Nội soi khớp gối là gì? Ưu điểm và chỉ định thực hiện

Trong cấu tạo cơ thể người, khớp gối là bộ phận rất quan trọng tham gia vào hoạt động vận động hàng ngày. Khớp gối là một trong những khớp lớn nhất, vững chắc nhất trong hệ xương khớp nhưng chỉ được bảo vệ bởi một lớp da mỏng manh ở đầu gối. Do đó, khớp gối cũng là bộ phận dễ bị tổn thương, thoái hóa gây ra nhiều vấn đề ảnh hưởng đến khả năng vận động. Những tổn thương này cần được chẩn đoán và điều trị sớm bằng nội soi khớp gối để tránh các biến chứng nguy hiểm, đồng thời giúp người bệnh nhanh hồi phục.

Nội soi khớp gối là gì? Được chỉ định trong những trường hợp nào?

Nội soi khớp gối là phương pháp giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý thường gặp ở đầu gối. Phương pháp này được đánh giá cao nhờ khả năng cung cấp hình ảnh cấu trúc và tổn thương bên trong khớp gối một cách rõ ràng và chính xác mà phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường không làm được.

Để thực hiện nội soi khớp gối, bác sĩ sẽ rạch một đường mổ và dùng một dụng cụ có kích thước nhỏ bằng kính soi khớp, đồng thời quan sát hình ảnh trên màn hình để thực hiện các bước can thiệp theo từng trường hợp cụ thể.

Thông thường, người bị tổn thương khớp gối nhẹ có thể áp dụng điều trị không phẫu thuật như chườm đá, dùng thuốc kháng viêm, vật lý trị liệu,... Tuy nhiên, với những trường hợp có tổn thương về khớp gối, gây cơn đau kéo dài nhưng không tiếp nhận phương pháp điều trị không phẫu thuật thì nội soi khớp gối là giải pháp tối ưu. Phương pháp này có thể được dùng trong nhiều trường hợp như:

• Chẩn đoán các bất thường trong khớp gối như sưng khớp, đau khớp, cứng khớp, khóa khớp,...
• Kiểm tra mức độ hoạt động của khớp gối, thường áp dụng trong các trường hợp chấn thương thể thao, chấn thương khi lao động, thoái hóa khớp,...
• Phẫu thuật nội soi khớp gối điều trị một số trường hợp tổn thương khớp gối như đứt dây chằng, rách sụn chêm khớp gối, viêm màng hoạt dịch khớp gối, trật xương bánh chè, mảnh xương hoặc sụn bị vỡ trong khớp gối, tụ dịch khớp gối,...

Các phương pháp nội soi khớp gối thường gặp gồm:

• Cắt bán phần hoặc toàn phần sụn chêm;
• Khâu và đính lại sụn chêm bị rách;
• Sinh thiết màng hoạt dịch;
• Cắt một phần hoặc toàn phần màng hoạt dịch;
• Điều trị thoái hóa khớp gối;
• Loại bỏ gai xương gây tổn thương khớp gối;
• Khâu lại dây chằng;
• Thay thế dây chằng chéo bị rách, đứt.

Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật nội soi khớp gối

Phẫu thuật nội soi khớp gối là phương pháp tiên tiến nhất hiện nay và được đánh giá cao với nhiều ưu điểm so với phương pháp truyền thống. Phương pháp này thực hiện trên phạm vi nhỏ ít xâm lấn, ít tổn hại đến mô mềm nên thời gian hồi phục nhanh chóng.

Một số ưu điểm của phương pháp này so với phẫu thuật mở truyền thống như:

• Phạm vi mổ nhỏ, ít đau, giảm tối đa chảy máu trong quá trình phẫu thuật.
• Thời gian thực hiện phẫu thuật ngắn hơn.
• Giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, đồng thời đảm bảo tính thẩm mỹ.
• Người bệnh sau mổ có thể xuất viên trong ngày, thời gian hồi phục nhanh giúp tiết kiệm chi phí lưu viện và chăm sóc sau mổ.

Quy trình thực hiện nội soi khớp gối

Phẫu thuật nội soi khớp gối thường được tiến hành theo các bước dưới đây:

Bước 1: Chuẩn bị trước khi nội soi

Đây là bước đầu tiên nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của người bệnh để đảm bảo người bệnh không gặp bất kỳ trở ngại nào khi thực hiện. Một số xét nghiệm cần thực hiện gồm xét nghiệm máu, điện tâm đồ. Bên cạnh đó, người bệnh sẽ được hướng dẫn các việc cần tuân thủ, thời gian nhịn ăn, nhịn uống trước khi thực hiện nội soi.

Bước 2: Tiến hành nội soi khớp gối

Sau khi hoàn tất quá trình chuẩn bị, người bệnh sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật. Tại đây, bác sĩ sẽ gây tê cho người bệnh bằng kỹ thuật gây tê cục bộ hoặc gây tê toàn phần tùy vào tình trạng sức khỏe.

Tiếp theo, bác sĩ cần cố định đầu gối và tiến hành rạch đường mổ phạm vi nhỏ. Sau đó, làm đầy khớp gối và rửa sạch chất nhầy đục trong đầu gối bằng dung dịch vô trùng. Việc làm này sẽ giúp bác sĩ quan sát đầu gối rõ ràng hơn.

Bước kế tiếp, bác sĩ sẽ đưa dụng cụ nội soi vào bên trong khớp gối và bắt đầu chẩn đoán. Các hình ảnh bên trong khớp gối sẽ được chiếu trên màn hình giúp bác sĩ quan sát được tình trạng cấu trúc và tình trạng tổn thương. Trong các trường hợp cần điều trị mô, xương hoặc sụn, bác sĩ sẽ thực hiện bằng cách đưa thêm dụng cụ vào các đường mổ khác. Kết thúc quá trình nội soi khớp gối, bác sĩ sẽ đưa dụng cụ ra ngoài và khâu kín vết mổ.

Bước 3: Theo dõi và chăm sóc sau khi nội soi

Mặc dù những biến chứng sau khi phẫu thuật nội soi khớp gối thường ít xảy ra nhưng người bệnh vẫn cần được theo dõi chặt chẽ sau khi phẫu thuật. Một số ít trường hợp có thể biến chứng nhiễm trùng, cứng khớp, sưng vết mổ,... Ngoài ra, người bệnh nên lưu ý tuân thủ chỉ định dùng thuốc của bác sĩ, ăn uống đủ chất, giữ vệ sinh vết mổ. Đồng thời, người bệnh nên hạn chế dồn lực lên chân, kê cao đầu gối để giảm sưng trong vài ngày sau phẫu thuật.

Bài viết trên đây đã cung cấp toàn bộ thông tin về phương pháp nội soi khớp gối trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý xương khớp. Hy vọng bạn đọc sẽ có thêm kiến thức và hiểu rõ hơn về khái niệm, đối tượng chỉ định, ưu điểm và quy trình thực hiện phương pháp này.

Xem thêm: Những điều cần biết về quy trình và chỉ định nội soi phế quản