Vai trò của thở NCPAP trong điều trị vấn đề liên quan đến hô hấp

Trong những năm gần đây, công nghệ y tế đã có những bước tiến vượt bậc, đặc biệt là trong lĩnh vực chăm sóc hô hấp. Một trong những phương pháp được sử dụng rộng rãi để hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân gặp khó khăn trong việc thở là thở NCPAP. Phương pháp này không chỉ mang lại hiệu quả cao trong điều trị mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống của nhiều bệnh nhân.

Thế nào là thở NCPAP?

NCPAP (Nasal Continuous Positive Airway Pressure) hay còn gọi là thở áp lực dương liên tục qua mũi là một phương pháp hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân suy hô hấp còn tự thở bằng cách duy trì đường thở với áp lực dương liên tục trong suốt chu kỳ thở. NCPAP giúp các phế nang không bị xẹp vào cuối thời kỳ thở ra, từ đó tăng cường trao đổi khí và giảm công năng hô hấp.

Tác dụng của thở NCPAP là:

• Giảm tỷ lệ tử vong.
• Hỗ trợ hô hấp không xâm lấn cho bệnh nhân suy hô hấp còn tự thở, đặc biệt hiệu quả khi oxy không đủ, dễ áp dụng và an toàn cho trẻ em.
• Giảm tỷ lệ đặt nội khí quản và thở máy, từ đó giảm nguy cơ tai biến do thở máy, đặc biệt là nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Giúp phế nang không bị xẹp vào cuối kỳ thở ra, tăng dung tích cặn chức năng, tăng trao đổi khí và tăng lượng oxy trong máu.
• Mở các phế quản nhỏ, giúp điều trị và phòng ngừa xẹp phổi.
• Giảm lượng dịch từ mao mạch vào phế nang nhờ áp lực dương, ngăn chặn hiện tượng phù phổi.

Một bộ dụng cụ đầy đủ của máy thở áp lực dương liên tục qua mũi bao gồm các dụng cụ vô khuẩn và dụng cụ sạch. Các dụng cụ vô khuẩn bao gồm hệ thống dây dẫn, bình làm ẩm, bẫy nước, van Benveniste, ống cannula 20G, 22G hoặc 23G (tùy thuộc vào từng lứa tuổi), nước cất y tế vô trùng, ống nối với thước đo, cồn 70 độ, dung dịch sát khuẩn tay nhanh và hộp bông. Các dụng cụ sạch bao gồm đồng hồ Air, đồng hồ Oxy, thước đo PEEP hình chữ U, dụng cụ hút đờm, máy đo SpO2, băng keo, gạc, dây cố định, que gòn và ly nước sạch. Ngoài ra, còn cần có bảng đo PEEP và bảng tỷ lệ oxy/khí hít vào (FiO2).

Thở NCPAP có vai trò gì trong điều trị suy hô hấp

Suy hô hấp là khi hệ thống hô hấp không đủ khả năng duy trì trao đổi khí theo nhu cầu cơ thể, dẫn đến giảm oxy và có thể gây tăng CO₂ trong máu. Hậu quả là thiếu oxy cho các cơ quan, đặc biệt là não và tim, dẫn đến nhiễm toan hô hấp. Suy hô hấp có nhiều nguyên nhân, và ở những bệnh nhân này, dù vẫn có khả năng tự thở nhưng không đảm bảo cung cấp đủ oxy cho cơ thể, họ vẫn có dấu hiệu khó thở ngay cả khi thở oxy.

Việc sử dụng phương pháp thở áp lực dương liên tục qua đường mũi (NCPAP) giúp duy trì áp lực dương liên tục trong suốt chu kỳ thở, giảm công hô hấp, ngăn phế nang bị xẹp ở cuối chu kỳ thở, tăng trao đổi khí và lượng oxy trong máu.

Thở áp lực dương liên tục qua mũi giúp giảm tỷ lệ đặt nội khí quản và thở máy ở bệnh nhân suy hô hấp, từ đó giảm biến chứng như nhiễm trùng và sử dụng thuốc, nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị.

Đặc biệt, đối với trẻ em, nguy cơ suy hô hấp sau phẫu thuật rất thường gặp và có thể nguy hiểm đến tính mạng. Việc sử dụng thở NCPAP giúp phòng ngừa biến chứng suy hô hấp sau mổ ở trẻ.

Những lưu ý khi cho bệnh nhân thở áp lực dương liên tục qua mũi

Khi theo dõi bệnh nhân đang sử thở áp lực dương liên tục qua mũi, cần phải lưu ý một số vấn đề như:

• Theo dõi thường xuyên hoạt động của hệ thống máy thở NCPAP.
• Đo và ghi lại đầy đủ các chỉ số hô hấp và dấu hiệu sinh tồn trước, trong và sau khi sử dụng máy thở, đặc biệt khi có sự thay đổi thông số.
• Quan sát và theo dõi các biểu hiện lâm sàng và chỉ số xét nghiệm để phát hiện kịp thời các tai biến và xử lý.
• Thực hiện thao tác kỹ thuật đúng theo chuyên môn để đảm bảo quá trình hồi sức diễn ra thuận lợi.

Thở máy NCPAP hiện nay là một trong những phương pháp hỗ trợ hô hấp được ứng dụng rộng rãi trong các bệnh viện và trung tâm y tế lớn ở Việt Nam và trên toàn thế giới.

Thở NCPAP là một phương pháp hiện đại và hiệu quả trong hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân, đặc biệt là trong các trường hợp suy hô hấp và khó thở. Phương pháp này không chỉ giúp duy trì đường thở mở mà còn tăng cường trao đổi khí và cải thiện lượng oxy máu. Sự áp dụng của thở NCPAP đã được chứng minh hiệu quả và an toàn, đặc biệt là trong việc giảm nguy cơ các biến chứng như nhiễm trùng và sử dụng thuốc. Với sự phát triển và ứng dụng rộng rãi trong các bệnh viện và trung tâm y tế trên toàn cầu, thở NCPAP đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc bệnh nhân.