Phương pháp điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ

Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ – một nhóm bệnh lý liên quan đến sự phát triển bất thường của các tế bào nguyên bào nuôi trong quá trình mang thai. Những bệnh lý này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ mà còn có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin toàn diện về các dạng của bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ, triệu chứng nhận biết, phương pháp chẩn đoán và các lựa chọn điều trị hiệu quả. Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu rõ hơn về bệnh lý này và cách bảo vệ sức khỏe của bạn trong thai kỳ.

Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ là gì?

Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (Gestational Trophoblastic Disease - GTD) là một nhóm bệnh lý hiếm gặp liên quan đến sự phát triển bất thường của các tế bào nguyên bào nuôi, là các tế bào hình thành nhau thai trong quá trình mang thai. Những bệnh lý này xuất phát từ các bất thường trong sự phát triển của mô nhau thai và có thể xảy ra sau một thai kỳ, kể cả sau khi sảy thai, nạo phá thai hoặc sinh con.

Phân loại bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ

Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ được phân thành 4 dạng thường gặp sau đây:

Thai trứng xâm lấn

Khoảng 15% trường hợp thai trứng có thể tiến triển thành thai trứng xâm lấn. Đây là tình trạng các tế bào nguyên bào nuôi tăng sinh và xâm nhập vào cơ tử cung, có thể dẫn đến thủng tử cung hoặc gây chảy máu nghiêm trọng. Thai trứng xâm lấn mang đặc tính của ung thư với khả năng xâm lấn tại chỗ, di căn xa và sự hiện diện của lông nhau.

Phương pháp điều trị chính cho thai trứng xâm lấn là phẫu thuật. Bác sĩ có thể thực hiện bóc hoặc cắt bỏ vùng bị xâm lấn hoặc tiến hành cắt tử cung kèm theo hóa trị để kiểm soát bệnh.

Bệnh nguyên bào nuôi tồn tại

Bệnh nguyên bào nuôi tồn tại được chẩn đoán khi mức beta HCG sau nạo hút thai trứng vẫn còn trên 20.000 mIU/ml sau 1 tháng hoặc khi beta HCG không giảm trong 3 tuần liên tiếp. Bệnh này được xếp vào giai đoạn I của ung thư nguyên bào nuôi. Các phương pháp điều trị bao gồm hóa trị hoặc phẫu thuật.

U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau bám

U nguyên bào nuôi thai kỳ tại vị trí nhau bám là tình trạng khối u phát sinh từ vùng nhau bám, do sự phát triển bất thường của các nguyên bào nuôi trung gian. Tình trạng này thường xảy ra sau điều trị thai trứng, sau khi sinh con bình thường hoặc sau khi thai ngừng phát triển. Bệnh thường biểu hiện qua hiện tượng rong huyết kéo dài, với mức beta HCG thấp (từ 16 - 400 mIU/ml).

Về điều trị, phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên bào nuôi tại vị trí nhau bám là phương pháp được khuyến nghị, do khối u này không đáp ứng tốt với hóa trị.

Ung thư nguyên bào nuôi

Ung thư nguyên bào nuôi thường phát triển sau thai trứng toàn phần nhưng cũng có thể xuất hiện sau thai trứng bán phần, sau khi sinh hoặc sau sảy thai. Bệnh thường biểu hiện bằng hiện tượng chảy máu âm đạo kéo dài. Khi siêu âm, có thể phát hiện khối tăng sinh mạch máu trong tử cung hoặc ngoài tử cung và mức beta HCG thường cao, ổn định ở mức cao hoặc giảm chậm. Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi di căn, có thể thấy nhân di căn ở âm đạo hoặc hình ảnh bong bóng trên X-quang tim phổi. Khi giải phẫu mô từ tử cung, sẽ phát hiện tế bào nuôi dị dạng mà không có hình ảnh lông nhau.

Phương pháp điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ

Các phương pháp điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ bao gồm hóa trị và phẫu thuật. Hóa trị được áp dụng cho phần lớn bệnh nhân, ngoại trừ những trường hợp gặp vấn đề về men gan hoặc máu.

Phẫu thuật có thể gồm:

• Cắt tử cung: Dành cho những người không muốn có thêm con, trên 40 tuổi, bị băng huyết, vỡ nhân chorio, khó cầm máu hoặc không đáp ứng với hóa trị.
• Phẫu thuật bảo tồn: Bóc hoặc xén cơ tử cung tại vùng ung thư nguyên bào nuôi có nguy cơ vỡ, áp dụng cho những người dưới 40 tuổi, mong muốn có thêm con và đáp ứng tốt với hóa trị.

Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi đã di căn đến não, gan hoặc có khối di căn lớn và sâu trong tiểu khung, cần điều trị bằng tia xạ.

Sau khi điều trị, cần theo dõi sát sao tình trạng bệnh nhân, bao gồm các dấu hiệu như chảy máu âm đạo, kích thước tử cung, sự hiện diện của nang hoàn tuyến và các nhân di căn ở âm đạo nếu có. Việc theo dõi còn bao gồm biểu đồ beta HCG, xét nghiệm huyết đồ, điện giải và chức năng gan để phát hiện nhiễm độc hóa chất.

Trong giai đoạn theo dõi, cần áp dụng các biện pháp tránh thai. Sau khi xuất viện, bệnh nhân nên tiếp tục tái khám và theo dõi beta HCG trong máu suốt 5 năm, với tần suất kiểm tra giảm dần theo thời gian. Bệnh nhân chỉ nên có thai trở lại sau ít nhất 2 năm kể từ khi đã điều trị khỏi ung thư nguyên bào nuôi. Khi có thai lại, cần đi khám thai ngay để phòng ngừa nguy cơ thai trứng tái phát.

Hy vọng rằng bài viết về bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ đã cung cấp cho bạn cái nhìn sâu sắc về những nguy cơ và phương pháp điều trị liên quan đến bệnh lý này. Việc nắm rõ thông tin và hiểu biết về bệnh sẽ giúp bạn chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe thai kỳ và phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào đáng lo ngại, hãy tìm đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để có sự chẩn đoán và điều trị kịp thời.