Phân loại chi tiết 5 type nhồi máu cơ tim phổ biến nhất

Nhồi máu cơ tim là bệnh lý nguy hiểm hay gặp ở đối tượng người cao tuổi, gây ra tỷ lệ tử vong cao. Hiện tại có 5 type nhồi máu cơ tim phổ biến nhất. Bài viết hôm nay của Nhà thuốc Long Châu sẽ đi phân tích chi tiết về 5 type nhồi máu cơ tim này.

Bệnh nhồi máu cơ tim là bệnh gì?

Bệnh nhồi máu cơ tim còn được gọi là bệnh mạch vành là một loại bệnh lý về tim mạch. Bệnh xảy ra khi các động mạch máu (mạch vành) cung cấp máu đến cơ tim bị hẹp hoặc bị tắc nghẽn, gọi là bệnh xơ vữa mạch vành.

Khi mạch vành bị hẹp hoặc tắc nghẽn, lưu lượng máu và oxy không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ tim dẫn đến đau ngực và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng khác như đau tim.

Nguyên nhân chính của bệnh nhồi máu cơ tim thường liên quan đến yếu tố như hút thuốc lá, tiền sử gia đình bị bệnh tim mạch, tiểu đường, bệnh tăng huyết áp và lối sống không lành mạnh.

Triệu chứng của bệnh nhồi máu cơ tim có thể bao gồm đau ngực, khó thở, buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi và đau cổ, vai, tay. Đây là một bệnh tim mạch nghiêm trọng cần được điều trị sớm để tránh biến chứng nguy hiểm như đau tim cấp tính hoặc đột quỵ.

Tìm hiểu về 5 type nhồi máu cơ tim phổ biến

Nhồi máu cơ tim được chia thành 5 type khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và bản chất của bệnh. Cụ thể về 5 type nhồi máu cơ tim như sau:

Nhồi máu cơ tim type 1

Đây là mức độ nhồi máu cơ tim phổ biến nhất, còn gọi là bệnh mạch vành cấp tính, có liên quan đến tình trạng không ổn định của những mảng xơ vữa mạch vành. Bệnh có thể làm xuất hiện cục máu đông, làm tắc nghẽn mạch máu và gây thiếu máu cơ tim cấp tính.

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim type 1 chính xác sẽ có những tiêu chuẩn như: Thay đổi tăng, giảm những dấu ấn sinh học men tim theo thời gian, giới hạn tham chiếu trên có ít nhất 1 giá trị ở trên bách phân vị 99, đồng thời xuất hiện tối thiểu 1 trong các giá trị bên dưới:

• Bệnh nhân đau ngực, có biểu hiện bị thiếu máu cơ tim cấp tính lâm sàng.
• Thay đổi đoạn St, sóng T hay block nhánh trái mới xuất hiện trên điện tâm đồ.
• Có dấu hiệu của sóng Q chứng tỏ cơ tim đã hoại tử.
• Xuất hiện thiếu máu cơ tim cấp tính mới hoặc rối loạn vận động vùng trong hình ảnh siêu, xạ hình tim.
• Trên phim chụp động mạch vành có huyết khối động mạch vành.

Nhồi máu cơ tim type 2

Đây là dạng thứ 2 trong 5 type nhồi máu cơ tim phổ biến nhất. Nhồi máu cơ tim type 2 là bệnh mạch vành cấp tính không liên quan tới những mảng xơ vữa mà nguyên nhân là do co thắt mạch vành.

Tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh nhồi máu cơ tim type 2 đó là dấu ấn sinh học men tim theo thời gian tăng hoặc giảm, giới hạn tham chiếu trên có ít nhất 1 giá trị ở bách phân vị thứ 99. Đồng thời tìm ra được nguyên nhân gây mất cân bằng giữa cung và cầu oxy cơ tim, xuất hiện tối thiểu 1 trong số tiêu chuẩn sau:

• Người bệnh đau ngực sau xương ức.
• Trên điện tâm đồ thể hiện sự thiếu máu cơ tim cấp tính mới.
• Hình thành sóng Q bệnh lý.
• Trong kết quả siêu âm hay xạ hình tim có xuất hiện thiếu máu cơ tim cấp tính hoặc rối loạn vận động vùng.

Nhồi máu cơ tim type 3

Trong 5 type nhồi máu cơ tim thì nhồi máu cơ tim type 3 vô cùng nguy hiểm, có thể khiến bệnh nhân hoại tử cơ tim, đột ngột tử vong. Người bệnh ở trong trường hợp này thường có triệu chứng như đau ngực, thiếu máu, thay đổi trên điện tâm đồ.

Điều đặc biệt về nhồi máu cơ tim loại 3 là nó có thể khiến người bệnh tử vong rất nhanh chóng, thậm chí trước khi xác định được sự tổn thương cơ tim qua xét nghiệm sinh học men tim. Điều này khiến nó trở thành một trường hợp khó khăn cho việc can thiệp và điều trị bệnh.

Nhồi máu cơ tim type 4

Nhồi máu cơ tim loại 4 liên quan tới quá trình can thiệp mạch vành, được chia thành 2 dạng là nhồi máu cơ tim type 4a và nhồi máu cơ tim type 4b.

Nhồi máu cơ tim Type 4a: Liên quan đến quá trình can thiệp mạch vành qua da. Điểm chính ở đây là tăng dấu ấn sinh học men tim lên gấp 5 lần so với giới hạn tham chiếu tại thời điểm 30 ngày và 1 năm sau khi đặt stent mạch vành. Điều này xảy ra sau quá trình can thiệp để mở rộng hoặc đặt stent vào động mạch vành. Bệnh nhân cũng có thể có các triệu chứng như thay đổi trên điện tâm đồ hoặc dấu hiệu của việc giảm lưu lượng máu trong mạch vành.

Nhồi máu cơ tim Type 4b: Liên quan đến việc hình thành các cục máu đông trong stent sau quá trình can thiệp. Các cục máu đông mới hình thành này có thể được phát hiện thông qua phương pháp mổ tử thi hoặc chụp động mạch vành. Thời điểm hình thành cục máu đông so với thời điểm đặt stent mạch vành là rất quan trọng để đặt ra liệu pháp điều trị phù hợp. Các giai đoạn chính được chia như sau:

• Từ 0 đến 24 giờ: Cấp tính;
• Trên 24 ngày đến 30 ngày: Bán cấp;
• Trên 30 ngày đến 1 năm: Muộn;
• Trên 1 năm: Rất muộn.

Nhồi máu cơ tim type 5

Nhồi máu cơ tim loại 5 do các bất thường liên quan tới việc bắc cầu động mạch vành và động mạch chủ. Điểm quan trọng của nhồi máu cơ tim type 5 là tăng men tim lên trên 10 lần so với giới hạn tham chiếu trên tại thời điểm 99 bách phân vị.

Tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu cơ tim type 5 bao gồm:

• Men tim tăng trên 10 lần so với giới hạn tham chiếu trên của đường bách phân vị thứ 99. Điều này thường chỉ ra sự tổn thương cơ tim đáng kể.
• Đường cơ sở men tim có thể là bình thường hoặc nếu men tim đã tăng trước đó, thì phải ổn định và men tim sau can thiệp mạch vành phải tăng lên ít nhất 20% so với giới hạn tham chiếu trên.
• Sóng Q hoại tử cơ tim mới xuất hiện.
• Có hình ảnh tắc động mạch vành mới khi chụp mạch vành.
• Ghi nhận dấu hiệu hoại tử cơ tim mới hoặc sự mất vận động vùng cơ tim trên các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm.

Người bệnh cần thăm khám khi nào?

Để phòng tránh và hạn chế biến chứng nguy hiểm của 5 type nhồi máu cơ tim ở trên, người bệnh cần thăm khám y tế ngay lập tức trong các tình huống sau đây:

• Cơn đau ngực: Cơn đau ngực có thể là triệu chứng của nhồi máu cơ tim nguy hiểm. Nếu bạn trải qua cơn đau ngực kéo dài (trên 15 phút), khó thở, buồn nôn, mệt mỏi, và hốt hoảng thì cần đi khám ngay.
• Các trường hợp đặc biệt như phụ nữ mang thai, người cao tuổi, những người bị đái tháo đường: Đối tượng này có nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe cao hơn, bao gồm cả nhồi máu cơ tim. Nếu bạn thuộc nhóm này và có bất kỳ triệu chứng lạ hãy thăm bác sĩ để được đánh giá và tư vấn cụ thể. Đặc biệt khi có triệu chứng như đau ngực, khó thở, thay đổi tri giác, ngất hoặc tụt huyết áp.
• Nôn, buồn nôn, đau bụng trên rốn: Đau vùng bụng trên rốn có thể liên quan đến nhiều vấn đề bao gồm vấn đề tiêu hóa, gan, tụy, nhồi máu cơ tim. Bạn nên thăm bác sĩ ngay lập tức để xác định nguyên nhân và hướng điều trị phù hợp. Đừng tự chẩn đoán hoặc tự điều trị trong trường hợp này.

Như vậy Nhà thuốc Long Châu vừa chia sẻ với bạn đọc 5 type nhồi máu cơ tim phổ biến nhất. Nhồi máu cơ tim là một tình trạng nguy hiểm và cần được chữa trị ngay lập tức để giảm thiểu tổn thương cơ tim, hạn chế tử vong cho bệnh nhân. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Xem thêm:

• Viêm cơ tim là gì, nguyên nhân và điều trị như thế nào?
• Viêm cơ tim cấp ở trẻ em do đâu? Triệu chứng và cách phòng ngừa
• Viêm cơ tim cấp: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và cách điều trị bệnh