Chẩn đoán u thận bằng sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính

Về nguyên lý khoa học, các khối u thận lành tính không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng làm ảnh hưởng đến sức khỏe và tiềm ẩn chuyển thành u ác tính. Vậy chẩn đoán u thận lành tính bằng sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính là gì, cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Mô tả một số loại u thận lành tính

U thận lành tính thường được phân loại theo vị trí nó phát triển bao gồm:

U tuyến thận

U tuyến thận được hình thành trong lớp mô mỏng bao phủ các tuyến, cơ quan và cấu trúc bên trong khác thường. Ví dụ, polyp có thể xuất hiện trong đoạn ruột kết, gan,... Ở thận, khối u tuyến thận thường xuất hiện và thường lành tính. Mỗi khối u này thường có kích thước khoảng 2cm, nằm ở vùng vỏ ngoài và có màu xám hoặc vàng nhạt.

U tế bào hạt

U tế bào hạt (Oncocytoma) là một loại khối u hiếm và thường xuất hiện nhiều hơn ở nam giới. Đây là loại u được hình thành từ các tế bào biểu mô có kích thước lớn, với đường kính khoảng 12cm, thường có màu vàng hoặc nâu nhạt. U tế bào hạt cũng thuộc loại u thận lành tính nên nó ít có khả năng xâm lấn các mô lân cận.

U mạch cơ trơn mỡ thận

So với hai loại u lành tính đã được đề cập, u mạch cơ mỡ thận là một dạng hiếm gặp nhất, tuy nhiên nó mang theo nhiều nguy cơ hơn về việc phát triển thành u ác tính. Khối u mạch cơ trơn được hình thành dựa trên tình trạng xơ cứng củ, một loại hội chứng thần kinh có thể liên quan đến sự rối loạn di truyền và các đặc tính gen gây động kinh và chậm phát triển trí tuệ.

Nang đơn thận

Nang đơn thận xảy ra khi một hoặc cả hai bên thận xuất hiện khối dịch bất thường. Các khối u này thường có hình dạng tròn, chứa chất lỏng bên trong và không xâm lấn vào đài bể thận. Thường thấy tình trạng này ở người lớn tuổi và nguy cơ mắc nang đơn thận càng tăng khi tuổi của người bệnh cao hơn.

Sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính là gì?

Thủ thuật sinh thiết thận dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính là quá trình sử dụng kim sinh thiết chuyên dụng để lấy mẫu, nhằm hỗ trợ quá trình chẩn đoán các vấn đề mô bệnh học của thận. Quá trình này bao gồm việc sử dụng các phương pháp như kính hiển vi quang học, miễn dịch huỳnh quang, hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử.

Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính trong sinh thiết thận mang lại giá trị chẩn đoán dương tính cao, giúp giảm thiểu sự đau đớn của phẫu thuật cắt thận và giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục để tham gia vào các hoạt động hàng ngày.

Chỉ định

Sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính áp dụng với những trường hợp:

• Tổn thương ác tính ngoài thận, cần sinh thiết để đánh giá tổn thương nguyên phát ở thận hoặc di căn tới thận.
• Nghi ngờ nhiễm độc hoạt chất khi sử dụng thuốc.
• Khối u nhỏ với khả năng lành tính cao.

Chống chỉ định

Sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính không áp dụng với những trường hợp:

• Bệnh thận giai đoạn cuối.
• Người mắc chứng rối loạn đông máu.
• Các bệnh liên quan đến hệ thống hô hấp hoặc tim mạch.
• Người bệnh có tiểu cầu thấp (dưới 150.000 G/l) hoặc tỷ lệ prothrombin thấp (dưới 70%).

Quy trình sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính như thế nào?

Quy trình sinh thiết thận dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính diễn ra như sau:

• Bác sĩ tiếp nhận phiếu chỉ định sinh thiết thận từ bệnh nhân và kiểm tra các kết quả xét nghiệm trước đó, so sánh thông tin bệnh lý.
• Bệnh nhân được mời vào phòng sinh thiết và bác sĩ giải thích quy trình sẽ diễn ra để bệnh nhân hiểu rõ.
• Tiến hành thử nghiệm phản ứng của thuốc gây tê và theo dõi mạch và huyết áp trước khi thực hiện thủ thuật.
• Bệnh nhân được yêu cầu nằm sấp trên bàn, hai chân duỗi thẳng.
• Bác sĩ rửa tay và đeo găng tay vô trùng.
• Tiến hành sát trùng vùng da lưng ở điểm sinh thiết.
• Trải một lớp ga và sẵn sàng vật liệu vô trùng.
• Sử dụng siêu âm để xác định vị trí tổn thương.
• Tiêm thuốc gây tê và chờ đợi một phút để thuốc có hiệu lực.
• Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ tiến hành chọc kim sinh thiết vào vị trí dưới cùng của thận và cắt một mảnh tổ chức thận.
• Rút súng sinh thiết và đặt mảnh tổ chức thận vào một miếng gạc tẩm muối sinh lý để gửi đến Khoa giải Phẫu bệnh làm xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang.
• Bác sĩ ấn chặt để cầm máu vị trí sinh thiết trong khoảng 5 phút.
• Thực hiện sinh thiết thứ hai và gửi mẫu cho Khoa giải phẫu bệnh để kiểm tra dưới kính hiển vi quang học.
• Băng chặt vùng sinh thiết và cho bệnh nhân nằm ngửa ít nhất 24 giờ.
• Bệnh nhân cần được theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ và màu sắc nước tiểu. Ngay sau khi đi tiểu, cần thực hiện xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu.

Trên đây là một số thông tin về phương pháp sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính nhằm chẩn đoán u thận lành tính. Khi có các dấu hiệu bất thường cảnh báo u thận, bạn nên đến các cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra, tránh những biến chứng không đáng có.