Phác đồ giờ vàng là gì? Phép màu cho trẻ sinh non

Phác đồ giờ vàng là một phác đồ điều trị y tế tiên tiến được áp dụng trong vòng 60 phút đầu tiên sau khi trẻ sinh non chào đời. Cùng tìm hiểu về kỹ thuật này qua bài viết dưới đây của Nhà thuốc Long Châu.

Những biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non

Trẻ sinh non là những trẻ được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai kỳ. Do các cơ quan trong cơ thể chưa phát triển hoàn thiện, trẻ sinh non thường gặp nhiều biến chứng hơn so với trẻ sinh đủ tháng.

Dưới đây là một số biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non:

• Suy hô hấp: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất ở trẻ sinh non, có thể dẫn đến tử vong. Suy hô hấp do phổi của trẻ chưa phát triển hoàn thiện, thiếu surfactant - chất giúp phổi nở ra khi thở.
• Chảy máu não: Có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, như chấn thương, dị tật bẩm sinh, hoặc rối loạn đông máu.
• Trào ngược dạ dày thực quản: Do cơ vòng thực quản dưới của trẻ chưa phát triển hoàn thiện, khiến axit dạ dày trào ngược lên thực quản.
• Nhiễm trùng sơ sinh: Do hệ miễn dịch của trẻ chưa phát triển hoàn thiện, dễ bị nhiễm trùng bởi vi khuẩn, virus, hoặc nấm.
• Viêm phổi: Là một biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong. Viêm phổi do vi khuẩn hoặc virus tấn công vào phổi.

Phác đồ giờ vàng là gì?

Trẻ non tháng có nguy cơ cao hơn sau sinh, bao gồm hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, nhiễm trùng, và suy hô hấp tiến triển nặng, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao hơn 64% so với trẻ bình thường. Phác đồ giờ vàng là một phác đồ điều trị y tế tiên tiến được áp dụng trong vòng 60 phút đầu tiên sau khi trẻ sinh non chào đời.

Phác đồ giờ vàng được áp dụng tại phòng sinh và khoa hồi sức sơ sinh cấp độ 3, đặc biệt dành cho trẻ sinh non dưới 32 tuần, đặc biệt là trẻ sinh non dưới 28 tuần. Phác đồ này tập trung vào hồi sức sơ sinh ngay tại phòng sinh, ổn định hô hấp với phương pháp thở không xâm lấn (CPAP), giúp giảm nguy cơ đặt nội khí quản ở trẻ sơ sinh suy hô hấp, ổn định thân nhiệt sớm. 

Tất cả những biện pháp này giúp tăng khả năng sống sót và phát triển khỏe mạnh cho bé, giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sinh non, cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh viêm phổi bẩm sinh và di chứng khác, như các vấn đề về thính giác và thị giác, cũng như đảm bảo sự phát triển bình thường của não bộ và hệ thần kinh cho trẻ.

Lợi ích của phác đồ giờ vàng

Phác đồ giờ vàng mang lại nhiều lợi ích cho trẻ sinh non, bao gồm:

• Giảm tỷ lệ tử vong: Nhờ áp dụng phác đồ giờ vàng, tỷ lệ tử vong ở trẻ sinh non đã giảm đáng kể trong những năm qua. Theo thống kê, phác đồ giờ vàng có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai kỳ xuống 30%.
• Giảm nguy cơ biến chứng: Phác đồ giờ vàng giúp giảm nguy cơ biến chứng như suy hô hấp, suy tuần hoàn, hạ thân nhiệt, và nhiễm trùng ở trẻ sinh non. Các biến chứng này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ.
• Giúp trẻ sinh non phát triển khỏe mạnh: Trẻ sinh non được áp dụng phác đồ giờ vàng có khả năng phát triển khỏe mạnh hơn so với trẻ không được áp dụng. Phác đồ giờ vàng giúp trẻ sinh non có cơ hội sống sót và phát triển tốt hơn về thể chất và trí tuệ.
• Giảm chi phí điều trị: Việc áp dụng phác đồ giờ vàng giúp giảm chi phí điều trị cho gia đình và xã hội do giảm nguy cơ biến chứng và tử vong ở trẻ sinh non. Chi phí điều trị cho trẻ sinh non thường rất cao, đặc biệt là trẻ sinh non có nhiều biến chứng.

Quy trình thực hiện kỹ thuật phác đồ giờ vàng

Phác đồ giờ vàng tập trung vào việc hồi sức tích cực cho trẻ, bao gồm hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, kiểm soát thân nhiệt và dự phòng nhiễm trùng. Dưới đây là quy trình thực hiện kỹ thuật phác đồ giờ vàng:

Chuẩn bị ban đầu

• Thông tin: Bác sĩ Sản khoa thông báo cho bác sĩ Sơ sinh về tình trạng sản phụ và thai nhi để có sự chuẩn bị phù hợp. Đội ngũ y bác sĩ và nhân viên y tế thuộc khoa Sơ sinh đã được tập huấn về phác đồ giờ vàng sẽ có mặt tại phòng sinh.
• Trang thiết bị: Giường sưởi, túi nhựa ủ ấm, đệm ấm, máy thở NCPAP/NIPPV, lồng ấp chuyển bệnh, dụng cụ đặt nội khí quản, TMR, Catheter rốn, Surfactant, máy theo dõi nồng độ Oxy trong máu, nhịp tim, X-quang, lồng ấp kín.

Ổn định ban đầu

• Thân nhiệt: Giữ ấm cho trẻ bằng giường sưởi, túi ủ ấm, đệm ấm, tăng nhiệt độ phòng sinh lên 25 độ C.
• Hô hấp: Ổn định hô hấp cho trẻ bằng NCPAP/NIPPV.

Đánh giá và điều trị

• Đánh giá: Nhịp tim, hô hấp của trẻ để xác định vị trí đặt nội khí quản, chuẩn bị TMR.
• Hỗ trợ hô hấp: Đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy.
• Theo dõi thông khí, nồng độ Oxy trong máu, nhịp tim.
• Di chuyển trẻ trong lồng ấp chuyển bệnh.

Hồi sức tại khoa sơ sinh

• Đặt Catheter rốn: Truyền dịch, thuốc men.
• Bơm Surfactant: Hỗ trợ nở phổi.
• Theo dõi: Thân nhiệt, tiêm Vitamin K1, chụp X-quang, điều chỉnh Catheter rốn.
• Điều trị: Truyền kháng sinh, TPN, ngưng truyền Dextrose 10%.
• Theo dõi: Theo dõi trong lồng ấp kín có nhiệt độ và độ ẩm phù hợp trong 1 giờ.

Việc áp dụng phác đồ giờ vàng kịp thời và đúng cách có thể giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng, mang đến cho trẻ sinh non cơ hội sống sót và phát triển khỏe mạnh như bao đứa trẻ khác.