Phẫu thuật ngón tay cò súng: Chỉ định, phương pháp và quy trình thực hiện

Ngón tay cò súng hay ngón tay lò xo (ngón tay bật) là tình trạng ngón tay bị cứng cố định ở một tư thế. Tình trạng này xảy ra do viêm dây chằng vòng cố định gân gấp ngón tay. Tình trạng viêm tiến triển nặng hơn dẫn đến gân không thể chuyển động một cách trơn tru. Ngón tay có thể bị kẹt ở tư thế gập, duỗi thẳng nhanh giống như cò súng. Khi người bệnh cố gắng duỗi ra có thể gây đau. Nếu không phát hiện sớm hoặc trì hoãn chữa trị, ngón tay bị hạn chế vận động trong thời gian dài sẽ dẫn đến biến chứng cứng khớp ngón tay, co rút gân.

Tình trạng ngón tay cò súng gây cản trở trong sinh hoạt hằng ngày. Vì thế, việc thăm khám sớm để được tư vấn cách điều trị sẽ giúp nâng cao hiệu quả, hạn chế biến chứng, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.

Hiện nay, phương pháp điều trị ngón tay cò súng sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian mắc bệnh ở mỗi người. 2 phương pháp phổ biến gồm điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật ngón tay cò súng. Trong đó, phẫu thuật ngón tay cò súng là giải pháp tối ưu giúp xử lý tình trạng của gân gấp ngón tay để trả lại khả năng vận động cho người bệnh.

Phẫu thuật ngón tay cò súng là gì? Khi nào cần thực hiện?

Phẫu thuật ngón tay cò súng là phương pháp điều trị thông qua việc tiếp cận gân gấp, xử lý khối xơ cục và giải phóng hoàn toàn gân gấp. Nhờ đó, tình trạng gân ngón tay bị khóa cứng gây đau sẽ được xử lý, trả lại khả năng vận động bình thường cho ngón tay.

Phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một vết rạch nhỏ ở lòng bàn tay và giải phóng gân khỏi phần bao mà gân bị kẹt vào. Sau phẫu thuật, người bệnh cần đeo nẹp trong 1 thời gian nhất định để hệ vận động tại ngón tay được ổn định, phục hồi khả năng vận động.

Phẫu thuật ngón tay cò súng là phương pháp điều trị tương đối đơn giản, ít biến chứng, ít tái phát. Đây cũng chính là lý do phẫu thuật được xem là phương pháp tối ưu nhất trong điều trị bệnh ngón tay cò súng. Thời gian thực hiện phẫu thuật cũng nhanh chóng với vết mổ nhỏ khoảng 7mm nên không gây đau nhiều, đồng thời giảm rủi ro ảnh hưởng đến các mô và dây thần kinh xung quanh.

Phẫu thuật ngón tay cò súng thường được chỉ định trong những trường hợp đã điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả và ngón tay cò súng mức độ 3 trở lên. Lúc này, người bệnh không thể chủ động gập duỗi, thậm chí bất động khớp ở vị trí ngón tay gấp hoàn toàn. Tuy nhiên, phương pháp này không áp dụng trong các trường hợp bị rối loạn đông máu, nhiễm trùng cấp tính nặng, bệnh về thận, bệnh về mạch máu ngoại vi,...

3 phương pháp phẫu thuật ngón tay cò súng

Tùy vào tình trạng thực tế của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật ngón tay cò súng phù hợp. Có 3 phương pháp phổ biến gồm:

• Mổ mở: Phương pháp này thường được áp dụng với người bệnh ngón tay cò súng ở giai đoạn nặng nhất, lúc này ngón tay bị bất động kẹt khớp ở vị trí gấp khiến người bệnh mất hoàn toàn khả năng gấp duỗi ngón tay. Mổ mở được ưu tiên vì tỷ lệ biến chứng sau điều trị và khả năng tái phát bệnh thấp.
• Giải phóng ngón tay qua da: Đây là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng kim chuyên dụng tiếp cận và cắt bao gân, giải phóng gân gấp. Phương pháp này không cần rạch nên không để lại sẹo, người bệnh chỉ cần gây tê cục bộ tại vị trí thực hiện.
• Cắt bao gân: Với những người không thể thực hiện 2 phương pháp trên, cắt bao gân là sự lựa chọn tối ưu. Phương pháp này bao gồm loại bỏ một phần vỏ gân tại ngón tay cò súng nhằm lấy lại khả năng vận động cho ngón tay.

Quy trình thực hiện phẫu thuật ngón tay cò súng

Quy trình thực hiện phẫu thuật mổ mở điều trị ngón tay cò súng thường gồm 3 bước sau đây:

Bước 1: Chuẩn bị

Trước ngày thực hiện phẫu thuật, người bệnh có thể được chỉ định một số bài tập vật lý trị liệu hoặc đeo băng nẹp tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, nhân viên y tế cần xác định và đánh dấu vị trí gân gấp, đường hầm gân gấp cần tiếp cận. Đồng thời, người bệnh sẽ được cố định bàn tay và gây tê cục bộ tại vị trí phẫu thuật.

Bước 2: Tiến hành phẫu thuật ngón tay cò súng

Sau khi hoàn tất các bước chuẩn bị, bác sĩ sẽ tiếp cận đường hầm gân gấp thông qua vết rạch tại đốt ngón tay. Tiến hành xử lý các khối xơ cục khi đường hầm gân gấp lộ ra, đồng thời giải phóng toàn bộ gân gấp bằng cách cắt phần trên của bao gân để đường hầm rộng hơn. Kết thúc phẫu thuật, bác sĩ khâu lại vết rạch và chuyển người bệnh sang khu vực hậu phẫu. Thời gian thực hiện phẫu thuật thường kéo dài trong khoảng 30 phút.

Bước 3: Chăm sóc hậu phẫu

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh thử cử động ngón tay để kiểm tra. Sau đó, người bệnh cần được tiếp tục theo dõi tại bệnh viện trong 1 ngày và đeo nẹp để cố định lại cấu trúc bên trong ngón tay. Hàng ngày, nẹp sẽ được mở ra ít nhất 3 lần để người bệnh tập gấp duỗi ngón tay tránh tình trạng dính gân. Trường hợp người bệnh bị bất động khớp trong thời gian dài trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các bài tập vật lý trị liệu hậu phẫu nhằm khôi phục tối đa sức mạnh cơ bắp, độ linh hoạt tại ngón tay và hạn chế hiện tượng teo cơ.

Thời gian đeo nẹp sau khi phẫu thuật ngón tay cò súng sẽ kéo dài khoảng 1 tuần hoặc dài hơn tùy thuộc vào tình trạng cũng như sự hồi phục của từng người. Sau khi xuất viện, người bệnh cần tái khám, cắt chỉ theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị.

Trên đây là những thông tin chi tiết về phương pháp phẫu thuật ngón tay cò súng. Hy vọng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về ngón tay cò súng và cách điều trị bệnh lý này. Đồng thời có thêm kiến thức để phát hiện sớm, thăm khám và điều trị kịp thời trong trường hợp bị ngón tay cò súng.