Đau tức ngực nên làm xét nghiệm gì? Danh sách kiểm tra cần biết

Đau tức ngực là triệu chứng phổ biến ở nhiều người, với nguyên nhân trải rộng từ tim mạch, hô hấp cho đến tiêu hóa và cơ xương khớp. Tùy vào từng vị trí trên cơ thể, tính chất cơn đau và các triệu chứng đi kèm, mức độ nguy hiểm của tình trạng này sẽ có nhiều mức độ đánh giá khác nhau. Do đó, nhiều người vẫn còn tâm lý chủ quan hoặc không nhận thức được nên kiểm tra gì trước khi đến cơ sở y tế.

Đau tức ngực nên làm xét nghiệm gì?

Tùy vào từng triệu chứng và nghi ngờ nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định nhiều xét nghiệm kết hợp để đánh giá toàn diện chức năng tim mạch và các cơ quan liên quan.

Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG)

Thông thường, điện tâm đồ (ECG) thường là xét nghiệm đầu tiên được chỉ định khi người bệnh đến khám vì đau ngực. Đây là phương pháp dùng để thu lại hoạt động điện của tim, giúp phát hiện các bất thường như rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim cấp. Ưu điểm nổi bật của ECG là thời gian thực hiện nhanh, không xâm lấn và cho kết quả ngay lập tức, rất phù hợp trong tình huống cần đánh giá khẩn.

Xét nghiệm men tim Troponin

Troponin là chất chỉ điểm sinh học được giải phóng vào máu khi cơ tim bị tổn thương. Phương pháp này thường được chỉ định khi có nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt trong những trường hợp kết quả ECG chưa đủ rõ ràng. Troponin có tác dụng phát hiện sớm tổn thương cơ tim, giúp bác sĩ đưa ra quyết định chính xác để điều trị kịp thời và giảm thiểu nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Thực hiện siêu âm tim

Siêu âm tim cho phép đánh giá trực tiếp cấu trúc van và cơ chế hoạt động của tim thông qua hình ảnh thời gian thực. Phương pháp này giúp kiểm tra tình trạng các van tim, khả năng co bóp của cơ tim, cũng như phát hiện dịch màng tim nếu có. Siêu âm tim đặc biệt hữu ích trong việc hỗ trợ chẩn đoán suy tim, bệnh tim bẩm sinh hoặc các tổn thương cấu trúc khác không thể xác định qua ECG.

Thực hiện chụp X-quang ngực

Đây là phương pháp hình ảnh cơ bản, hỗ trợ đánh giá tổng thể tình trạng phổi và kích thước tim dựa vào phim chụp. Đây sẽ là phương pháp thường được thực hiện song song với ECG và các xét nghiệm máu trong bước đánh giá ban đầu.

Chụp CT mạch vành hoặc CT ngực

Nếu như CT mạch vành giúp xác định mức độ hẹp, tắc động mạch thì CT ngực hỗ trợ phát hiện bóc tách động mạch chủ hoặc các bệnh lý phổi phức tạp. Phương pháp này sẽ được áp dụng khi có nghi ngờ từ các nguyên nhân nguy hiểm mà các xét nghiệm thông thường chưa làm được.

Chụp cộng hưởng từ MRI tim

Đây là phương pháp để đánh giá mô cơ tim chuyên sâu với độ phân giải cao mà các phương pháp khó đạt được. Với mục đích phát hiện viêm cơ tim, thiếu máu cơ tim hay các tổn thương mô tim sau nhồi máu, phương pháp đòi hỏi kỹ thuật cao và thời gian thực hiện dài hơn. MRI tim sẽ được chỉ định trong các trường hợp cần khảo sát chuyên biệt theo đánh giá bác sĩ.

Nghiệm pháp gắng sức

Nghiệm pháp gắng sức giúp theo dõi hoạt động của tim trong điều kiện vận động có kiểm soát, thường thực hiện trên máy chạy bộ hoặc xe đạp lực kế. Phương pháp này giúp phát hiện tình trạng thiếu máu cơ tim tiềm ẩn chỉ xuất hiện khi tim phải hoạt động nhiều hơn bình thường.

Xét nghiệm máu tổng quát

Nhóm xét nghiệm này bao gồm kiểm tra đường huyết, mỡ máu (cholesterol, triglyceride), các chỉ số viêm nhiễm, cũng như chức năng gan và thận. Kết quả giúp bác sĩ xác định các yếu tố nguy cơ tim mạch đồng thời, từ đó có hướng điều trị và phòng ngừa phù hợp hơn.

Khi nào cần đi xét nghiệm ngay?

Không phải mọi cơn đau ngực đều nguy hiểm, nhưng một số dấu hiệu cảnh báo cần được kiểm tra càng sớm càng tốt.

Các dấu hiệu đau ngực nguy hiểm không nên chủ quan

Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các biểu hiện sau:

• Đau ngực kéo dài trên 15 - 20 phút mà không có dấu hiệu thuyên giảm.
• Cơn đau lan sang vai trái, hàm dưới hoặc vùng lưng.
• Khó thở, vã mồ hôi lạnh hoặc chóng mặt xuất hiện cùng lúc với đau ngực.
• Đau ngực khởi phát hoặc nặng hơn khi gắng sức, leo cầu thang hoặc mang vác nặng.
• Người có tiền sử tim mạch, tăng huyết áp hoặc đái tháo đường cần đặc biệt thận trọng

Những nhóm đối tượng nên kiểm tra tim mạch sớm

Một số nhóm đối tượng có nguy cơ cao nên chủ động tầm soát tim mạch định kỳ, không cần chờ đến khi có triệu chứng rõ ràng

• Người trên 40 tuổi, đặc biệt nam giới, có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao.
• Người hút thuốc lá hoặc tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc thụ động.
• Người béo phì hoặc có rối loạn mỡ máu chưa được kiểm soát tốt.
• Người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.

Cần chuẩn bị gì trước khi đi xét nghiệm đau tức ngực?

Việc chuẩn bị tốt trước khi đến khám sẽ giúp bác sĩ đánh giá chính xác hơn và rút ngắn thời gian chẩn đoán.

Hãy ghi nhớ chi tiết các triệu chứng đã gặp

Người bệnh nên ghi lại các thông tin cụ thể về cơn đau, bao gồm thời điểm đau xuất hiện lần đầu và tần suất tái phát, mức độ đau theo thang điểm từ 1 đến 10, cũng như các yếu tố làm đau tăng lên hoặc giảm đi.

Mang theo hồ sơ bệnh án và thuốc đang dùng

Mang theo hồ sơ bệnh án hoặc ghi rõ tên và liều dùng để bác sĩ tham khảo. Tiền sử dị ứng thuốc, nếu có, cũng cần được thông báo đầy đủ để tránh chỉ định các loại thuốc không phù hợp trong quá trình thực hiện xét nghiệm.

Tuân thủ hướng dẫn nhịn ăn nếu có

Một số xét nghiệm máu, đặc biệt là kiểm tra mỡ máu và đường huyết, yêu cầu nhịn ăn từ 8 - 12 giờ trước khi lấy mẫu để đảm bảo độ chính xác của kết quả. Người bệnh không nên tự ý bỏ thuốc đang dùng hằng ngày trước khi khám, trừ khi có chỉ định cụ thể từ bác sĩ.

Nói tóm lại, việc hiểu rõ đau tức ngực nên làm xét nghiệm gì sẽ giúp người bệnh chủ động hơn trong việc thăm khám và phối hợp với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân đúng, tránh xảy ra tình trạng kéo dài dẫn đến biến chứng nguy hiểm. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào ở vùng ngực, đặc biệt là những triệu chứng cảnh báo được đề cập trong bài, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn kịp thời.