Giải thích ý nghĩa của 5 chỉ số viêm gan B

Thực ra, có không ít bệnh nhân khi nhận kết quả viêm gan B đều khá hoang mang và không hiểu rõ các chỉ số trong giấy kết quả nói lên điều gì? Tuy nhiên, bạn có thể nhờ đến sự giải đáp từ bác sĩ hoặc tham khảo qua bài viết của nhà thuốc Long Châu dưới đây.

Viêm gan B là bệnh gì?

Viêm gan B (hay còn gọi là viêm gan siêu vi B), đây là căn bệnh nhiễm trùng gan do virus viêm gan B gây ra. Nếu người bệnh không sớm được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh lý này có thể gây ra những tổn thương đến gan, kéo theo nhiều hệ lụy nguy hiểm đi theo, thậm chí có thể đe dọa đến cả tính mạng của người bệnh.

Kết quả xét nghiệm bệnh viêm gan B cho biết điều gì?

Xét nghiệm viêm gan B không phải là một xét nghiệm quá phức tạp. Tuy nhiên kết quả xét nghiệm viêm gan B lại bao gồm nhiều chỉ số, mà các chỉ số này có ý nghĩa khác nhau trong việc xác định tình trạng nhiễm virus, mức độ tổn thương, tình trạng bệnh. Chính vì thế, đã có rất nhiều bệnh nhân nhận kết quả nhưng vẫn không thể hiểu dù đã được bác sĩ giải thích trước đó.

Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm viêm gan cho biết:

• Xác định tình trạng nhiễm virus: Kết quả xét nghiệm cho biết có virus viêm gan B trong cơ thể của bệnh nhân hay không.
• Xác định đã có kháng thể phòng bệnh hay chưa: Dựa trên kiểm tra kháng thể trong máu có đủ để chống lại virus hay không để thực hiện tiêm phòng.
• Xác định giai đoạn tiến triển của căn bệnh: Dựa trên các xét nghiệm kháng thể virus, ADN virus, định lượng kháng nguyên để xác định bệnh nhân đang ở giai đoạn cấp tính, đang trong quá trình hồi phục hay đã khỏi bệnh.
• Theo dõi tiến triển của căn bệnh: Dựa trên xét nghiệm kháng thể và định lượng kháng nguyên để đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị cũng như tình hình phục hồi của bệnh nhân.
• Đánh giá khả năng, nguy cơ tái nhiễm: Dựa trên định lượng kháng thể có trong cơ thể bệnh nhân để đánh giá khả năng miễn dịch.
• Đánh giá mức độ tổn thương gan do viêm gan B: Bằng các xét nghiệm men gan, chẩn đoán hình ảnh, đánh giá chức năng gan,…

Giải thích ý nghĩa của 5 chỉ số viêm gan B

Chỉ số HBsAg

HBsAg (được viết tắt bởi Hepatitis B surface Antigen), có nghĩa là kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B. Khi virus tiến hành xâm nhập vào trong máu, kháng nguyên này sẽ xuất hiện ở trong huyết thanh và có thể thực hiện xét nghiệm để kiểm tra. Chỉ số HBsAg có độ nhạy rất cao, do đó thường được sử dụng để sàng lọc phát hiện viêm gan B, chỉ số này được chỉ định đầu tiên để định hướng thực hiện các xét nghiệm tiếp theo. Kết quả HBsAg được chia ra thành 2 trường hợp sau:

• Kết quả HBsAg dương tính: Điều này có nghĩa là HBsAg có tồn tại trong huyết thanh và điều này nói lên người bệnh đang nhiễm virus viêm gan B. Theo các kết quả nghiên cứu, sau khi người bệnh bị nhiễm virus viêm gan B, chỉ số HBsAg sẽ tăng lên trong 10 tuần đầu, sau đó giảm dần và ở một số ít trường hợp HBsAg có thể biến mất khi bệnh nhân được điều trị khỏi từ 4 - 6 tháng.
• Kết quả HBsAg âm tính: Trường hợp này có nghĩa là người bệnh không có kháng nguyên vỏ của virus viêm gan B trong huyết thanh, đồng nghĩa không bị mắc bệnh. Tuy nhiên, nếu không có kháng thể thì bạn vẫn nên tiêm phòng vắc xin để ngăn ngừa lây nhiễm cho sau này.

Chỉ số HbeAg

Chỉ số HbeAg (được viết tắt Hepatitis B envelope Antigen), đây chính là kháng nguyên e của virus viêm gan B, HbeAg là một dạng kháng nguyên nội sinh do tế bào virus tiết ra. Chỉ trong trường hợp nồng độ virus trong máu cao (thuộc giai đoạn tiến triển của căn bệnh) thì lúc này kháng nguyên HbeAg sẽ xuất hiện.

Xét nghiệm HbeAg để đánh giá tình trạng của căn bệnh, nếu HbeAg dương tính nghĩa là virus đang hoạt động lây lan mạnh, lúc này cần phải tích cực điều trị.

Nếu HbeAg âm tính, trường hợp này vẫn có khả năng bị nhiễm virus viêm gan B. Tuy nhiên ở thể virus không hoạt động hoặc do đột biến gen mã hóa tổng hợp HbeAg. Với trường hợp loại trừ do virus đột biến gen thì sẽ làm thêm xét nghiệm ADN.

Chỉ số HbeAb

Xét nghiệm HbeAb cũng được sử dụng để đánh giá người bệnh nhiễm viêm gan B có phải đang ở thể hoạt động hay không, đồng thời lượng virus đang tiếp tục tăng lên nhanh chóng hay đã được kiểm soát kịp thời. Trong viêm gan B cấp tính, xét nghiệm HbeAb để dùng để đánh giá mức độ tiến triển của virus.

Ở người nhiễm viêm gan B mạn tính, sự xuất hiện của chỉ số HbeAb cho thấy bệnh đã tiến triển trong thời gian dài và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng đến gan.

Kết quả xét nghiệm HbeAb có 2 trường hợp như sau:

HbeAb dương tính: Người bệnh đã miễn dịch một phần với virus viêm gan B.

HbeAb âm tính: Bệnh nhân chưa đến giai đoạn chuyển đổi huyết thanh, nghĩa là bệnh nhân có thể rơi vào 4 trường hợp dưới đây, lúc này người bệnh cần thực hiện xét nghiệm thêm để khẳng định:

• Đang ở giai đoạn cuối của căn bệnh viêm gan B cấp tính.
• Kết thúc giai đoạn cấp tính của bệnh viêm gan B.
• Đang nhiễm bệnh viêm gan B mạn tính.
• Từng nhiễm và miễn dịch với viêm gan B.

Xét nghiệm định lượng HBV-DNA

Đây là một xét nghiệm quan trọng trong quá trình chẩn đoán viêm gan B, nồng độ DNA của virus có trong máu tỉ lệ thuận với nồng độ virus trong cơ thể người bệnh. Từ đó, kết quả xét nghiệm ADN được dùng để chẩn đoán giai đoạn và tình trạng của bệnh nhân.

Kết quả xét nghiệm định lượng HBV-DNA sẽ có ý nghĩa như sau:

• Chỉ số từ 10^3 - 10^5 copies/ml máu: Lúc này virus đang ở giai đoạn sao chép chưa mạnh.
• Chỉ số từ 10^5 - 10^7 copies/ml máu: Lúc này virus đang ở trong giai đoạn sao chép tương đối mạnh.
• Chỉ số từ 10^7 copies/ml máu trở lên: Lúc này virus đang ở giai đoạn sao chép rất mạnh.

Chỉ số DNA-HBV trong máu cao cho biết nguy cơ biến chứng viêm gan B rất là cao như xơ gan, suy gan hay ung thư gan, ngoài ra khả năng lây nhiễm cũng đang ở mức báo động.

Các chỉ số men gan

Các chỉ số của men gan gồm AST, ALT, ALP và GGT, các chỉ số này được sử dụng để đánh giá chức năng gan. Với bệnh nhân bị viêm gan B, các xét nghiệm men gan dùng để chẩn đoán căn bệnh đang tiến triển ở giai đoạn nào, có gây viêm gan nặng ảnh hưởng đến chức năng của gan hay không,…

Các chỉ số men gan được so sánh với các chỉ số tiêu chuẩn, nếu tăng càng nhiều lần thì viêm gan càng nặng, đồng nghĩa tế bào gan bị tổn thương nhiều.

Như vậy, trên đây chúng tôi vừa giải thích cho bạn ý nghĩa của 5 chỉ số viêm gan B. Hi vọng với những thông tin được chia sẻ trên sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các chỉ số này để có biện pháp chữa trị kịp thời.