Các phương pháp phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ

Trĩ là căn bệnh đem đến những cảm giác đau vô cùng khó chịu cho người bệnh. Có khá nhiều phương pháp khác nhau để lựa chọn, trong đó khâu triệt mạch trĩ là kỹ thuật ít xâm lấn tổ chức, ít gây đau, thời gian nhập viện ngắn,...

Tổng quan về phẫu thuật/mổ khâu triệt mạch trĩ

HAL-RAR - thắt động mạch trĩ và phục hồi trực tràng hậu môn, là một hình thức điều trị mới cho người bị trĩ, có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng và tình trạng sa búi trĩ. Phương pháp này dùng một thiết bị siêu âm Doppler thu nhỏ được tích hợp sẵn, cho phép xác định chính xác vị trí của động mạch cung cấp máu cho búi trĩ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ buộc từng động mạch bằng cách khâu xung quanh nó và thắt nút các đầu, do đó cắt nguồn cung cấp máu cho đống động mạch. Điều này được gọi là thắt (HAL).

Trong trường hợp bệnh trĩ sa, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu từ trên xuống dưới và kéo chỉ. Thao tác này sẽ nâng mô đang treo lên (RAR).

Ưu điểm của mổ khâu triệt mạch trĩ

Sau vài ngày và vài tuần khi hoàn thành khâu triệt mạch trĩ, búi trĩ sẽ xẹp xuống và các triệu chứng thuyên giảm.

Việc thắt xảy ra ở phần dưới trực tràng, nơi hầu như không có dây thần kinh đau. Do đó, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật dưới tác dụng an thần nhẹ. Đương nhiên, những bệnh nhân lo lắng về việc tỉnh táo trong quá trình thực hiện thủ thuật có thể chọn gây mê toàn thân.

Hầu hết bệnh nhân trở lại làm việc sau 24 - 48 giờ với sự khó chịu tối thiểu. Nếu có thì đó chỉ là cảm giác nhói nhẹ ở trực tràng.

Biến chứng có thể gặp sau mổ khâu triệt mạch trĩ

Phẫu thuật triệt mạch trĩ là kỹ thuật tương đối đơn giản, hạn chế mất máu, ít biến chứng sau mổ. Tuy nhiên vẫn có thể gặp một số biến chứng như:

• Trường hợp thấy đau nhiều: Tham khảo ý kiến bác sĩ để dùng thuốc giảm đau kết hợp ngâm hậu môn bằng nước ấm.
• Chảy máu: Có thể biểu hiện ở dạng tụ máu vùng khâu treo. Nếu bệnh nhân bị chảy máu nhiều, không tự cầm được cần kiểm tra lại vết mổ để cầm máu bằng đốt điện hay khâu.
• Bí tiểu: Đây là biến chứng thường thấy sau gây tê tủy sống, hoặc do người bệnh đau nhiều dẫn đến khó tiểu tiện. Khi cảm thấy cần thiết có thể đặt ống thông bàng quang.

Những phương pháp phẫu thuật cắt trĩ khác

Ngoài khâu triệt mạch trĩ thì vẫn còn nhiều phương pháp cắt trĩ phụ thuộc vào độ nặng của bệnh.

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan là phương pháp mổ trĩ kinh điển và phổ biến từ trước đến nay (cắt trĩ hở để hở vết thương) thường được áp dụng. Trong phương pháp mổ cắt trĩ này, bác sĩ sẽ cắt riêng theo từng búi trĩ và chỉ để lại cầu da (niêm mạc giữa các búi) sau đó sẽ khâu lại.

Một trong số những ưu điểm nổi bật của phương pháp này là chi phí phẫu thuật thấp, sẽ phù hợp với nhu cầu của nhiều người bệnh nên được áp dụng rộng rãi tại những cơ sở y tế.

Phương pháp cắt trĩ Ferguson

Phương pháp cắt trĩ Ferguson là phiên bản nâng cấp hơn của phương pháp Milligan Morgan. Bác sĩ thực hiện cũng sẽ cắt khâu riêng biệt từng búi trĩ. Đối với phương pháp Milligan Morgan, điểm khác biệt là sau khi cắt búi trĩ, hai mép cắt sẽ được khâu lại. Do vậy phương pháp này còn được gọi là cắt trĩ kín. Nếu xét về ưu, nhược điểm thì phương pháp này cũng giống như cắt trĩ theo phương pháp Milligan Morgan.

Phẫu thuật trĩ bằng Longo

Đây là một trong những phương pháp đang được ứng dụng khá rộng rãi tại nhiều bệnh viện. Đối với phương pháp cắt trĩ Longo, bác sĩ sẽ sử dụng kim bấm hình tròn (được gọi là súng tự động) sẽ dùng để cắt bỏ lớp niêm mạc theo hình trụ và hạ thấp màng nhầy của vùng trực tràng. Cùng lúc này bác sĩ sẽ tiến hành khâu treo niêm mạc hậu môn nhằm tránh tình trạng bị sa trực tràng. Khi đó, búi trĩ sẽ bị cắt mất nguồn cung cấp máu và teo dần lại.

Ưu điểm nổi bật của phương pháp Longo là ít bị cảm giác đau sau mổ. Điều này sẽ đánh trúng tâm lý lo lắng của nhiều người bệnh đã phải đựng đau đớn nghiêm trọng từ căn bệnh khó nói này.

Tuy vậy, phương pháp này hiện đang được các nước phương Tây hạn chế tiến hành bởi vì nó có tiềm ẩn nguy cơ bị tai biến chảy máu, biến chứng hẹp hậu môn sau mổ và tỷ lệ tái phát trở lại khá cao. Do đó, để được tư vấn, chỉ định chuyên môn chính xác, giải thích rõ ràng, bạn nên thăm khám kỹ trước với bác sĩ chuyên khoa và trung tâm y tế uy tín.

Phương pháp khâu triệt mạch trĩ có những ưu điểm khá nổi trội nên hiện nay được ưa chuộng. Song, còn tùy thuộc vào tình hình bệnh mà bác sĩ sẽ đưa ra những phương pháp phù hợp cho bệnh nhân. Hãy trao đổi và hợp tác cùng bác sĩ để có quy trình điều trị bệnh diễn ra thuận lợi và nhanh hồi phục nhé.