Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là gì? Điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa như thế nào?

Theo GLOBOCAN 2012 ung thư tuyến giáp đứng thứ 8 trong các loại ung thư ở nữ giới và đứng thứ 18 ở nam giới. Được chia làm 2 nhóm cơ bản là ung thư tuyến giáp thể biệt hóa và không biệt hóa. Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là gì ở trong bài viết này nhé.

Đặc điểm về ung thư

Trước khi tìm hiểu ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là gì, hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu đặc điểm về căn bệnh ung thư trước nhé!

Ung thư là bệnh ác tính của tế bào, khi bị kích thích bởi các tác nhân, tế bào sinh một cách vô hạn, vô tổ chức, không tuân theo cơ chế kiểm soát và phát triển của cơ thể con người.

Ung thư không phải là một bệnh, mà là nhiều bệnh. Người ta biết được có đến hơn 200 loại ung thư khác nhau, những loại ung thư này có những đặc điểm giống nhau về bản chất nhưng cũng có nhiều điểm khác nhau. Một số đặc tính cơ bản của ung thư, đó là:

• Tổn thương đa hình thái tế bào: Nhân tế bào không đều, chất màu không đều, tỷ lệ nhân trên nguyên sinh chất cao, bờ không đều, hạt nhân to, nhiều nhân quái, nhân chia.
• Tính chất xâm lấn: Đây là đặc tính quan trọng nhất của bệnh ung thư giúp phân biệt với các u lành tính. Các tế bào ung thư xấm lấn các tổ chức xung quanh, phá hủy tổ chức lành. Ung thư thường xâm lấn qua mô đệm vào mạch máu, mạch bạch huyết.
• Di căn: Là hiện tượng tế bào ung thư (có thể là một hoặc nhiều) di chuyển từ vị trí nguyên phát sang vị trí mới. Một số con đường di căn của ung thư như đường bạch huyết, đường máu, đường kế cận, dụng cụ phẫu thuật...
• Ung thư là bệnh mạn tính: Phát triển trong thời gian dài và trải qua từng giai đoạn.
• Hay tái phát: Tùy từng bệnh và giai đoạn mà tỷ lệ tái phát khác nhau, có thể tái phát tại chỗ, tại vùng hoặc di căn xa tới vị trí khác.

Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là gì?

Có nhiều người thắc mắc rằng ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là gì, cùng Nhà thuốc Long Châu đi tìm câu trả lời nhé. 

Ung thư tuyến giáp là loại ung thư có tiên lượng tốt, tỷ lệ sống thêm 10 năm khoảng 90%. Ung thư tuyến giáp chia làm 2 nhóm khác nhau về lâm sàng và tiên lượng, đó chính là:

• Thể biệt hóa: Bệnh tiến triển chậm, bệnh nhân thường đến viện ở giai đoạn chưa di căn xa, u tại chỗ và hạch di căn còn có thể cắt bỏ được. Tiên lượng bệnh tốt. Ung thư tuyến giáp thể biệt hoá bao gồm: Thể nhú (tỷ lệ 85%), thể nang (tỷ lệ 12%), thể kém biệt hoá (tỷ lệ < 3%).
• Thể không biệt hóa: Tiến triển nhanh, người bệnh thường tới viện khi khối u và hạch đã xâm lấn rộng, không phẫu thuật cắt bỏ được, di căn xa sớm và tiên lượng xấu.

Hiện nay người ta chưa tìm thấy rõ ràng nguyên nhân trong cơ chế bệnh sinh, hầu hết nghiên cứu chỉ ra những yếu tố nguy cơ dễ mắc bệnh, phải kể đến đó là:

• Bệnh nhân có tiền sử điều trị bệnh lý vùng cổ bằng phương pháp xạ trị.
• Chế độ ăn thiếu iod, tăng nguy cơ mắc các khối bướu giáp đơn thuần.
• Tiền sử đã từng mắc các bệnh tuyến giáp mạn tính.
• Tính chất gia đình và di truyền đối với ung thư tuyến giáp thể tủy.
• Các yếu tố di truyền.
• Một số yếu tố khác như người sống ở vùng biển, tỷ lệ bướu nhân giáp hoặc người có tiền sử Basedow khi có khối u đặc tuyến giáp...

Điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa như thế nào?

Cùng tìm hiểu các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.

Điều trị phẫu thuật

Khuyến cáo cho điều trị bước đầu với ung thư tuyến giáp biệt hóa là phẫu thuật cắt một phần hoặc hoàn toàn tuyến giáp. Chỉ định cắt tuyến giáp toàn bộ trong những trường hợp sau:

• U kích thước > 4cm;
• U xâm lấn vỏ bao giáp hoặc xâm lấn các cơ quan lân cận;
• Tuổi dưới 16 hoặc trên 45;
• Di căn hạch cổ, di căn xa;
• Có tiền sử xạ trị vùng cổ;
• Ung thư tuyến giáp tái phát;
• Tổn thương thùy đối bên.

Vét hạch cổ trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa áp dụng phương pháp vét chọn lọc, chỉ vét những hạch sờ thấy trên lâm sàng, trên phương tiện chẩn đoán hình ảnh và thăm khám kiểm tra trong mổ.

Điều trị I-131

Mục đích sử dụng I-131 đó là hủy mô giáp còn lại sau khi đã phẫu thuật. Tuy nhiên phương pháp này chỉ dành cho các loại ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (thể nhú, thể nang), nhiều ổ, có xâm lấn tại chỗ, có nồng độ Tg cao sau phẫu thuật và đặc biệt có di căn xa.

Hormone thay thế

Tất cả các bệnh nhân ung thư tuyến giáp, sau khi được cắt gần toàn bộ hay toàn bộ tuyến giáp đều cần dùng các chế phẩm hormone thay thế. Theo khuyến cáo, liều sử dụng từ 50 - 200 µg/ngày uống 1 lần vào 8 giờ sáng. Duy trì hormone TSH 0.1 - 2 mUI/l.

Xạ trị

Chỉ định xạ trị trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là rất hạn chế, bởi tế bào ung thư của thể này ít nhạy cảm với xạ trị. Phương pháp này chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật hoặc di căn xa tại những vị trí không cắt bỏ được nhưng không bắt I-131.

Điều trị đích

Hiện nay đang có nhiều nghiên cứu về vai trò của các thuốc điều trị đích trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn tiến triển tại chỗ không có khả năng phẫu thuật hoặc di căn xa. Tuy nhiên chỉ định còn hạn chế do hiệu quả chưa rõ ràng và chi phí lại rất lớn.

Nhà thuốc Long Châu hy vọng bài viết trên đã giải đáp thắc mắc: Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa là gì, của nhiều độc giả. Cũng như giới thiệu thêm những phương pháp điều trị bệnh đang được sử dụng hiện nay. Ung thư tuyến giáp là căn bệnh có tiên lượng tốt nên khi phát hiện bệnh bạn đừng lo lắng mà hãy nhập viện và để các bác sĩ điều trị căn bệnh này nhé!