Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Quỳnh Loan
04/12/2025
Mặc định
Lớn hơn
Sốt xuất huyết và dị ứng có nhiều biểu hiện ngoài da tương tự nhau khiến người bệnh dễ nhầm lẫn. Việc phân biệt đúng sốt xuất huyết hay dị ứng sẽ giúp xử lý an toàn, hạn chế biến chứng nguy hiểm và tránh điều trị sai cách.
Trong thực tế, nhiều bệnh lý có thể gây phát ban hoặc nổi mẩn trên da. Đây là một trong những nguyên nhân khiến người bệnh dễ tự kết luận sai tình trạng sức khỏe của mình. Đặc biệt, khi sốt kèm theo phát ban, nhiều người bối rối không rõ đó là dấu hiệu bệnh truyền nhiễm hay chỉ là đáp ứng của cơ thể với các yếu tố môi trường. Sự nhầm lẫn này nếu kéo dài có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tiến triển bệnh.
Việc nhận biết chính xác là vấn đề quan trọng nhằm đảm bảo người bệnh được hỗ trợ y tế kịp thời và phù hợp. Hai tình trạng này tuy có một số biểu hiện giống nhau nhưng nguyên nhân và hướng xử trí hoàn toàn khác nhau.
Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue lây truyền qua muỗi vằn cái. Bệnh có thể diễn biến từ nhẹ đến nặng trong thời gian ngắn. Giai đoạn nguy hiểm thường rơi vào khoảng ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh khi người bệnh có thể hạ sốt nhưng các dấu hiệu thoát huyết tương và xuất huyết bắt đầu xuất hiện. Nếu không được phát hiện và theo dõi sát, người bệnh có nguy cơ rơi vào tình trạng sốc giảm thể tích tuần hoàn hoặc suy đa cơ quan.
Việc nhầm lẫn tình trạng này thành phản ứng dị ứng nhẹ có thể làm người bệnh chủ quan, chậm đi khám khiến nguy cơ biến chứng tăng cao.

Dị ứng là phản ứng quá mức của hệ miễn dịch trước các tác nhân như thức ăn, thuốc, côn trùng đốt, phấn hoa hoặc hóa chất. Điều trị dị ứng chủ yếu gồm tránh tiếp xúc tác nhân và dùng thuốc giảm triệu chứng như kháng histamin hoặc corticosteroid.
Tuy nhiên, nếu người bệnh nhầm sốt xuất huyết thành dị ứng và tự sử dụng thuốc giảm viêm không steroid như ibuprofen hoặc aspirin có thể khiến tình trạng xuất huyết nặng hơn do ảnh hưởng đến khả năng đông máu. Đây là một trong những sai lầm phổ biến và nguy hiểm thường gặp khi tự điều trị tại nhà.
Việc phân biệt dựa trên nguyên nhân, thời gian khởi phát và biểu hiện lâm sàng giúp định hướng xử trí phù hợp.
Đặc điểm | Sốt xuất huyết | Dị ứng |
Nguyên nhân | Do virus Dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4) lây truyền qua muỗi vằn. | Do phản ứng miễn dịch với dị nguyên từ môi trường hoặc thực phẩm. |
Thời điểm | Triệu chứng thường khởi phát sau 5 đến 7 ngày kể từ khi bị muỗi đốt.
| Triệu chứng xuất hiện nhanh, có thể chỉ sau vài phút tiếp xúc tác nhân.
|
Triệu chứng sốt | Thường gây sốt cao từ 39 đến 40°C, kèm đau đầu, đau hốc mắt và đau nhức cơ khớp. | Dị ứng thông thường không gây sốt nhưng trong một số trường hợp cơ thể suy yếu có thể xuất hiện sốt nhẹ thứ phát. |
Phát ban | Phát ban dạng chấm đỏ li ti hoặc nốt xuất huyết dưới da do tổn thương mao mạch.
| Da nổi mề đay, sẩn phù kèm ngứa dữ dội, ban có thể thay đổi vị trí và nhanh biến mất.
|
Đau nhức | Người bệnh thường cảm giác đau nhức sâu trong xương khớp đôi khi gọi là “đau gãy xương”. | Người bệnh hiếm gặp đau nhức, trừ khi phản ứng viêm xảy ra diện rộng.
|
Xuất huyết | Có thể gây chảy máu cam, chảy máu chân răng, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen tùy mức độ. | Dị ứng mãn tính có thể dẫn đến chảy máu cam nhưng không phải dấu hiệu chủ đạo.
|
Ngứa | Hiếm khi ngứa | Ngứa dữ dội là triệu chứng điển hình của dị ứng da. |
Dấu hiệu toàn thân | Người bệnh cảm giác buồn nôn, nôn, đau bụng vùng thượng vị, biếng ăn, mệt mỏi, người uể oải. Giai đoạn nguy hiểm (xảy ra từ ngày 3 - 7) có thể có dấu hiệu thoát huyết tương. | Người bệnh hắt hơi, sổ mũi, nghẹt mũi, chảy nước mắt, khó thở (hen phế quản), sưng phù môi, mặt, mắt (phù Quincke), đau bụng, tiêu chảy (dị ứng thức ăn), tụt huyết áp, khó thở nặng, mất ý thức (sốc phản vệ). |
Những dấu hiệu kể trên có thể giúp định hướng sơ bộ nhưng việc chẩn đoán chính xác bệnh cần dựa vào xét nghiệm máu như kiểm tra tiểu cầu và hematocrit.

Trong giai đoạn đầu, triệu chứng có thể chưa rõ ràng, do đó hướng xử lý an toàn là ưu tiên hàng đầu.
Người bệnh không nên sử dụng thuốc kháng viêm giảm đau như ibuprofen hoặc aspirin khi chưa biết nguyên nhân vì có thể làm tình trạng xuất huyết nặng hơn trong sốt xuất huyết.
Nếu cần giảm sốt, paracetamol là lựa chọn an toàn hơn. Bên cạnh đó, bổ sung nước và điện giải bằng oresol hoặc nước ép trái cây loãng giúp hạn chế mất nước.
Với trường hợp nghi ngờ dị ứng, thuốc kháng histamin chỉ nên sử dụng khi đã có chẩn đoán và hướng dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, người bệnh cần nghỉ ngơi tránh vận động mạnh vì có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết trong trường hợp mắc sốt xuất huyết. Không nên chườm lạnh hoặc dùng các mẹo dân gian chưa được kiểm chứng vì có thể làm triệu chứng trở nên khó đánh giá hơn. Nếu trong gia đình có trẻ nhỏ, người chăm sóc cần theo dõi sát tình trạng ăn uống, giấc ngủ, lượng nước tiểu và mức độ tỉnh táo của trẻ để kịp thời phát hiện dấu hiệu bất thường.

Một số tình huống cần thăm khám ngay gồm:
Việc đi khám kịp thời giúp xác định nguyên nhân, đánh giá mức độ bệnh và được theo dõi phù hợp nhằm giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Phân biệt chính xác sốt xuất huyết và dị ứng có ý nghĩa quan trọng đối với an toàn sức khỏe. Hai tình trạng này có thể có điểm giống nhau về biểu hiện ngoài da nhưng diễn biến và hướng điều trị hoàn toàn khác nhau. Khi có sốt kèm phát ban, người bệnh không nên tự điều trị mà cần theo dõi kỹ và đến cơ sở y tế nếu có dấu hiệu bất thường. Xử trí đúng ngay từ đầu giúp hạn chế rủi ro và bảo vệ sức khỏe hiệu quả.
Dược sĩ Đại họcNguyễn Mỹ Huyền
Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.