Nhận biết sỏi thận rơi xuống bàng quang và hướng điều trị

Sỏi thận rơi xuống bàng quang là hiện tượng một hay nhiều viên sỏi hình thành ở thận di chuyển xuống bàng quang theo dòng chảy của nước tiểu đi qua niệu đạo. Tình trạng này thường gặp nhất những người có thói quen ăn uống thất thường và ở nam giới trên 50 tuổi.

Nguyên nhân khiến sỏi thận rơi xuống bàng quang

Trong chu trình lọc máu và nước tiểu, những viên sỏi bị cuốn trôi xuống nhiều vị trí. Các viên sỏi nhỏ sẽ rơi xuống bàng quang trong khi một số viên sỏi to có thể bị kẹt lại trong niệu quản và gây ra biến chứng nguy hiểm.

Bệnh nhân có sỏi thận kích thước lớn, gặp biến chứng nhưng không điều trị dứt điểm cũng là nguyên nhân khiến sỏi rơi xuống bàng quang. Nếu tình trạng này không được phát hiện, sỏi sẽ tích tụ cùng cặn và trở nên ngày càng to hơn gây khó khăn trong điều trị.

Dấu hiệu nhận biết người bị sỏi thận rơi xuống bàng quang

Rất khó phát hiện sớm sỏi từ thận rơi xuống bàng quang bởi triệu chứng của chúng không rõ ràng. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân bị sỏi thận rơi xuống bàng quang sẽ có các biểu hiện sau:

• Cơn đau quặn thận: Là biểu hiện rõ ràng nhất nếu có sỏi rơi xuống bàng quang từ thận. Những cơn đau nhiều ở vùng thắt lưng, bên dưới bụng sau đó có thể lan rộng đến vùng chậu rồi xuống 2 bàn chân. Chúng xuất hiện đột ngột theo từng cơn, kéo dài hàng tiếng đồng hồ với cường độ từ âm ỉ đến nặng dần khiến cho việc di chuyển vô cùng khó khăn. 
• Tiểu rắt, tiểu són, tiểu nhiều lần: Tình trạng này cực kỳ phổ biến ở người bệnh có sỏi thận rơi xuống bàng quang, nhất là vào ban ngày do đi lại, vận động nhiều.
• Tiểu không được hoàn chỉnh: Người bệnh có nhu cầu đi tiểu song đi tiểu rất ít, nước tiểu ra không liên tục, ngắt quãng, có cảm giác tiểu buốt.
• Nước tiểu bất thường: Viêm nhiễm tích mủ và máu khiến nước tiểu có màu bất thường và có mùi hôi khó chịu.

Ngoài ra, nhiều người bệnh còn cảm thấy chán ăn, sụt cân, mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, sốt nhẹ đến sốt cao… khi sỏi thận rơi xuống bàng quang.

Những biến chứng thường gặp khi sỏi thận rơi xuống bàng quang

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng sỏi thận rơi xuống bàng quang sẽ gây nên những biến chứng nguy hiểm như:

Viêm bàng quang cấp

Trong quá trình rơi xuống, sỏi thận vô tình cọ xát liên tục vào thành và niêm mạc bàng quang khiến cho cơ quan này bị chảy máu, viêm loét gây ra biến chứng nhiễm trùng, viêm bàng quang cấp. Nếu không được sớm can thiệp chữa trị sẽ dẫn đến tình trạng viêm bàng quang mãn tính hay teo bàng quang.

Viêm đường tiết niệu

Sỏi từ thận rơi xuống niệu quản rồi đến bàng quang gây nhiều khó khăn cho quá trình đào thải nước tiểu. Nếu nước tiểu bị tắc nghẽn, ứ đọng lâu ngày tại bàng quang sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi nảy nở không ngừng dẫn tới viêm đường tiết niệu. 

Rò bàng quang

Rò bàng quang là một biến chứng thường gặp nhưng rất nguy hiểm khi sỏi thận rơi xuống bàng quang. Sỏi hình thành, tích tụ lâu ngày tại bàng quang sẽ gây nên tình trạng viêm loét, chảy máu ảnh hưởng lớn tới hệ thần kinh bàng quang. Từ đó, khả năng điều khiển các cơ vòng của bàng quang sẽ mất dần khiến quá trình mở bàng quang diễn ra liên tục dẫn tới tình trạng rò rỉ bàng quang. Bệnh nhân sẽ không tự chủ được việc đi tiểu của bản thân, ảnh hưởng rất lớn tới cuộc sống. 

Viêm thận và suy thận

Việc dòng chảy nước tiểu bị ứ đọng, tắc nghẽn do sỏi sẽ làm cho nước tiểu ngược dòng quay lại thận. Vi khuẩn theo đó xâm nhập, tấn công vào thận và gây viêm thận, giãn đài tại bể thận, và nghiêm trọng hơn là dẫn tới tình trạng suy thận.

Hướng điều trị sỏi thận rơi xuống bàng quang hiệu quả

Tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân cũng như kích thước, tính chất của sỏi mà bác sĩ sẽ chỉ định cách điều trị sỏi thận rơi xuống bàng quang phù hợp.

Điều trị nội khoa

Các sỏi trơn, kích thước nhỏ sẽ được ưu tiên điều trị nội khoa bằng thuốc. Điều trị bằng thuốc mang lại tác dụng nhanh, làm suy giảm triệu chứng và cắt ngay cơn đau. Bên cạnh đó chi phí điều trị sỏi bằng thuốc cũng thấp hơn các phương pháp khác. Các loại thuốc thường được chỉ định bao gồm:

• Thuốc chống viêm, giảm đau;
• Thuốc điều chỉnh khoáng chất hạn chế hình thành sỏi;
• Thuốc ức chế acid uric, cystin nhằm hạn chế tích tụ độc tố gây tăng kích cỡ viên sỏi.

Tuy nhiên nếu không sử dụng thuốc đúng cách, phương pháp này dễ gây ra các tác dụng phụ. Bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ đưa ra, không được tự ý tăng hoặc giảm liều lượng hay ngừng sử dụng thuốc điều trị sỏi. Bạn cũng không nên sử dụng đơn thuốc của người khác vì tình trạng bệnh và cơ địa của mỗi người sẽ không giống nhau.

Điều trị ngoại khoa

Bệnh nhân sỏi thận rơi xuống bàng quang nếu điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả sẽ được chỉ định tiến hành điều trị ngoại khoa. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn cách 1 trong 2 phương pháp sau:

• Tán sỏi thận nội soi: Là kỹ thuật sử dụng sóng siêu âm để phá vỡ sỏi thành mảnh nhỏ và hút ra ngoài. Phương pháp này được chỉ định chỉ được áp dụng khi sỏi bị kẹt lại ở bàng quang và kích thước sỏi quá lớn không thể tự đào thải ra ngoài. Kỹ thuật này được sử dụng nhiều nhờ ưu điểm: Hiệu quả cao, ít đau, không để lại sẹo và khả năng phục hồi nhanh chóng.
• Mổ mở: Trong trường hợp sỏi rơi xuống bàng quang đã đạt kích thước lớn (> 30mm) hoặc không đáp ứng thực hiện được kỹ thuật tán sỏi thì cần tiến hành mổ mở để lấy sỏi ra ngoài. Phương pháp điều trị sỏi tiết niệu truyền thống này có thời gian nằm viện hồi phục lâu hơn so với các kỹ thuật tán sỏi công nghệ cao.

Sỏi thận rơi xuống bàng quang là bệnh lý gây ra nhiều đau đớn, khó chịu và cũng rất dễ bị mắc sỏi lại. Mong rằng những kiến thức trên đây sẽ giúp bạn nhận biết sớm các dấu hiệu bệnh đồng thời nắm được các bước điều trị và chủ động phòng sỏi thận, sỏi bàng quang bằng những biện pháp phù hợp.

Minh QA

Nguồn tham khảo: vinmec.com