Cơn đau quặn thận: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Cơn đau quặn thận là cơn đau nhói, dữ dội do rối loạn chức năng thận gây ra khi đường tiểu bị tắc nghẽn do sỏi, khối u, hoặc viêm, gây cản trở dòng chảy của nước tiểu và tạo áp lực lên đài bể thận, dẫn đến đau và căng thẳng và có gây đau thận.

Tần suất có cơn đau quặn thận trong dân số nước ta là 12% và gần 50% bị tái phát. Cơn đau quặn thận xảy ra khi có sự gia tăng áp lực do sự tắc nghẽn cấp tính của niệu quản gây kích thích các thụ thể thần kinh tại bao thận, bể thận và một số ít ở niệu quản đoạn trên.

Bít tắc đường bài xuất niệu cao bao gồm bít tắc cấp, mạn tính và bít tắc từng đợt. Cơn đau quặn thận là một hội chứng trong bít tắc cấp tính (không phải một bệnh), thường xuất hiện đột ngột, dữ dội, xuất phát từ hố thận lan dọc xuống dưới, ra trước tới vùng bẹn, bìu, bộ máy sinh dục.

Những triệu chứng của cơn đau quặn thận

Những triệu chứng của cơn đau quặn thận bao gồm:

• Đau đột ngột và nặng: Thường xảy ra ở một bên, cường độ đau tăng theo mức độ tắc nghẽn và kích thước của sỏi.
• Vị trí đau: Bắt đầu từ hố thắt lưng và góc giữa xương sườn 12 – cột sống, lan xuống dưới về phía trước tới xương mu, bộ phận sinh dục, và mặt trong đùi.
• Lan đau: Tùy theo vị trí của sỏi trong niệu quản, đau có thể lan tới tinh hoàn, điểm McBurney, hoặc gần bang quang.
• Biểu hiện đau: Bệnh nhân bứt rứt, đau lăn lộn, rên la, với mặt tái nhợt.
• Tìm kiếm tư thế giảm đau: Thường là bằng cách giữ chặt hố thận để giảm đau.
• Sốt: Xuất hiện khi có biến chứng nhiễm trùng.
• Rối loạn đi tiểu: Bao gồm tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu máu, tiểu đục, hoặc tiểu ra sỏi.
• Các triệu chứng khác: Buồn nôn, nôn, và táo bón.
• Tiền sử bệnh nhân: Có thể đã trải qua cơn đau tương tự hoặc có tiền căn sỏi niệu. thận. Sốt ít gặp nếu không có biến chứng nhiễm trùng.
• Các triệu chứng khác có thể có: Rối loạn đi tiểu (tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu máu, tiểu đục, tiểu ra sỏi) buồn nôn, nôn, táo bón. Tiền căn trước đây bệnh nhân có thể có cơn đau tương tự, bệnh nhân có tiền căn sỏi niệu.

Hiểu rõ hơn về triệu chứng: Đau thận ở vị trí nào? Nguyên nhân và cách giảm đau

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến cơn đau quặn thận bao gồm:

• 90% cơn đau quặn thận là do sỏi: gây tắc nghẽn cấp tính niệu quản. Đa phần là do sỏi canxi, 20% do sỏi urat, custine và struvite.
• 5 – 10 tắc nghẽn do các nguyên nhân khác: Hội chứng khúc nối, tắc nghẽn do cục máu đông từ u thận hay hệ niệu, hoại tử gai thận, giảm co bóp niệu quản do viêm đài bể thận.

Co thắt niệu quản thứ phát sau các nguyên nhân ngoại sinh như: Tại ruột (viêm ruột thừa, viêm túi thừa, bệnh Crohn’s), bệnh phụ khoa, nguyên nhân sau phúc mạc, mạch máu (phình động mạch chủ, niệu quản nằm sau tĩnh mạch chủ), ung thư, bệnh huyết học, biến chứng sau mổ.

Nhận biết nguyên nhân: Nhận biết cơn đau do sỏi thận thông qua biểu hiện đặc trưng