Một số dị dạng lồng ngực thường gặp

Dị dạng lồng ngực có thể gây ảnh hưởng đến chức năng hô hấp hoặc tim mạch. Dị dạng lồng ngực bẩm sinh xuất hiện từ nhỏ với biểu hiện lồng ngực ở giữa bị lõm sâu xuống.

Dị dạng lồng ngực là gì?

Bệnh xương ức hình thành do khiếm khuyết trong quá trình phát triển xương ức, xương và các sụn sườn.

Bệnh thường không ảnh hưởng đến chức năng sống của bệnh nhân và phát triển chậm theo thời gian, dẫn đến việc phát hiện chẩn đoán thường diễn ra khi trẻ đã lớn hoặc trưởng thành.

Chẩn đoán được xác định chủ yếu thông qua khám lâm sàng cùng với việc sử dụng kết quả từ các phương pháp hình ảnh như X quang ngực thường quy và CT ngực.

Đa số các ca chỉ định điều trị do yếu tố thẩm mỹ, và ít khi do vấn đề chức năng hô hấp hoặc tuần hoàn. Phương pháp điều trị chính là qua phẫu thuật tạo hình. Mặc dù có sự tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật trong những năm gần đây, kết quả vẫn còn hạn chế.

Một số dị dạng lồng ngực thường gặp

Có một số dạng phân loại phổ biến của các dị dạng lồng ngực mà thường gặp:

Bệnh ngực lõm:

Ngực lõm là một tình trạng mà phần trước của lồng ngực có hình dạng chìm vào bên trong, tạo ra một khoảng trống hoặc lõm trên bề mặt ngực. Đây thường là kết quả của sự phát triển không đồng đều của các cụm cơ xương ngực trong quá trình phát triển, dẫn đến việc hình dạng ngực không đồng đều.

Ngực ức gà:

Ngực ức gà là một dạng dị dạng lồng ngực mà phần trước của lồng ngực có hình dạng hướng ra ngoài một cách lồi lên, tạo ra một hình dáng giống như ngực của con gà. Tình trạng này có thể xuất hiện từ khi trẻ còn nhỏ và thường được nhận diện sớm trong giai đoạn trẻ em.

Hở xương ức:

Hở xương ức là một tình trạng mà một phần của xương ức không kín đáo hoặc không liên kết một cách chặt chẽ, dẫn đến việc một phần của xương ức có thể lộ ra bề mặt của ngực. Tình trạng này có thể là kết quả của một phần xương ức không phát triển đúng cách hoặc bị mất tính liên kết do một số nguyên nhân khác nhau.

Các dị dạng lồng ngực hiếm gặp

Hội chứng Poland

Hội chứng Poland là một loại dị dạng lồng ngực hiếm gặp, xuất hiện khi có sự thiếu hụt hoặc không phát triển đầy đủ của cơ hoành (pectorals muscles) hoặc thậm chí có thể mất hoàn toàn cơ này. Điều này thường đi kèm với việc xương sườn và cơ bụng không phát triển đầy đủ ở một bên của ngực. Trẻ có thể bị ảnh hưởng ở một bên hoặc cả hai bên.

Các biểu hiện của hội chứng Poland có thể bao gồm lồng ngực bị phẳng, thiếu vắng cơ hoành, và một bên của ngực nhỏ hơn hoặc cong về phía sau. Can thiệp có thể là phẫu thuật để tái tạo cơ hoành và cải thiện hình dáng của ngực.

Tim ngoài lồng ngực

Trong trường hợp tim ngoài lồng ngực, tim không nằm trong khoang ngực như bình thường mà nó phát triển ở bên ngoài lớp mô bao bọc tim. Điều này có thể gây ra các vấn đề liên quan đến sự hoạt động tim mạch và hô hấp. Can thiệp có thể là phẫu thuật để đặt tim vào vị trí bình thường trong khoang ngực.

Ngũ chứng Cantrell

Ngũ chứng Cantrell là một bệnh lý hiếm gặp mà nó có thể gây ra sự thiếu hụt của các cơ và cấu trúc bên trong ở phía trước của ngực. Các triệu chứng có thể bao gồm lỗ hổng ở vùng bụng trên, tim nằm ngoài lớp mô bao bọc tim, và các khuyết điểm khác ở vùng ngực. Can thiệp thường là phẫu thuật để sửa chữa các khuyết điểm cấu trúc và tái tạo cơ.

Hội Chứng Marfan

Hội chứng Marfan là một bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến cấu trúc của các mô liên kết trong cơ thể, bao gồm cả xương, các mạch máu, và mô liên kết. Ở một số trường hợp, bệnh nhân có thể trải qua các biến đổi cấu trúc trong khuôn mặt và ngực. Can thiệp có thể bao gồm theo dõi và quản lý các vấn đề liên quan đến sức khỏe tim mạch và xương.

Hội Chứng Noonan

Hội chứng Noonan là một tình trạng di truyền gây ra các biến đổi trong sự phát triển của nhiều phần của cơ thể. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể trải qua các biến đổi trong hình dạng và cấu trúc của ngực. Can thiệp thường bao gồm theo dõi và quản lý các vấn đề liên quan đến sức khỏe tim mạch và hô hấp.

Teo hẹp lồng ngực bẩm sinh

Teo hẹp lồng ngực bẩm sinh là một tình trạng mà ngực bị co lại hoặc hẹp hơn so với bình thường. Điều này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và sự phát triển của các cơ và xương trong ngực. Can thiệp có thể bao gồm phẫu thuật để mở rộng và tái tạo lồng ngực.

Loạn sản đốt sống ngực

Loạn sản đốt sống ngực là một tình trạng di truyền gây ra sự không bình thường trong cấu trúc của các đốt sống trong vùng ngực. Điều này có thể gây ra các vấn đề về hình dạng và chức năng của ngực. Can thiệp có thể bao gồm theo dõi và quản lý các vấn đề liên quan đến sức khỏe xương và cột sống.

Các dạng dị dạng lồng ngực này thường cần sự chẩn đoán và điều trị chuyên sâu từ các chuyên gia y tế, đặc biệt là trong trường hợp của trẻ em khi sự phát triển còn đang diễn ra.

Chẩn đoán và điều trị một số dị dạng lồng ngực thường gặp

Chẩn đoán và nguyên tắc điều trị các loại dị dạng lồng ngực:

Bệnh ngực lõm

Biểu hiện lâm sàng:

• Thường không có biểu hiện đặc trưng, thường được phát hiện muộn khi trẻ lớn lên.
• Ngực có hình dạng lõm, đặc biệt ở phần trước của lồng ngực.
• Các triệu chứng khác có thể bao gồm ho, khó thở, đau ngực kéo dài.

Chẩn đoán:

• Kiểm tra lâm sàng và x quang ngực thường quy.
• CT scanner ngực để đo chỉ số lõm của Haller.

Chỉ định điều trị phẫu thuật:

• Lõm ngực nặng và chỉ số Haller > 3.25.
• Phẫu thuật tạo hình được khuyến nghị cho trẻ từ 3 tuổi trở lên.

Phương pháp điều trị:

• Điều trị bảo tồn như thể dục và vật lý trị liệu.
• Lấp đầy bằng vật liệu nhân tạo hoặc phẫu thuật tạo hình như kỹ thuật Nuss.

Ngực ức gà

Ngực ức gà là một loại dị dạng lồng ngực hiếm gặp hơn so với ngực lõm. Tình trạng này xuất hiện khi toàn bộ phần trước của ngực, bao gồm các sụn sườn và xương ức, phình ra trước giống như hình dạng của ức gà. Điều này có thể gây ra khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày và thường yêu cầu can thiệp phẫu thuật.

Cần phải cẩn thận khi phân biệt ngực ức gà với các dạng gồ khác ở vùng ức sườn, cũng như các bệnh lý tim bẩm sinh nặng hoặc vấn đề phế quản nặng.

Biểu hiện lâm sàng:

• Phần trước của lồng ngực có hình dạng lồi lên giống như ngực của con gà.

Chẩn đoán:

• Kiểm tra lâm sàng và X quang ngực.

Chỉ định điều trị:

• Phẫu thuật tạo hình được xem xét dựa trên mức độ nghiêm trọng của dị dạng.

Hở xương ức

Hở xương ức là một loại bệnh lý khuyết hỏng mà một phần của xương ức bị thiếu, thường xảy ra ở vùng cán ức. Đây là một tình trạng hiếm gặp hơn so với các loại dị dạng lồng ngực khác. Khi xảy ra hở xương ức, vùng khuyết hổng trên xương ức có thể hơi lõm vào bên trong, có thể dẫn đến việc cảm nhận được nhịp đập của trái tim hoặc các mạch máu lớn dưới da. Thường cần can thiệp phẫu thuật để tạo hình lại xương ức và khắc phục tình trạng này.

Biểu hiện lâm sàng:

• Một phần của xương ức không kín đáo hoặc không liên kết một cách chặt chẽ, dẫn đến việc một phần của xương ức có thể lộ ra bề mặt của ngực.

Chẩn đoán:

• Kiểm tra lâm sàng và hình ảnh y khoa như x quang ngực.

Chỉ định điều trị:

• Phẫu thuật có thể cần thiết để điều chỉnh vị trí của xương ức và khắc phục tình trạng hở.

Các phương pháp điều trị thường tập trung vào việc phục hồi hình dạng và chức năng bình thường của lồng ngực, đồng thời giảm thiểu các triệu chứng liên quan. Phương pháp phẫu thuật hiện đại như kỹ thuật Nuss thường được ưa chuộng vì tính hiệu quả và ít biến chứng.

Xem thêm: Lõm ngực bẩm sinh là gì? Bạn cần làm gì khi mắc bệnh?