Điều trị lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Việc điều trị lạc nội mạc tử cung buồng trứng phụ thuộc vào tình trạng của bệnh, triệu chứng, và mong muốn cá nhân của bệnh nhân. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để giúp quản lý và giảm bớt các vấn đề gây ra bởi lạc nội mạc tử cung buồng trứng.

Bệnh lý lạc nội mạc tử cung buồng trứng là gì?

Nội mạc tử cung (NMTC) là tế bào lót tử cung, và nó đóng vai trò quan trọng trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Khi những tế bào này xuất hiện ở các vị trí khác ngoài tử cung, như phúc mạc, bàng quang, trực tràng, âm đạo, buồng trứng, ống dẫn trứng, nó có thể tạo thành các vùng tử cung bất thường, được gọi là bệnh lý lạc nội mạc tử cung. Đây là một bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Khi nội mạc tử cung phát triển ở buồng trứng, nó có thể hình thành các nang lạc nội mạc tử cung. Các nang này chứa dịch giàu hemosiderin, là kết quả của sự tích tụ lâu ngày sản phẩm thoái hóa từ các tế bào máu và nội mạc tử cung trong nang. Chúng thường có màu nâu đen giống như socola và có kích thước đa dạng, từ nhỏ (< 5cm) đến lớn hơn 20cm. Mặc dù nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng là một bệnh lành tính, nhưng chúng có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ.

Các triệu chứng thường gặp ở người phụ nữ có nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng bao gồm đau vùng chậu mạn tính, khó thụ thai hoặc vô sinh, rối loạn chức năng buồng trứng và suy chức năng buồng trứng sớm. Một số biến chứng có thể xuất hiện như vỡ nang, xoắn phần phụ, và tăng áp lực lên các cơ quan trong vùng chậu.

Đau vùng chậu mạn tính là triệu chứng phổ biến nhất và thường kéo dài. Đôi khi, người phụ nữ có thể phát hiện nang lạc nội mạc tử cung khi được kiểm tra y tế định kỳ mà không có triệu chứng gì. Việc theo dõi và điều trị sớm có thể giúp ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng và bảo vệ khả năng sinh sản.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Chẩn đoán nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp khám và xét nghiệm để đảm bảo độ chính xác. Dưới đây là các phương pháp chẩn đoán quan trọng:

Khảo sát triệu chứng: Bác sĩ sẽ thăm khám và tìm hiểu về các triệu chứng bạn trải qua, đặc biệt là đau vùng chậu và các triệu chứng khác có thể gợi ý bệnh lý lạc nội mạc tử cung.

Khám lâm sàng: Khám vùng chậu có thể giúp bác sĩ cảm nhận một khối u ở phần phụ (buồng trứng). U thường ít di động do viêm dính. Ngoài ra, các bất thượng lạc nội mạc tử cung ở vị trí khác như ở vách trực tràng - âm đạo (nếu có) cũng có thể được phát hiện.

Siêu âm phụ khoa: Siêu âm phụ khoa sẽ tạo hình ảnh nang và phát hiện các đặc điểm không bình thường. Nang lạc nội mạc tử cung thường có hình ảnh echo kém ở buồng trứng. Siêu âm cũng có thể phát hiện các sang thương lạc nội mạc tử cung ở vùng chậu. Đối với các trường hợp phức tạp hơn hoặc nang quá lớn, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để đánh giá chi tiết hơn.

Nội soi ổ bụng: Nội soi ổ bụng là một phương pháp chẩn đoán chính xác và quan trọng cho bệnh lý lạc nội mạc tử cung. Qua nội soi, bác sĩ có thể quan sát toàn bộ các sang thương lạc nội mạc tử cung trong ổ bụng, bao gồm buồng trứng, bàng quang, trực tràng, tử cung, ống dẫn trứng và phúc mạc. Tuy nhiên, đây là một phẫu thuật xâm lấn và thường được thực hiện khi người bệnh cần điều trị bệnh lý lạc nội mạc tử cung bằng phẫu thuật.

Chẩn đoán và xác định cụ thể về bệnh lý lạc nội mạc tử cung đòi hỏi sự kết hợp thông tin từ nhiều phương pháp khác nhau để đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất cho mỗi trường hợp.

Điều trị lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Lựa chọn phương pháp điều trị nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng đòi hỏi sự xem xét cẩn thận của các yếu tố cá nhân, triệu chứng, và mong muốn của bệnh nhân. Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến:

Điều trị theo dõi: Phương pháp này áp dụng khi nang lạc nội mạc tử cung có kích thước nhỏ, không gây biến chứng và không gây ra triệu chứng đau vùng chậu hoặc vô sinh. Bệnh nhân cần thường xuyên khám phụ khoa mỗi 6 tháng đến 1 năm để theo dõi sự thay đổi của nang lạc nội mạc tử cung và kiểm tra sự xuất hiện của các triệu chứng mới.

Điều trị nội khoa: Điều trị nội khoa thường được lựa chọn để giảm triệu chứng đau vùng chậu. Loại thuốc được sử dụng phụ thuộc vào mức độ đau và phản ứng của bệnh nhân. Có thể sử dụng thuốc không hormone như thuốc giảm đau (NSAIDs) hoặc hormone như progestin, GnRH analogues, hoặc aromatase inhibitors (AI). Điều trị nội khoa không thể làm cho nang lạc nội mạc tử cung biến mất hoàn toàn và thường không phù hợp cho những người gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc vô sinh.

Điều trị phẫu thuật: Phẫu thuật được lựa chọn khi có biến chứng nang lạc nội mạc tử cung, chẳng hạn như vỡ nang, xoắn phần phụ, kích thước nang quá lớn gây chèn ép cơ quan vùng chậu hoặc triệu chứng đau nặng và không đáp ứng với điều trị nội khoa. Phẫu thuật loại bỏ nang lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng và khả năng sinh sản sau này. Do đó, không nên chọn phẫu thuật cho những trường hợp nang lạc nội mạc tử cung không có biến chứng. Sau phẫu thuật, tỷ lệ tái phát nang lạc nội mạc tử cung là khoảng 20 - 30%, và bệnh nhân cần tiếp tục kiểm tra phụ khoa định kỳ. Sử dụng điều trị nội khoa sau phẫu thuật có thể được cân nhắc để kiểm soát triệu chứng đau hoặc hạn chế nguy cơ tái phát.

Lựa chọn phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung buồng trứng sẽ phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của từng người và yêu cầu cụ thể của bệnh nhân, và quyết định này thường được đưa ra sau khi khám lâm sàng, kiểm tra và chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa.

Xem thêm: Vì sao lạc nội mạc tử cung gây vô sinh?