Cong vẹo cột sống bẩm sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Chứng cong vẹo cột sống bẩm sinh xảy ra khi các đốt sống không hình thành bình thường trước khi em bé chào đời. Loại vẹo cột sống này có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Do cột sống hình thành cùng lúc với các hệ cơ quan khác trong những tuần đầu của thai kỳ nên nhiều trẻ bị vẹo cột sống bẩm sinh cũng gặp các vấn đề về bàng quang, thận hoặc hệ thần kinh. Trẻ cũng có thể gặp vấn đề liên quan đến cột sống hoặc tủy sống. Cùng chúng tôi tìm hiểu về vẹo cột sống bẩm sinh trong bài viết dưới đây.

Các triệu chứng vẹo cột sống bẩm sinh ở trẻ

Mặc dù chứng cong vẹo cột sống bẩm sinh xuất hiện ngay từ khi sinh ra nhưng không có biểu hiện rõ ràng cho thấy trẻ mắc bệnh này ngay lập tức. Chứng vẹo cột sống bẩm sinh thường trở nên nặng hơn khi trẻ lớn lên. Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của tình trạng này bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Chiều cao hoặc vị trí của hông không đồng đều;
• Chiều cao xương bả vai hoặc chiều dài cánh tay không đồng đều;
• Đầu không nằm ở giữa so với phần còn lại của cơ thể;
• Bên trái và bên phải của lưng có vẻ không đều nhau khi trẻ cúi người về phía trước.

Trẻ bị vẹo cột sống bẩm sinh cũng có thể có dấu hiệu của các vấn đề liên quan khác, chẳng hạn như:

• Có mảng lông hoặc mảng màu cà phê trên lưng;
• Bướu xương sườn hoặc vết sưng nhỏ trên lưng;
• Đau hoặc co cứng ở chi dưới;
• Cổ cứng hoặc cổ ngắn;
• Bàn tay, cánh tay hoặc bàn chân có hình dạng bất thường;
• Nghe kém;
• Vấn đề bất thường về bàng quang hoặc thận;
• Các vấn đề khác về cơ xương khớp.

Nguyên nhân gây vẹo cột sống bẩm sinh

Vẹo cột sống bẩm sinh xảy ra sớm trong thai kỳ, khi một hoặc nhiều đốt sống ở cột sống không hình thành hoàn toàn. Điều này có thể tạo ra một góc nhọn (được gọi là đốt sống nửa đốt sống) phát triển ở cột sống. Ở những trẻ khác, cột sống đang phát triển không tách biệt hoàn toàn thành các đốt sống riêng biệt. Kết quả là hai hoặc nhiều đốt sống có thể bị dính lại một phần. Đối với một số trẻ bị vẹo cột sống bẩm sinh, biến dạng cột sống là do sự kết hợp của những vấn đề này.

Làm thế nào chẩn đoán chứng vẹo cột sống bẩm sinh?

Để chẩn đoán chứng vẹo cột sống bẩm sinh, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và khai thác bệnh sử đầy đủ cho bé. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang để xem xét kỹ hơn hình ảnh của phần cột sống bị ảnh hưởng trên phim.

Có tới 30% bệnh nhân vẹo cột sống bẩm sinh cũng có vấn đề với tủy sống. Vì vậy bé có thể cần chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống nếu họ thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào liên quan đến các vấn đề về tủy sống hoặc nếu bé cần phẫu thuật.

Vì chứng vẹo cột sống bẩm sinh là kết quả của sự phát triển bất thường của cột sống khi thai được 8 đến 12 tuần nên bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm hoặc siêu âm tim để xác định xem các hệ cơ quan phát triển cùng lúc đó có bị ảnh hưởng hay không. Chúng có thể bao gồm hệ tiết niệu như bất thường lỗ tiểu, hệ sinh dục như tinh hoàn ẩn hoặc bệnh tim bẩm sinh.

Các phương pháp điều trị cho trẻ bị vẹo cột sống bẩm sinh

Phương pháp điều trị cho trẻ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, kích thước và mức độ nghiêm trọng của độ cong cột sống. Một số trẻ có đường cong nhỏ hơn sẽ được theo dõi để xem cột sống của chúng có cong hơn khi lớn lên hay không. Nếu độ cong vẫn nhỏ theo thời gian, trẻ có thể không cần điều trị thêm.

Khi chứng vẹo cột sống bẩm sinh đủ nghiêm trọng để cần điều trị, trẻ thường cần phải phẫu thuật. Nẹp và các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác thường không hiệu quả đối với chứng vẹo cột sống bẩm sinh. Điều trị phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào độ tuổi và giai đoạn tăng trưởng của bé.

Các phương pháp phẫu thuật cho trẻ mới biết đi và trẻ bị cong vẹo cột sống bẩm sinh:

• Phẫu thuật cho trẻ nhỏ bị vẹo cột sống bẩm sinh nhằm mục đích giữ cho cột sống thẳng giống như sinh lý và cho phép trẻ tiếp tục phát triển khỏe mạnh, bình thường về cả hình thái và chức năng.
• Nẹp tăng trưởng là thiết bị cấy ghép tạm thời giúp kiểm soát độ cong của cột sống khi trẻ lớn lên. Các nẹp được gắn vào cột sống bằng các ốc vít. Khoảng 6 tháng một lần, bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo dài các thanh thông qua một vết mổ nhỏ ở lưng để cột sống của trẻ tiếp tục phát triển.
• Hệ thống MAGEC (Điều khiển mở rộng từ trường) là hệ thống nẹp trồng có thể điều chỉnh được, sử dụng công nghệ từ tính để kéo dài thanh mà không cần phẫu thuật lặp lại. Sau cuộc phẫu thuật đầu tiên để cấy ghép hệ thống MAGEC, bác sĩ phẫu thuật sẽ định kỳ kéo dài các thanh này bằng điều khiển từ xa.
• Phẫu thuật mở rộng lồng ngực/VEPTR™ là một xương sườn bằng titan có thể mở rộng được sử dụng cho trẻ em có lồng ngực kém phát triển. Bằng cách giữ cho thành ngực được mở rộng, VEPTR tạo không gian cho phổi phát triển và cột sống phát triển thẳng.

Phương pháp phẫu thuật cho thanh thiếu niên và thanh thiếu niên bị vẹo cột sống bẩm sinh:

Phẫu thuật hợp nhất đốt sống là phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến nhất cho chứng vẹo cột sống nặng ở thanh thiếu niên. Phẫu thuật làm thẳng cột sống và củng cố xương để nó sẽ không còn cong bất thường nữa. Trong 6 đến 12 tháng sau khi phẫu thuật hợp nhất đốt sống, cột sống sẽ liền lại theo cách tương tự như cách xương gãy lành lại. Con bạn có thể cần phải đeo nẹp trong thời gian này.

Vẹo cột sống bẩm sinh là loại vẹo cột sống ít phổ biến nhất. Vẹo cột sống bẩm sinh xảy ra khi một hoặc nhiều đốt sống xương không hình thành đúng cách trước khi sinh em bé. Khi trẻ lớn lên, các đốt sống không đều nhau khiến cột sống bị cong và xoắn một cách không điển hình. Đôi khi chứng cong vẹo cột sống bẩm sinh có thể nhẹ, độ cong của cột sống có thể không rõ ràng ngay lập tức. Sau khi được phát hiện, những đứa trẻ này có thể không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào hoặc có thể cần được phẫu thuật. Các bác sĩ cũng sẽ sàng lọc trẻ bị vẹo cột sống bẩm sinh về các vấn đề về thận, tim hoặc phổi vì thường đi kèm với dị tật cột sống.