Đo pH thực quản 24 giờ là gì? Quy trình các bước thực hiện đo pH thực quản 24 giờ

Để đánh giá lượng acid trào ngược lên thực quản giúp việc chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh đạt hiệu quả thì phương pháp đo pH thực quản 24 giờ đang là lựa chọn tốt nhất. Bài viết dưới đây của Nhà thuốc Long Châu sẽ chia sẻ những thông tin quan trọng giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về kỹ thuật này, từ đối tượng chỉ định, quy trình thực hiện và những lưu ý cần nắm được.

Đo pH thực quản 24 giờ là thế nào?

Phương pháp đo pH thực quản 24 giờ là một quy trình chẩn đoán và đánh giá hiệu quả về bệnh trào ngược dạ dày thực quản, tập trung vào mối liên quan giữa trào ngược và các triệu chứng lâm sàng. Bác sĩ sử dụng một catheter với nhiều cảm biến trở kháng (6 kênh) và một cảm biến pH được đặt qua mũi, đưa vào lòng thực quản và dạ dày.

Quá trình đo pH trở kháng thực quản 24 giờ phát hiện tính chất của dịch trào ngược dựa trên sự thay đổi trở kháng do hành động nuốt hoặc trào ngược, có thể xuất phát từ acid hoặc các chất khác như dịch vị và dịch mật. Người bệnh được xác định là trào ngược acid khi pH dưới 4 trong ít nhất 5 giây, ngược lại nếu pH lớn hơn 4 thì trào ngược được coi là không có acid.

Catheter được giữ trong thời gian 24 giờ trong khi bệnh nhân duy trì các hoạt động hàng ngày như ăn uống, ngủ nghỉ và sinh hoạt. Dữ liệu từ máy đo pH thực quản 24 giờ cung cấp thông tin chi tiết về mức độ acid và hoạt động thực quản trong suốt ngày.

Đặc biệt, quá trình đo pH thực quản 24 giờ không sử dụng thuốc ức chế proton (PPI) nếu bệnh nhân chưa được chẩn đoán về trào ngược dạ dày hoặc không có tiền căn GERD.

Đo pH thực quản 24 giờ được chỉ định trong trường hợp nào?

Phương pháp đo pH thực quản 24 giờ là một xét nghiệm được bác sĩ chỉ định, không phải tất cả các đối tượng đều có thể thực hiện được. Nhóm đối tượng được chỉ định thực hiện kỹ thuật này là:

• Những trường hợp trào ngược dạ dày thực quản không có sự phản ứng tích cực với điều trị PPI.
• Những trường hợp đau ngực không rõ nguyên nhân sau khi đã loại trừ bệnh tim mạch và các triệu chứng trào ngược dạ dày, bao gồm thực quản ngoài thực quản kéo dài (như loét miệng, ho kéo dài, mất men răng), xơ phổi không rõ nguyên nhân, các triệu chứng như hen, khó nuốt, khàn giọng.
• Bệnh nhân đang chuẩn bị phẫu thuật để điều trị trào ngược.
• Ngoài ra, phương pháp đo pH thực quản 24 giờ cũng được sử dụng để đánh giá hiệu quả của liệu pháp trào ngược acid thực quản khi bệnh nhân đã được chẩn đoán đúng về trào ngược dạ dày thực quản trước đó nhưng không có phản ứng tích cực với liệu pháp.

Trường hợp chống chỉ định đo pH thực quản 24 giờ

Có những trường hợp mà việc sử dụng phương pháp đo pH thực quản 24 giờ không được khuyến khích, bao gồm:

• Nghi ngờ về sự hiện diện của dị vật hoặc tắc nghẽn trong vùng hầu họng.
• Bệnh lý tim phổi nặng.
• Bệnh rối loạn đông máu nặng.
• Bệnh nhân đã được chẩn đoán với các vấn đề ở thực quản như giãn tĩnh mạch thực quản, loét thực quản, chít hẹp và túi thừa Zenker’s.
• Tình trạng mất tỉnh táo hoặc các vấn đề tâm thần kinh.
• Không thể đưa catheter kéo dài vào ổ thực quản.

Những điều cần chuẩn bị trước khi đo pH thực quản 24 giờ

Quy trình đo pH thực quản 24 giờ đòi hỏi một quá trình chuẩn bị cẩn thận, bác sĩ và người thực hiện cần đảm bảo những điều dưới đây

• Chuẩn bị trước khi thực hiện xét nghiệm: Để tiến hành xét nghiệm đo pH thực quản 24 giờ, người thực hiện cần phải hoàn thành khóa đào tạo đo pH trong 24 giờ (bác sĩ được đào tạo và có chứng chỉ, điều dưỡng được huấn luyện).
• Các trang thiết bị và vật dụng cần thiết bao gồm: Hệ thống máy đo pH thực quản 24 giờ, máy đo trở kháng để xác định vị trí cơ thắt thực quản dưới, máy tính đã cài đặt phần mềm liên quan, thuốc gây tê, catheter và sang có lỗ.
• Tư vấn cho bệnh nhân về vấn đề đo pH thực quản 24 giờ giá bao nhiêu để bệnh nhân có phương án điều trị?

Người bệnh cũng phải thực hiện một số bước chuẩn bị nhất định, bao gồm:

• Ngừng sử dụng các loại thuốc nhất định trước xét nghiệm, bao gồm prokinetic và kháng H2 trong vòng 3 ngày, antacid trong vòng 1 ngày và ức chế bơm proton hoặc P-CAB trong vòng 7 ngày.
• Nhịn ăn từ 4 đến 6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật.
• Nếu tiến hành nội soi dạ dày hoặc đại tràng tiền mê, thủ tục phải được thực hiện khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và sau ít nhất 1 giờ sau khi ăn.
• Bên cạnh đó, việc chuẩn bị hồ sơ bệnh án và phiếu chỉ định xét nghiệm cũng là bước quan trọng trong quá trình này.

Quy trình các bước đo pH thực quản 24 giờ

Phương pháp đo pH thực quản 24 giờ diễn ra theo trình tự các bước như sau:

• Người bệnh sẽ được phun Lidocain spray 10% vào mũi để làm tê.
• Một catheter có cảm biến đo pH sẽ được đưa qua đường mũi xuống thực quản của người bệnh. Catheter sẽ được luồn qua mũi và cố định vào mang tai và cánh mũi. Kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn người bệnh cách sử dụng máy.
• Đầu cảm biến sẽ được đặt ở vị trí 5cm phía trên cơ thắt tâm vị (lower esophageal sphincter).
• Cảm biến sẽ được kết nối với bộ ghi dữ liệu để kiểm tra hoạt động của nó.
• Catheter sẽ được cố định trên da, quấn qua tai và kết nối với máy ghi dữ liệu nhỏ mà người bệnh đeo ngang thắt lưng, được giữ bằng dây đeo qua vai. Điều này không gây cản trở sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân.
• Người bệnh sẽ được yêu cầu ghi lại nhật ký hàng ngày về thói quen, bao gồm đồ uống, thức ăn, thời gian kéo dài và các triệu chứng như trào ngược, ợ nóng hoặc đau họng.
• Người bệnh quay lại phòng khám vào ngày hôm sau (sau 24 giờ). Bác sĩ sẽ tháo catheter, tải dữ liệu từ máy tính và xem xét sự thay đổi nồng độ acid trong suốt khoảng thời gian 24 giờ.
• Nếu kết quả dữ liệu chỉ ra có GERD hoặc vấn đề khác, bác sĩ sẽ thông báo và đề xuất các phương pháp điều trị cho người bệnh.

Sau khi máy đo pH trở kháng thực quản được đặt, người bệnh được xuất viện và trong thời gian 24 giờ của việc đặt máy, họ có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày và thực hiện công việc bình thường.

Như vậy, Nhà thuốc Long Châu vừa chia sẻ tới bạn đọc những thông tin về phương pháp đo pH thực quản 24 giờ. Đây là kỹ thuật đóng vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến trào ngược dạ dày và thực quản. Hy vọng qua bài viết của chúng tôi, bạn đọc đã có thêm kiến thức để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe tốt hơn.