Choline magnesium trisalicylate - Thuốc giảm đau và viêm

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Choline magnesium trisalicylate.

Loại thuốc

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch uống (500 mg / 5 mL).

Viên nén (1000 mg; 500 mg; 750 mg).

Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau vai cấp tính.

Giảm đau nhẹ đến trung bình và hạ sốt.

Ở trẻ em, choline magnesium trisalicylate dạng dung dịch uống được chỉ định cho các bệnh lý cần tác dụng chống viêm hoặc giảm đau - chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp vị thành niên và các bệnh chứng thích hợp khác.

Trisalicylate-choline là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có chứa sự kết hợp của choline salicylate và magie salicylate. Không ảnh hưởng đến quá trình kết tập tiểu cầu.

Cơ chế hoạt động: Ức chế tổng hợp prostaglandin; tác động lên trung khu điều nhiệt của vùng dưới đồi để hạ sốt; ngăn chặn sự tạo ra các xung đau.

Hấp thu

Không có thông tin.

Phân bố

Không có thông tin.

Chuyển hóa

Không có thông tin.

Thải trừ

Không có thông tin.

Tương tác với các thuốc khác

Thực phẩm và thuốc làm thay đổi pH nước tiểu có thể ảnh hưởng đến độ thanh thải của salicylat ở thận và nồng độ salicylat trong huyết tương. Tăng pH nước tiểu, cũng như khi sử dụng thuốc kháng acid mãn tính, có thể tăng cường thanh thải salicylat ở thận và làm giảm nồng độ salicylat trong huyết tương; axit hóa nước tiểu có thể làm giảm bài tiết salicylat trong nước tiểu và tăng nồng độ trong huyết tương.

Thời gian prothrombin nên được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều warfarin thích hợp khi bắt đầu điều trị bằng choline magnesium trisalicylate .

Salicylat có thể làm tăng tác dụng điều trị cũng như độc tính của methotrexat, đặc biệt khi dùng ở liều hóa trị liệu, do ức chế bài tiết methotrexat ở thận và chuyển vị của methotrexat gắn với protein huyết tương.

Khi thuốc hạ đường huyết dạng uống sulfonylurea được dùng đồng thời với salicylat, tác dụng hạ đường huyết có thể được tăng cường thông qua tăng tiết insulin hoặc bằng cách dịch chuyển các tác nhân sulfonylurea khỏi các vị trí liên kết.

Các loại thuốc khác mà salicylat cạnh tranh với các vị trí liên kết với protein trong huyết tương hoặc nồng độ phần tự do có thể bị thay đổi khi sử dụng đồng thời salicylat, bao gồm các thuốc sau: phenytoin, axit valproic và các chất ức chế anhydrase carbonic.

Hiệu quả của thuốc tăng uricosin có thể giảm khi dùng chung với các sản phẩm salicylat.

Corticosteroid có thể làm giảm nồng độ salicylat trong huyết tương bằng cách tăng thải trừ qua thận và kích thích chuyển hóa salicylat ở gan.

Tương tác thuốc trong xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Các giá trị T4 tự do có thể tăng lên ở những bệnh nhân đang sử dụng các sản phẩm thuốc salicylate do sự liên kết cạnh tranh với protein huyết tương, có thể quan sát thấy sự giảm đồng thời tổng T4 huyết tương. Chức năng tuyến giáp không bị ảnh hưởng.

Tương tác với thực phẩm

Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.

Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.

Những bệnh nhân mẫn cảm với với salicylat (chẳng hạn như aspirin) hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID).

Liều dùng Choline magnesium trisalicylate

Người lớn

Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm khớp nặng hơn và đau vai cấp tính, liều khởi đầu được khuyến cáo là 1500 mg mỗi ngày uống một lần.

Một số bệnh nhân có thể được điều trị với 3000 mg uống một lần mỗi ngày (hs). Liều dùng nên được điều chỉnh phù hợp với đáp ứng của bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận, theo dõi nồng độ salicylat và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Trẻ em

Liều thông thường hàng ngày cho trẻ em để chống viêm hoặc giảm đau: Choline magnesium trisalicylate dạng dung dịch uống, 50 mg / kg / ngày.

Tổng liều hàng ngày nên được chia làm nhiều lần (hai lần). Liều dùng của choline magnesium trisalicylate dạng dung dịch uống được tính bằng tổng liều hàng ngày là 50 mg / kg / ngày đối với trẻ từ 37 kg thể trọng trở xuống và 2250 mg / ngày đối với trẻ nặng hơn.

Đối tượng khác

Người cao tuổi

Ở bệnh nhân cao tuổi, liều hàng ngày là 2250 mg (750 mg / lần, dùng 3 lần mỗi ngày) có thể có hiệu quả và dung nạp tốt. Liều dùng nên được điều chỉnh phù hợp với đáp ứng của bệnh nhân. Ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận, theo dõi nồng độ salicylat và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Đối với cơn đau nhẹ đến trung bình hoặc để hạ sốt, liều lượng thông thường là 2000 mg đến 3000 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần (hai lần). Dựa trên phản ứng của bệnh nhân hoặc nồng độ salicylate trong máu, liều lượng có thể được điều chỉnh để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu. Nồng độ salicylate trong máu phải nằm trong khoảng từ 15 - 30 mg / 100 mL để có tác dụng chống viêm và 5 - 15 mg / 100 mL để giảm đau và hạ sốt.

Nên điều chỉnh liều lượng riêng lẻ theo từng bệnh nhân và một số bệnh nhân có thể yêu cầu liều lượng cao hơn hoặc thấp hơn so với khuyến cáo. Một số bệnh nhân cần điều trị từ 2 đến 3 tuần để đạt hiệu quả tối ưu.

Cách dùng Choline magnesium trisalicylate

Uống thuốc này với một ly nước đầy.

Dùng với thức ăn nếu choline magiesium trisalicylate làm rối loạn dạ dày của bạn.

Đong thuốc dạng lỏng bằng ống tiêm định lượng được cung cấp hoặc bằng thìa đo liều đặc biệt hoặc cốc đựng thuốc. Nếu bạn không có thiết bị đo liều, hãy hỏi dược sĩ của bạn.

Nếu trẻ đang sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết nếu trẻ có bất kỳ thay đổi nào về cân nặng. Liều choline magiesium trisalicylate được kê đơn dựa trên cân nặng ở trẻ em và bất kỳ thay đổi nào có thể ảnh hưởng đến liều của con bạn.

Trong khi sử dụng Choline magnesium trisalicylate, bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên.

Nếu bạn cần phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ phẫu thuật trước rằng bạn đang sử dụng choline magie trisalicylate. Bạn có thể phải ngừng sử dụng thuốc trong một thời gian ngắn.

Thuốc này có thể gây ra kết quả bất thường với các xét nghiệm y tế nhất định. Báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng choline magie trisalicylate.

Có thể mất đến 3 tuần trước khi các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện.

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nhiệt.

Thường gặp

Dưới 20%: Ù tai, buồn nôn, nôn, đau dạ dày, khó tiêu, ợ chua, tiêu chảy, táo bón và đau vùng thượng vị.

Dưới 2%: Suy giảm thính lực, nhức đầu, choáng váng, chóng mặt, buồn ngủ và hôn mê.

Ít gặp

Dưới 1%: Loét dạ dày, máu ẩn trong phân dương tính, tăng BUN và creatinin huyết thanh, phát ban, ngứa, chán ăn, tăng cân, phù nề, chảy máu cam và rối loạn tiêu hóa.

Hiếm gặp

Loét tá tràng, tăng men gan, viêm gan, viêm thực quản, hen suyễn, ban đỏ đa dạng, mày đay, nốt sần, mất thính lực không hồi phục và / hoặc ù tai, rối loạn tâm thần và ảo giác.

Lưu ý chung

FDA đã xác định rằng việc sử dụng rượu nặng thường xuyên (ba hoặc nhiều đồ uống có cồn mỗi ngày), kết hợp với các sản phẩm thuốc giảm đau / hạ sốt có chứa thành phần NSAID (bao gồm choline magiesium salicylat), làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tiêu hóa bất lợi, bao gồm cả xuất huyết dạ dày.

Không dùng nhiều thuốc này hơn mức khuyến cáo trên nhãn. Quá liều Choline magnesium trisalicylate có thể gây tử vong.

Choline magnesium trisalicylate có thể gây chảy máu dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong. Những tình trạng này có thể xảy ra mà không cần cảnh báo khi bạn đang sử dụng choline magiesium trisalicylate, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Không dùng thuốc này cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị sốt, các triệu chứng cúm hoặc thủy đậu. Salicylat có thể gây ra hội chứng Reye, một tình trạng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong ở trẻ em.

Người cao tuổi có thể dễ bị các tác dụng phụ từ salicylat hơn bệnh nhân trẻ do sự suy giảm thanh thải ở thận do tuổi tác và / hoặc tăng sử dụng thuốc đồng thời. Người cao tuổi thường dùng một số loại thuốc hơn bệnh nhân trẻ tuổi, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến sự gắn kết với protein huyết tương của salicylate và do đó làm tăng lượng salicylate tự do.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Theo phân loại mức độ an toàn của thuốc dành cho phụ nữ có thai, thuốc được FDA xếp vào mức nguy cơ C (có thể có nguy cơ). Người ta cũng không biết liệu choline magnesium trisalicylate liquid có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai hoặc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Chỉ nên dùng choline magnesium trisalicylate cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết. Do tác dụng đã biết của các sản phẩm thuốc salicylate khác trên hệ tim mạch của thai nhi (đóng ống động mạch), nên tránh sử dụng trong giai đoạn cuối thai kỳ.

Vì thời gian mang thai kéo dài và chuyển dạ kéo dài do ức chế prostaglandin đã được báo cáo khi sử dụng các sản phẩm salicylate khác, nên không khuyến cáo sử dụng choline magnesium trisalicylate trong thời gian mang thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Salicylate được bài tiết qua sữa mẹ. Nồng độ salicylate trong sữa cao nhất bị trì hoãn, xảy ra sau 9 đến 12 giờ sau khi dùng liều, và tỷ lệ salicylate trong sữa/huyết tương đã được báo cáo là cao tới 0,34. Do khả năng hấp thu salicylate đáng kể ở trẻ bú mẹ, nên thận trọng khi dùng choline magnesium trisalicylate cho phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không có thông tin.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Tử vong ở người lớn đã được báo cáo sau khi uống liều lượng từ 10 đến 30 g salicylate; tuy nhiên, liều lượng lớn hơn đã được thực hiện mà không gây tử vong.

Nhiễm độc salicylate có thể xảy ra với liều lượng lớn hoặc liệu pháp kéo dài. Các triệu chứng phổ biến bao gồm: Nhức đầu, chóng mặt, ù tai, suy giảm thính lực, lú lẫn, buồn ngủ, đổ mồ hôi, nôn mửa, tiêu chảy và tăng thông khí. Nhiễm độc salicylate ở mức độ nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến rối loạn thần kinh trung ương, thay đổi cân bằng điện giải, nhiễm toan chuyển hóa và hô hấp, tăng thân nhiệt và mất nước.

Cách xử lý khi quá liều

Giảm hấp thu thêm salicylat qua đường tiêu hóa bằng cách gây nôn, rửa dạ dày, dùng than hoạt hoặc kết hợp các biện pháp trên. Nên truyền dịch IV thích hợp để điều chỉnh tình trạng mất nước, mất cân bằng điện giải, nhiễm toan và duy trì chức năng thận đầy đủ. Để đẩy nhanh quá trình bài tiết salicylat, nên dùng bài niệu cưỡng bức với dung dịch kiềm hóa. Trong trường hợp nghiêm trọng, thẩm phân phúc mạc hoặc thẩm phân máu nên được xem xét để loại bỏ salicylate hiệu quả.

Quên liều và xử trí

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian cho liều dự kiến tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để tạo nên liều đã quên.