Thuốc Arenmax Tab YooYoung phòng và điều trị loãng xương (1 vỉ x 4 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Arenmax Tab chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Dị dạng thực quản làm chậm tháo sạch thực quản ví dụ hẹp hoặc không giãn tâm vị thực quản. Không có khả năng đứng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 30 phút.
• Quá mẫn với bisphosphonat hoặc với bất kỳ thành phần nào trong chế phẩm.

Thận trọng khi sử dụng

Đã có báo cáo về các biến cố ở thực quản, viêm thực quản, loét thực quản, trợt thực quản, đôi khi kèm với chảy máu, ở người bệnh đang điều trị bàng alendronat. Vì vậy, người bệnh phải được chỉ dẫn là ngừng alendronat và gặp thầy thuốc nếu thấy khó nuốt, nuốt đau hoặc đau sau xương ức.

Cần thận trọng khi dùng alendronat ở người bệnh có bệnh lý đang hoạt động về đường tiêu hóa trên (ví dụ khó nuốt, các bệnh thực quản, viêm dạ dày, viêm tá tràng hoặc loét).

Phải điều trị chứng giảm calci máu trước khi bắt đầu điều trị bằng alendronat. Cũng như phải điều trị một cách hiệu quả các rối loạn khác về chuyển hóa vô cơ (thí dụ thiếu hụt vitamin D).

Phải chỉ dẫn người bệnh bổ sung calci và vitamin D, nếu lượng hàng ngày trong khẩu phần ăn không đủ.

Hoại tử xương hàm, thường liên quan với nhổ răng hoặc nhiễm trùng tại chỗ (bao gồm cả viêm tủy xương) đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị ung thư khi trong phác đồ điều trị kết hợp thuốc bisphosphonat truyền qua tĩnh mạch. Đã có báo cáo hoại tử xương hàm ở bệnh nhân bị loãng xương khi điều trị bằng bisphosphonates đường uống.

Các yếu tố nguy cơ sau đây cần được xem xét khi đánh giá khả năng hoại tử xương hàm khi bệnh nhân dùng bisphosphonat:

• Hiệu lực của các bisphosphonat, đường dùng và liều tích lũy ở bệnh nhân ung thư.

• Các yếu tố nguy cơ đồng thời bao gồm ung thư, hóa trị, xạ trị, corticosteroid, thuốc lá.

• Tiền sử bệnh về răng miệng gồm vệ sinh kém, bệnh nha chu, chấn thương răng...

Trước khi điều trị bằng các bisphosphonat các bệnh nhân nên được kiểm tra răng miệng thường xuyên và trong quá trình điều trị không nên tiến hành bất kỳ thủ thuật nào liên quan tới răng miệng. Trong khi điều trị bisphosphonat, tất cả các bệnh nhân cần được khuyến cáo duy trì vệ sinh răng miệng tốt, thường xuyên kiểm tra răng và báo cáo bất kỳ triệu chứng răng miệng như đau, sưng hoặc buốt răng.

Hoại tử ống tai ngoài đã được báo cáo khi điều trị bisphosphonat lâu dài. Yếu tố nguy cơ tăng hoại tử ống tai ngoài gồm sử dụng steroid và hóa trị liệu hoặc các yếu tố nguy cơ tại chỗ như nhiễm trùng hoặc chấn thương. Với những bệnh nhân có bệnh về tai như viêm tai mãn tính cần xem xét, đánh giá khi điều trị bằng bisphosphonat. 

Đau cơ xương khớp: Đã có báo cáo ở những bệnh nhân khi dùng thuốc bisphosphonat kéo dài. Triệu chứng này thường không nặng và giảm dần. Hầu hết các bệnh nhân đều giảm triệu chứng này sau khi ngừng thuốc.

Gãy xương: Đã có báo cáo gãy xương đùi ở bệnh nhân khi dùng bisphosphonat điều trị lâu dài cho bệnh loãng xương. Khả năng gãy xương đùi thường xảy ra ở hai đùi nên đùi đối diện cần được kiểm tra nếu đã có gãy xương đùi một bên. Ngưng dùng thuốc bisphosphonat nếu đã đánh giá lợi ích và nguy cơ ở bệnh nhân bị gãy xương đùi. Trong quá trình điều trị cần theo dõi và thông báo bất kỳ triệu chứng liên quan tới xương, khớp.

Trong quá trinh lưu hành thuốc, đã có báo cáo (rất hiếm) phản ứng nghiêm trọng trên da như hội chứng Steven - Johnson và hoại tử biểu bì độc.

Không có khuyến cáo dùng khi bệnh nhân suy thận có hệ số thanh thải <35ml/phút.

Thuốc có chứa lactose nên cần thận trọng ở những bệnh nhân không dung nạp lactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây nhức đầu vì vậy thận trọng khi dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Thông qua tác dụng trên cân bằng calci nội môi và chuyển hóa xương, alendronat có thể gây tổn hại cho bào thai hoặc cho trẻ mới sinh. Đã thấy những trường hợp khó sinh và tạo xương không hoàn chỉnh trong những nghiên cứu trên động vật, nên không được dùng alendronat trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Không biết alendronat có bài xuất vào sữa mẹ hay không. Vì vậy cần thận trọng khi dùng alendronat cho phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc

Estrogen: An toàn và hiệu quả của việc sử dụng đồng thời liệu pháp thay thế hormon và alendronat cho phụ nữ sau mãn kinh chưa được xác định, vì vậy không khuyến cáo cách dùng đồng thời này.

Các chất bổ sung calci và các thuốc chống acid: Có thể làm giảm hấp thu alendronat. Vì vậy người bệnh phải chờ ít nhất nửa giờ sau khi uống alendronat mới dùng bất kỳ thuốc nào khác.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc NSAID thường gây kích ứng đường tiêu hóa, nên phải thận trọng khi dùng cùng với alendronat.