Suy thận độ 1 uống thuốc gì​? Điều trị và phòng ngừa như thế nào?

“Suy thận độ 1 uống thuốc gì?” là thắc mắc chung của rất nhiều người khi nhận được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn khởi phát này. Dù chưa gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, nhưng nếu không điều trị và kiểm soát đúng cách, suy thận độ 1 vẫn có nguy cơ tiến triển nặng hơn, ảnh hưởng đến chất lượng sống sau này.

Suy thận độ 1 là gì? Những thông tin cần biết

Suy thận độ 1 là giai đoạn sớm nhất trong thang đo 5 mức độ của bệnh thận mạn tính (CKD). Ở mức này, chức năng lọc máu của thận (được đo qua chỉ số eGFR) vẫn ở mức bình thường hoặc trên 90 ml/phút, nhưng cơ thể đã bắt đầu có dấu hiệu tổn thương thận, thường nhận biết qua việc xuất hiện protein (đạm) trong nước tiểu.

Để đánh giá chính xác hơn tình trạng tổn thương thận, bác sĩ sử dụng xét nghiệm uACR (tỷ lệ albumin/creatinin trong nước tiểu). Nếu chỉ số này cao, đồng nghĩa thận đã bị ảnh hưởng dù chức năng lọc máu vẫn còn tốt.

Có nhiều nguyên nhân âm thầm gây tổn thương thận từ giai đoạn đầu, điển hình gồm:

• Tăng huyết áp lâu năm làm hỏng mạch máu thận.
• Đái tháo đường khiến thận bị tổn thương do tăng glucose máu.
• Viêm cầu thận cấp hoặc mạn.
• Nhiễm độc thận do thuốc, hóa chất.
• Chế độ ăn uống thiếu lành mạnh, thừa muối, thừa đạm kéo dài.
• Béo phì, rối loạn mỡ máu làm tổn thương mạch máu nhỏ nuôi thận.
• Yếu tố di truyền, tiền sử gia đình có người suy thận.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, đối tượng có nguy cơ cao mắc suy thận độ 1 bao gồm:

• Người trên 50 tuổi.
• Người có bệnh nền: Cao huyết áp, đái tháo đường, tim mạch.
• Người thừa cân, béo phì lâu năm.
• Người thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm không kiểm soát.
• Người từng mắc bệnh thận, nhiễm trùng tiểu tái phát.

Suy thận độ 1 uống thuốc gì?

Hiện nay chưa có loại thuốc điều trị đặc hiệu bệnh suy thận. Mà theo đó, phác đồ điều trị sẽ bao gồm việc kiểm soát các yếu tố tránh làm nặng thêm tình trạng suy thận. Thuốc sẽ kiểm soát các vấn đề gây ra suy thận và các biến chứng có thể xảy ra

Kiểm soát huyết áp

Với người bị suy thận độ 1, việc kiểm soát tốt huyết áp đóng vai trò then chốt nhằm hạn chế tổn thương thận tiến triển nặng hơn.

Mục tiêu huyết áp thường được khuyến nghị:

• Dưới 140/90 mmHg với bệnh nhân không có bệnh lý nền khác.
• Dưới 130/80 mmHg nếu người bệnh đồng thời mắc đái tháo đường.

Theo đó, các nhóm thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACEI): Ramipril, Enalapril, Lisinopril.
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB): Losartan, Telmisartan.

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm: Ho khan dai dẳng (do ACEI), chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu. Nếu người bệnh không dung nạp được nhóm ACEI, bác sĩ có thể chuyển sang nhóm ARB để thay thế.

Kiểm soát đường huyết

Với người bị đái tháo đường type 2 hoặc có tỷ lệ albumin/creatinin trong nước tiểu (uACR) cao, bác sĩ có thể chỉ định thêm nhóm thuốc SGLT2 ức chế. Trong đó thuốc điển hình là Dapagliflozin có tác dụng giảm đường huyết, đồng thời giúp bảo vệ chức năng thận nhờ giảm tổn thương vi mạch cầu thận.

Ngoài ra, người bệnh có thể được kê thêm Finerenone, là thuốc giúp ức chế hoạt động của các hormone có hại cho thận, hỗ trợ ngăn ngừa tiến triển xơ hóa thận.

Kiểm soát mỡ máu

Người suy thận độ 1 có nguy cơ cao mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ do mối liên hệ giữa tổn thương thận và mạch máu.

Bác sĩ thường chỉ định thuốc nhóm Statin để giảm mỡ máu: Atorvastatin, Simvastatin

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng statin bao gồm:

• Đau đầu, buồn nôn.
• Tiêu chảy hoặc táo bón.
• Đau cơ, đau khớp nhẹ.

Việc kiểm soát tốt mỡ máu giúp giảm nguy cơ biến chứng tim mạch song song với bảo vệ thận.

Kiểm soát kali máu

Người suy thận dễ bị tăng kali máu (hyperkalaemia) do thận suy giảm chức năng thải lọc. Khi kali máu cao có thể dẫn đến tình trạng yếu cơ, mỏi cơ, loạn nhịp, có nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Một lưu ý quan trọng là người suy thận nên tránh các thuốc bổ sung kali hoặc một số thuốc điều trị suy tim, hạ huyết áp có nguy cơ tăng kali.

Kiểm soát tình trạng ứ nước, phù

Người bệnh suy thận độ 1 nếu xuất hiện tình trạng ứ nước, phù nhẹ ở chân, tay có thể được khuyến nghị hạn chế lượng muối và nước trong khẩu phần ăn hằng ngày nhằm giảm gánh nặng cho thận và hạn chế tích tụ dịch. Trong một số trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ kê thêm thuốc lợi tiểu như Furosemide để giúp cơ thể đào thải lượng dịch thừa.

Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc lợi tiểu, người bệnh cần theo dõi sát các tác dụng phụ có thể xảy ra như mất nước, rối loạn điện giải (hạ natri, kali máu) để kịp thời điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc phù hợp.

Kiểm soát thiếu máu

Mặc dù suy thận độ 1 hiếm khi gây thiếu máu rõ rệt, nhưng trong một số trường hợp, người bệnh vẫn có nguy cơ gặp tình trạng này. Khi đó, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm để kiểm tra các công thức máu, chức năng thận nhằm xác định nguyên nhân.

Nếu thiếu sắt, người bệnh sẽ được bổ sung sắt bằng đường uống hoặc tiêm. Trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm thuốc kích thích tạo hồng cầu (Erythropoietin) để cải thiện tình trạng thiếu máu. Một số dấu hiệu cảnh báo thiếu máu do suy thận thường gặp gồm: Mệt mỏi kéo dài, da xanh xao, chóng mặt, hồi hộp, tim đập nhanh.

Chế độ ăn uống, sinh hoạt cho người suy thận độ 1

Bên cạnh thắc mắc suy thận độ 1 uống thuốc gì, chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt khoa học cũng đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc kiểm soát tiến triển bệnh.

Về dinh dưỡng, người bệnh cần hạn chế muối để giảm nguy cơ phù nề, kiểm soát huyết áp và bảo vệ thận. Đồng thời điều chỉnh lượng đạm hợp lý nhằm tránh làm thận phải hoạt động quá tải. Nên đảm bảo cung cấp đủ vitamin và khoáng chất từ rau xanh, hoa quả tươi. Bên cạnh đó, cần hạn chế tối đa đường, tinh bột tinh luyện, uống nước theo đúng hướng dẫn bác sĩ.

Về thói quen sinh hoạt, người bệnh nên duy trì vận động nhẹ nhàng như đi bộ, yoga, bơi lội khoảng 30 phút/ngày, giữ cân nặng hợp lý, ngủ đủ giấc và tránh căng thẳng kéo dài. Đồng thời, cần bỏ hoàn toàn thuốc lá, hạn chế tối đa bia rượu, theo dõi đều đặn các chỉ số huyết áp, đường huyết, mỡ máu để phòng ngừa biến chứng.

Nếu không kiểm soát tốt ngay từ giai đoạn đầu, suy thận độ 1 rất dễ tiến triển nặng hơn sang độ 2, 3 dẫn đến các biến chứng nguy hiểm về tim mạch như nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ. Đồng thời, nguy cơ xơ hóa thận tăng cao, thận mất dần chức năng lọc máu.

Như vậy, bạn đã biết được suy thận độ 1 uống thuốc gì? Điều trị và phòng ngừa như thế nào? Việc kiểm soát các vấn đề tim mạch, huyết áp, đường huyết,... sẽ bảo vệ thận tốt hơn. Đồng thời tuân thủ chế độ dùng thuốc, sinh hoạt, ăn uống sẽ phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra.