IgM là gì? Ý nghĩa của nó trong xét nghiệm chuyên khoa

Globulin miễn dịch M (IgM) và Globulin miễn dịch G (IgG) là những kháng thể hoặc protein immunoglobulin (Ig) được tổng hợp bởi hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng và loại bỏ các kháng nguyên.

IgM là gì?

IgM là gì? Đây là loại kháng thể được sản xuất đầu tiên trong cơ thể như một phản ứng ban đầu đối với nhiễm trùng, do hệ thống miễn dịch kích hoạt. Đây là kháng thể có kích thước lớn nhất trong cơ thể và chiếm tỷ lệ ít hơn so với các loại kháng thể khác (khoảng 5 đến 10%). 

IgM được sản xuất bởi các tế bào plasma và được tìm thấy trong máu và dịch bạch cầu. IgM tồn tại dưới dạng pentamer, gồm các chuỗi nặng và nhẹ giống nhau. Có mười vị trí gắn kháng nguyên cho IgM, nhưng chỉ có năm trong số đó có khả năng liên kết với kháng nguyên. IgM chịu trách nhiệm phá hủy kháng nguyên sớm và kiểm soát nhiễm trùng.

Cần lưu ý rằng IgM là kháng nguyên đầu tiên xuất hiện trong phản ứng kháng nguyên (phản ứng nguyên ban). Ví dụ: Trong trường hợp của một nhiễm trùng, sự xuất hiện của IgM trong huyết thanh là một dấu hiệu của một nhiễm trùng mới, trong khi sự xuất hiện của IgG thường chỉ ra một nhiễm trùng cũ. IgM cũng chịu trách nhiệm trong việc tạo ra các kháng thể tự nhiên như: Kháng thể ABO.

Các IgM không thể vượt qua hàng rào rau thai, vì vậy nồng độ của loại immunoglobulin này ở trẻ sơ sinh rất thấp và tăng dần lên để đạt mức như ở người lớn khi trẻ đạt một tuổi.

Xét nghiệm IgM là gì?

Xét nghiệm IgM là gì? Trong lĩnh vực y học, việc xác định IgM đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện các kháng nguyên mới, thường xuất hiện sớm trong quá trình nhiễm trùng. Xét nghiệm kháng thể IgM trong máu được dùng để xác định và theo dõi điều trị một số bệnh lý như:

• Rubella;
• Sốt rét;
• Lupus ban đỏ;
• Đại globulin niệu Waldenstrom;
• Viêm khớp dạng thấp;
• Trypanosomiasis.

Ngoài ra, xét nghiệm IgM cũng được sử dụng để phát hiện và theo dõi các bệnh lý gây ra thiếu hụt kháng thể này như:

• Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn.
• Rối loạn sinh học lympho bào.
• Bệnh không có gamma globulin máu.

Ý nghĩa kết quả xét nghiệm IgM

Trong quá trình mắc bệnh, kháng thể IgM thường xuất hiện sớm và sau một thời gian nồng độ này sẽ giảm trở lại sau khi tiếp xúc với kháng nguyên tương ứng.

Kháng thể IgM không vượt qua hàng rào ngoài thai nghén, nghĩa là không thể truyền từ mẹ sang con. Vậy ý nghĩa xét nghiệm IgM là gì? Với những đặc tính sinh học kể trên, kết quả xét nghiệm IgM mang ý nghĩa quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm.

IgM cao trong huyết thanh

Mức độ IgM cao trong huyết thanh thường biểu hiện cho sự nhiễm trùng gần đây của bệnh nhân. Tuy nhiên, cũng có thể do một số nguyên nhân bệnh lý khác như:

• Bệnh lý đơn dòng: Bao gồm các bệnh như: U lympho, đau tủy xương, bệnh tăng macroglobulin máu của Waldenstrom, hội chứng Schnitzler, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống...
• Bệnh lý đa dòng: Bao gồm: Bệnh gan, hội chứng tăng IgM hoặc hội chứng thận hư thứ phát.
• Do nhiễm trùng mạn tính: Gồm sốt rét, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, các nhiễm trùng do nấm, nhiễm actinomyces, bệnh do Bartonella...

Đặc biệt, việc phát hiện IgM trong huyết thanh ở trẻ sơ sinh có thể gợi ý về việc có nhiễm trùng trong tử cung hay không, và cần kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác có thể ảnh hưởng.

IgM giảm trong huyết thanh

Có một số bệnh lý có thể gây giảm nồng độ IgM trong huyết thanh như:

• Bệnh đa u tủy xương không IgM.
• Hội chứng mất Protein.
• Không xuất hiện gamma globulin máu.
• Trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ.
• U tùy IgG và IgA.
• Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn.

Sự biến đổi về nồng độ IgM trong huyết thanh thường phản ánh tình trạng bệnh lý và hiệu quả của liệu pháp, do đó xét nghiệm này thường được thực hiện để theo dõi quá trình điều trị. Ví dụ, trong trường hợp nhiễm trùng Rubella, kháng thể IgM thường xuất hiện trong máu ngay sau tiếp xúc với virus. Nồng độ này tăng lên và đạt đỉnh sau khoảng 7-10 ngày từ khi nhiễm trùng, sau đó sẽ giảm dần trong vài tuần.

Ngoài IgM, cơ thể cũng sản xuất kháng thể IgG khi tiếp xúc với virus Rubella. Tuy nhiên, IgG tồn tại trong máu suốt đời, giúp bảo vệ cơ thể khỏi vi rút gây bệnh.

Sự khác biệt chính giữa IgM và IgG

Ngoài thông tin IgM là gì? Thì sự khác biệt giữa IgM và IgG là gì? Cũng được nhiều bạn đọc quan tâm tìm hiểu. Dưới đây là một số điểm chính:

• Kháng thể IgM được biết đến với cấu trúc dạng ngũ giác và chỉ có một kháng thể chính, trong khi đó, IgG được biết đến là loại có nhiều kháng thể.
• Kích thước của kháng thể IgM lớn, khoảng 970 kDa, trong khi kích thước của IgG lại nhỏ hơn, khoảng 150 kDa.
• IgM không có phân lớp phụ nào khác, trong khi kháng thể IgG có phân lớp phụ và được chia thành bốn lớp - IgG1, IgG2, IgG3 và IgG4.
• Lượng kháng thể IgM rất nhiều trong cơ thể con người, trong khi IgG lại ít hơn.
• IgM được giải phóng đầu tiên, trong khi IgG được giải phóng sau đó.
• IgM không thể đi qua nhau thai, trong khi IgG là kháng thể duy nhất có thể đi qua nhau thai trong cơ thể con người.
• Cấu trúc của của IgG được tạo thành từ nhiều đơn vị còn IgM được tạo thành từ một đơn vị duy nhất
• Kháng thể IgG được tìm thấy trong dịch cơ thể, trong khi IgM được tìm thấy trong bạch huyết và máu.
• IgM có tổng cộng 10 vị trí gắn kháng nguyên, trong khi IgG chỉ có 2 vị trí.
• Chức năng của IgM bao gồm các phản ứng tế bào và ngưng kết, trong khi chức năng của IgG là kích hoạt hệ thống bổ thể.
• Tuổi thọ của IgM ngắn hơn, trong khi tuổi thọ của IgG thì lại dài hơn.
• IgM có nhiệm vụ chủ ý là bảo vệ cơ thể khỏi mầm bệnh mới, còn IgG bảo vệ khỏi virus và vi khuẩn.

Trên đây là những thông tin giúp bạn nắm được IgM là gì? Cũng như ý nghĩa của xét nghiệm kháng thể này trong y khoa. Cùng với xét nghiệm IgG và IgA, xét nghiệm IgM cung cấp cái nhìn tổng quan về hệ thống miễn dịch, từ đó giúp bác sĩ xác định phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh lý liên quan.

Xem thêm: Viêm gan cấp là gì? Nguyên nhân gây bệnh, phương pháp điều trị và nguyên tắc phòng ngừa