơ tim kéo dài bao lâu?

Thời gian vàng để đặt stent nhồi máu cơ tim thường kéo dài trong vòng vài giờ sau khi bệnh nhân bị tắc nghẽn động mạch vành. Thực hiện thủ thuật sớm giúp ngăn ngừa tổn thương cơ tim và cải thiện cơ hội hồi phục.

Stent mạch vành làm từ chất liệu kim loại có thể tồn tại vĩnh viễn, trừ những loại tự tiêu biến sau 2 năm. Thời gian ổn định của stent trong động mạch kéo dài từ 10 - 15 năm. Tuy nhiên, tuổi thọ của stent có thể giảm nhanh nếu các yếu tố gây xơ vữa động mạch không được kiểm soát hiệu quả.

Rủi ro có thể xảy ra khi đặt stent nhồi máu cơ tim

Mặc dù tỷ lệ rủi ro khi đặt stent nhồi máu cơ tim khá thấp, chỉ khoảng 1 - 2% nhưng bệnh nhân vẫn có thể gặp một số biến chứng trong quá trình thủ thuật. Các rủi ro phổ biến bao gồm tổn thương mạch máu tại vị trí đặt ống thông, dẫn đến nhiễm trùng và chảy máu.

Ngoài ra, cơ thể có thể phản ứng dị ứng với thuốc cản quang sử dụng trong quá trình can thiệp, ảnh hưởng đến chức năng thận. Một số bệnh nhân còn có thể gặp phải huyết khối trong stent. Các vấn đề nghiêm trọng khác có thể xảy ra như rối loạn nhịp tim, đau tim, đột quỵ và trong trường hợp xấu có thể dẫn đến tử vong. Thậm chí động mạch vành có thể bị vỡ hoặc tắc nghẽn hoàn toàn, yêu cầu phẫu thuật bắc cầu mạch vành.

Cách chăm sóc người bệnh sau đặt stent nhồi máu cơ tim

Chăm sóc bệnh nhân sau khi đặt stent nhồi máu cơ tim đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Để đảm bảo sức khỏe, bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Trong vòng 24 - 48 giờ sau thủ thuật, bệnh nhân nên giữ vệ sinh vùng da luôn khô ráo để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu phát hiện dấu hiệu ấm, đỏ hoặc chảy dịch tại vùng da thủ thuật, cần liên hệ bác sĩ ngay. Cũng cần hạn chế các hoạt động nặng như nâng vật nặng và tránh gắng sức, không hoạt động tình dục ít nhất 1 tuần. Ngoài ra, việc hạn chế tiếp xúc với nước trong 1 tuần là cần thiết, tránh bơi lội và tắm trong thời gian này. Đặc biệt, việc ngừng hút thuốc lá là cần thiết vì khói thuốc làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch.

Bệnh nhân cần tuân thủ đúng liều lượng thuốc và tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để phát hiện sớm bất thường. Nếu có triệu chứng nguy hiểm như đau ngực hay khó thở đột ngột, bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện ngay để can thiệp kịp thời.

Tóm lại, đặt stent là một lựa chọn hiệu quả trong điều trị nhồi máu cơ tim giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, thực hiện đặt stent nhồi máu cơ tim cần được xem xét kỹ lưỡng dựa trên tình trạng sức khỏe và yếu tố nguy cơ của bệnh nhân. Việc tuân thủ chỉ định và theo dõi sau can thiệp là rất quan trọng để giảm thiểu rủi ro và đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.