Xét nghiệm EBV có ý nghĩa gì? Khi nào nên thực hiện?

EBV là tên của Epstein-Barr hoặc Herpesvirus 4 ở người . Đây là một loại virus gamma và chúng phổ biến đến mức 90% người lớn bị nhiễm virus và đã phát triển các kháng thể chống lại virus. Vậy xét nghiệm EBV có ý nghĩa gì?

Virus EBV là gì?

EBV (tên đầy đủ là virus Epstein-Barr) lây truyền từ người này sang người khác thông qua chất dịch cơ thể hoặc nước bọt tiết ra trong hoạt động tình dục. Nhìn chung, nhiễm EBV không biểu hiện các triệu chứng khác với các triệu chứng do virus thông thường gây ra. 

Theo thống kê, khoảng 30 - 50% người lớn bị nhiễm EBV phát triển các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, chẳng hạn như khó chịu, mệt mỏi, nhức đầu, sốt và sưng hạch bạch huyết, lách to,… EBV cũng liên quan đến ung thư chẳng hạn như ung thư dạ dày, ung thư vòm họng, ung thư hạch Burkitt hoặc ung thư hạch Hodgkin, thường gặp ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. 

Nhiễm EBV  biểu hiện các không khác các triệu chứng do virus thông thường

EBV được chia thành hai loại: EBV loại 1 và EBV loại 2. Đặc điểm giữa hai EBV chủ yếu là gen EBNA-3, một yếu tố gây ra sự khác biệt về khả năng hoạt hóa và biến đổi của hai loại virus.

Xét nghiệm EBV có bao nhiêu loại?

Các xét nghiệm miễn dịch sau đây được sử dụng để kiểm tra xem virus EBV có trong máu hay không: 

Xét nghiệm kháng thể kháng nguyên IgM của virus 

Trong giai đoạn cấp tính của nhiễm EBV, VCA IgM xuất hiện sớm và có thể biến mất trong khoảng 4 - 6 tuần hoặc kéo dài trong vài tháng. 

Virus EBV VCA IgG Xét nghiệm kháng thể kháng nguyên vỏ IgG 

Bệnh cũng có thể được phát hiện trong giai đoạn đầu của nhiễm EBV cấp tính. Xét nghiệm kháng thể để tìm nhiễm EBV, điều này xảy ra cùng thời điểm với VCA IgM và có thể đạt cao nhất 2 - 4 tuần sau khi nhiễm, sau đó giảm và tồn tại trong suốt cuộc sống con người.

Xét nghiệm kháng thể sớm

Mặc dù không phải lúc nào cũng xuất hiện kháng thể IgG kháng EA-D nhưng chúng sẽ tăng lên trong 3 - 4 tuần đầu và có thể biến mất sau 3 - 4 tháng. Trong nhiều trường hợp, việc phát hiện các kháng thể IgG chống lại EA-D cũng là một dấu hiệu cho thấy một người bị nhiễm virus EBV đang hoạt động. 

Tuy nhiên, cũng có trường hợp ngay cả người khỏe mạnh cũng có kháng thể kháng EA-D trong cơ thể hàng năm trời, trường hợp này là 20% người khỏe mạnh. 

Xét nghiệm kháng thể kháng nguyên Epstein Barr 

Bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang, EBNA-1 IgG không xuất hiện trong 3 - 4 tuần đầu của nhiễm EBV cấp tính, nhưng phát triển dần dần và kéo dài 2 - 4 tháng sau khi bệnh khởi phát. của các triệu chứng, vì vậy nó được coi là một trong những dấu hiệu truyền nhiễm EBV. 

Ở những bệnh nhân bị nhiễm EBV mãn tính hoặc bị suy giảm miễn dịch, EBNA-1 IgG thường âm tính hoặc ở mức thấp.

EBNA-1 IgG thường âm tính hoặc ở mức thấp

Khi nào xét nghiệm EBV là hợp lý?

Xét nghiệm EBV được chỉ định ở: 

• Bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Các triệu chứng là: Mệt mỏi, đau họng, sốt, khó chịu, sưng hạch bạch huyết ở cổ hoặc nách, nhức đầu, sưng amidan, phát ban và lá lách to, v.v. 
• Nếu bác sĩ muốn xác định xem bệnh nhân có tiếp xúc với virus EBV trong quá khứ hay không. 
• Khi mẹ bầu có các triệu chứng cảm cúm, bác sĩ thường muốn tìm hiểu xem các triệu chứng đó là do virus EBV hay vi khuẩn gây cúm gây ra. 
• Các xét nghiệm này có thể được lặp lại bao nhiêu lần tùy theo ý muốn của bác sĩ để kiểm tra sự thay đổi nồng độ kháng thể nếu xét nghiệm đầu tiên âm tính, nhưng vẫn nghi ngờ nhiễm EBV.

Ý nghĩa xét nghiệm EBV là gì?

Xét nghiệm EBV thường là xét nghiệm tìm kháng thể chống lại các kháng nguyên của virus EBV, do đó, kết quả là xác nhận sự hiện diện của các kháng thể này. Kết quả dương tính có nghĩa là sự hiện diện của kháng thể trong cơ thể, trong khi kết quả âm tính có nghĩa là không có kháng thể trong cơ thể hoặc mức độ kháng thể đủ thấp để được phát hiện bằng xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm cũng có thể cho biết hiệu giá của kháng thể trong cơ thể bệnh nhân. 

Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện một kháng thể gọi là immunoglobulin trong máu. Kháng thể này cho bạn biết tình trạng nhiễm trùng mới hay cũ. Các kháng thể IgM cũng chỉ được tìm thấy trong giai đoạn cấp tính của nhiễm EBV và cũng trong giai đoạn bệnh tăng bạch cầu đơn nhân hoạt động mạnh. Kháng thể IgG thường được tìm thấy 3 - 4 tuần sau khi nhiễm virus. 

Kết quả kiểm tra có thể có sau khoảng 3 ngày. 

Xét nghiệm EBV tìm kháng thể chống lại các kháng nguyên của virus EBV

Thông thường tiêu đề thấp hơn và từ 1 đến 10 (1:10) là bình thường. Nếu hiệu giá tiêu chuẩn nhỏ hơn 1:10, điều đó có nghĩa là bạn chưa bao giờ tiếp xúc với virus EBV và kháng thể EBV VCA IgM âm tính. Nếu có IgG thì người đó đã từng tiếp xúc với EBV trong quá khứ. 

Hiệu giá bất thường là nếu nó lớn hơn 1 - 10 hoặc 1:10 nhưng nhỏ hơn 1: 320, người đó đã bị nhiễm EBV trước đó. Giá trị 1 : 320 hoặc cao hơn có nghĩa là người đó bị nhiễm trùng EBV đang hoạt động hoặc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, trong trường hợp này, kháng thể EBV VCA IgM thường dương tính.

Kết quả xét nghiệm EBV để xác định sự hiện diện của DNA virus. PCR dương tính có nghĩa là sự hiện diện của virus EBV trong cơ thể và âm tính có nghĩa là không có virus trong cơ thể. Các xét nghiệm kháng thể đối với kháng nguyên EBV thường ít có giá trị hơn xét nghiệm EBV và PCR. Muốn xác định virus gây bệnh, người ta phải dựa vào triệu chứng lâm sàng có được khi bác sĩ khám bệnh.

Ngọc Hà

Nguồn tham khảo: Tổng hợp