Ai là người cần chỉ định sinh thiết thận? Sinh thiết thận có an toàn hay không?

Sinh thiết thận là quá trình lấy một mẫu mô nhỏ từ thận để kiểm tra. Nó được thực hiện để chẩn đoán và theo dõi các vấn đề thận như viêm thận, ung thư thận, và để phân loại cũng như theo dõi quá trình điều trị một số bệnh lý thận. Cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu ai là người cần và chống chỉ định sinh thiết thận nhé!

Các trường hợp cần chỉ định sinh thiết thận

Sinh thiết thận là quá trình đưa một kim mảnh dài qua vùng lưng (hông) để lấy mẫu từ thận. Phương pháp này thường được gọi là "sinh thiết thận qua da". Bác sĩ thường sử dụng hướng dẫn từ siêu âm hoặc hình ảnh CT để hỗ trợ việc đưa các dụng cụ vào thận.

Các trường hợp mà cần thiết thực hiện sinh thiết thận bao gồm:

• Tiểu ra máu.
• Đạm niệu quá mức hoặc có các dấu hiệu khác của các vấn đề liên quan đến thận.
• Để xác định một vấn đề cụ thể trong thận.
• Để giúp xác định kế hoạch điều trị dựa trên tình trạng thận.
• Để đánh giá mức độ tổn thương do bệnh thận hoặc các bệnh lý khác.
• Để theo dõi hiệu quả của điều trị đối với bệnh thận.
• Để tìm hiểu nguyên nhân khi quá trình ghép thận không diễn ra như dự kiến.

Các trường hợp cụ thể bao gồm cả những bệnh thận như hội chứng thận hư, suy thận tiến triển nhanh không rõ nguyên nhân, bệnh lý thận liên quan đến các bệnh hệ thống, ung thư thận, suy thận cấp không rõ nguyên nhân, tiểu máu viêm thể dai dẳng kèm theo việc mất protein qua niệu, hoặc các bệnh lý ống kẽ thận có nguyên nhân nghi do nhiễm độc hóa chất hoặc sử dụng thuốc.

Các trường hợp chống chỉ định sinh thiết thận

Chống chỉ định sinh thiết thận là khi việc thực hiện quá trình này có thể gây hại cho bệnh nhân hoặc không mang lại giá trị chẩn đoán đủ lớn. Các chống chỉ định thường bao gồm:

• Bệnh suy thận giai đoạn muộn khi thận đã teo (kích thước dọc thận < 9cm): Khi thận đã teo đến mức kích thước quá nhỏ, việc thực hiện sinh thiết thận có thể không còn giá trị và chỉ tạo ra rủi ro không cần thiết cho bệnh nhân.
• Người bệnh chỉ có một thận: Nếu người bệnh chỉ còn lại một thận duy nhất và không có thận dự phòng, thì việc thực hiện sinh thiết thận có thể là một rủi ro không cần thiết vì nó có thể gây hại đến chức năng thận duy nhất của họ.
• Rối loạn đông máu: Khi bệnh nhân có rối loạn đông máu nghiêm trọng, việc thực hiện sinh thiết thận có thể tạo ra nguy cơ tăng cao về việc xuất huyết hoặc các vấn đề khác liên quan đến đông máu.
• Tiểu cầu thấp < 150.000 G/l: Khi tiểu cầu (số lượng tiểu cầu trong máu) quá thấp, việc thực hiện sinh thiết thận có thể tạo ra nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng.
• Tỷ lệ prothrombin thấp < 70%: Khi tỷ lệ prothrombin (một chỉ số của quá trình đông máu) thấp, việc thực hiện sinh thiết thận có thể gây ra nguy cơ về việc xuất huyết.
• Người bệnh đang trong tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc: Khi bệnh nhân đang trong tình trạng nhiễm trùng hoặc nhiễm độc, việc thực hiện sinh thiết thận có thể làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng và gây rối loạn nghiêm trọng trong tình trạng sức khỏe.
• Cao huyết áp nặng: Khi tăng huyết áp không kiểm soát và ở mức nghiêm trọng, việc thực hiện sinh thiết thận có thể gây nguy cơ cho sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
• Các vấn đề về viêm thận, thận đa nang, ứ nước: Trong những tình huống này, việc thực hiện sinh thiết thận có thể không đem lại thông tin quan trọng hoặc cần thiết cho quyết định điều trị.
• Người bệnh có bệnh lý viêm mạch, phình mạch: Khi người bệnh có các vấn đề về viêm mạch hoặc phình mạch, việc thực hiện sinh thiết thận có thể không được xem xét do nguy cơ xuất huyết hoặc tăng nguy cơ tổn thương tăng lên.

Các quyết định về việc thực hiện sinh thiết thận luôn cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên gia và dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và mục tiêu chẩn đoán.

Sinh thiết thận bao lâu có kết quả?

Kết quả của việc sinh thiết thận sẽ được có sau khoảng một tuần qua các phòng xét nghiệm. Trong trường hợp cấp bách, một phần hoặc báo cáo tổng quan có thể có sẵn trong vòng 24 giờ. Tại cuộc họp tái khám, bác sĩ sẽ giải thích kết quả. Các thông tin này có thể cung cấp cái nhìn sâu hơn về tình trạng thận của bạn và có thể hữu ích cho việc lập kế hoạch hoặc điều chỉnh quy trình điều trị.

Sinh thiết thận có an toàn hay không?

Lấy sinh thiết có nguy hiểm không? Sinh thiết thận qua da được coi là một thủ thuật an toàn, có thể thực hiện tại phòng thủ thuật ngoại trú của bệnh viện. Tuy nhiên, cần lưu ý một số nguy cơ tiềm ẩn sau khi thực hiện sinh thiết thận qua da:

• Chảy máu: Chảy máu là một biểu hiện phổ biến sau khi thực hiện sinh thiết thận. Thường, máu sẽ xuất hiện trong nước tiểu của bạn trong một đến hai ngày sau thủ thuật và thường tự ổn định. Trong trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra rối loạn đông máu nhẹ, khi đó bạn cần phải đến bệnh viện để can thiệp và điều trị chảy máu.
• Đau tức hông lưng: Đau tức hông lưng thường xảy ra trong vài giờ đầu sau thủ thuật, khi thuốc tê tại chỗ dần mất tác dụng. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để giảm đi cảm giác đau. Thường thì cảm giác căng tức này sẽ giảm dần trong vài ngày đầu.
• Dò động tĩnh mạch: Khi mẫu mô sinh thiết gần động tĩnh mạch xung quanh thận, có thể xảy ra sự thông nối tạm thời, nhưng sau một thời gian ngắn, cơ thể sẽ tự điều chỉnh lại và không gây ra triệu chứng đáng lo ngại ở bệnh nhân.
• Biến chứng khác: Một số biến chứng khác như máu tụ quanh thận, nhiễm trùng, hoặc tăng huyết áp có thể xảy ra, nhưng chúng thường là tình thế tạm thời và có thể được điều trị.

Mặc dù có các nguy cơ tiềm ẩn, bạn không cần phải lo lắng quá mức. Các biểu hiện thường là tạm thời và có thể điều trị hoặc giảm bớt mức độ khó chịu. Tuy nhiên, luôn cần tuân theo hướng dẫn và lời khuyên của bác sĩ để đảm bảo sự an toàn và phục hồi sau thủ thuật tốt nhất.

Sinh thiết thận, một phương pháp chẩn đoán chính xác, đóng vai trò quan trọng trong nhiều bệnh lý phức tạp. Hy vọng bài viết của Nhà thuốc Long Châu đã cho bạn câu trả lời những ai nên và không nên chỉ định sinh thiết thận.

Xem thêm:

• Bạn đã biết xét nghiệm sinh thiết bao nhiêu tiền chưa?
• Sinh thiết hút chân không là gì? Kỹ thuật này áp dụng cho ai?