Viêm xương là gì? Nguyên nhân gây bệnh, phương pháp điều trị và nguyên tắc phòng ngừa

Viêm xương là tình trạng nhiễm trùng ở xương do vi khuẩn (chủ yếu), virus hoặc vi nấm gây ra. Vi khuẩn có thể đến xương bằng cách đi qua đường máu hoặc lây lan từ các mô lân cận. Nhiễm trùng cũng có thể bắt đầu trong chính xương nếu chấn thương làm cho xương tiếp xúc với vi khuẩn.

Những người hút thuốc và những người có bệnh lý mãn tính, như đái tháo đường hoặc suy thận, có nhiều nguy cơ bị viêm xương hơn. Những người bị đái tháo đường có thể bị viêm xương ở bàn chân nếu họ bị loét chân.

Mặc dù từng được coi là không thể chữa khỏi, nhưng hiện nay bệnh viêm tủy xương có thể được điều trị thành công.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương

Viêm xương cấp tính: Bệnh nhân thường bị sụt cân, mệt mỏi, sốt, sưng tấy, ban đỏ và đau tại nơi bị viêm.

Viêm xương cột sống: Gây đau lưng khu trú và đau kèm theo co thắt cơ đốt sống không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Bệnh tiến triển nặng hơn có thể gây chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh, với các biểu hiện đau thấu xương và yếu hoặc tê liệt tứ chi. Bệnh nhân thường bất tỉnh.

Viêm xương mãn tính: Đau nhức xương từng đợt (vài tháng đến nhiều năm), yếu và chảy dịch xoang.

Hiểu rõ triệu chứng, hành động ngay: Đau nhức xương khớp toàn thân cảnh báo bệnh gì?

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm xương

Chết xương (hoại tử xương): Nhiễm trùng trong xương gây cản trở lưu thông máu trong xương, dẫn đến xương chết. Những khu vực xương đã chết cần được phẫu thuật cắt bỏ để kháng sinh phát huy tác dụng.

Viêm khớp nhiễm trùng: Đôi khi, nhiễm trùng trong xương có thể lan sang khớp gần đó.

Suy giảm khả năng tăng trưởng: Sự phát triển bình thường của xương hoặc khớp ở trẻ em có thể bị ảnh hưởng nếu viêm tủy xương xảy ra ở những vùng mềm hơn, được gọi là mảng tăng trưởng, ở một trong hai đầu của xương dài của cánh tay và chân.

Ung thư da: Nếu tình trạng viêm tủy xương dẫn đến loét hở chảy mủ, thì vùng da xung quanh có nguy cơ cao bị ung thư tế bào vảy.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến viêm xương

Vi khuẩn lây lan từ mô bị viêm nhiễm lân cận hoặc vết thương hở

Khoảng 80% trường hợp viêm xương do đa vi khuẩn lây lan từ mô bị nhiễm trùng lân cận hoặc vết thương hở gây ra. Staphylococcus aureus (bao gồm cả chủng nhạy cảm với methicillin và kháng methicillin) hiện diện ở ≥ 50% bệnh nhân; các vi khuẩn thường gặp khác như liên cầu khuẩn, vi khuẩn đường ruột gram âm và vi khuẩn kỵ khí.

Viêm xương do nguyên nhân này thường gặp ở bàn chân (trong bệnh đái tháo đường hoặc bệnh mạch máu ngoại vi), tại các xương bị tổn thương do chấn thương, phẫu thuật hoặc xạ trị và ở các xương tiếp giáp với vết loét do tì đè, như hông và xương cùng. Nhiễm trùng xoang, nướu hoặc răng có thể lan đến hộp sọ.

Tìm hiểu thêm: Viêm xương sọ và những điều cần biết

Vi khuẩn lây lan qua đường máu

Viêm xương lây qua đường máu thường do một số loài vi khuẩn. Ở trẻ em, vi khuẩn gram dương là phổ biến nhất, thường ảnh hưởng đến xương chày, xương đùi hoặc xương cánh tay. Ở người lớn, viêm tủy xương lan tỏa theo đường máu thường ảnh hưởng đến xương cột sống. Các yếu tố nguy cơ ở người lớn gồm tuổi già, suy nhược, chạy thận nhân tạo, bệnh hồng cầu hình liềm và tiêm chích ma túy. Các vi khuẩn lây nhiễm phổ biến bao gồm:

• Người lớn tuổi, suy nhược hoặc đang chạy thận nhân tạo: Staphylococcus aureus (thường gặp là S. aureus kháng methicillin - MRSA) và vi khuẩn gram âm đường ruột;
• Người tiêm chích ma túy: S. aureus, Pseudomonas aeruginosa và các loài Serratia;
• Bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh gan hoặc suy giảm miễn dịch: Các loài Salmonella.
• Nấm và vi khuẩn Mycobacteria có thể gây viêm tủy xương chảy máu, thường gặp ở bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc ở những vùng lưu hành bệnh nhiễm nấm Histoplasmosis, Blastomycosis, hoặc Coccidioidomycosis. Các đốt sống thường là nơi bị viêm nhiễm nhất.