Người sau điều trị ung thư vú có thể mang thai nhờ đông lạnh trứng?

Một nghiên cứu (Thử nghiệm TÍCH CỰC) cho thấy những tia hy vọng mới cho những người phụ nữ trẻ muốn mang thai sau khi được điều trị ung thư vú. 

Nghiên cứu người ung thư vú có khả năng mang thai nhờ đông lạnh trứng

Cùng với tỷ lệ thành công mang lại hy vọng, những phát hiện mới cho thấy không có nguy cơ tái phát tăng đáng kể ở những phụ nữ bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị ung thư hoặc những người sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm hoặc IVF.

Kết quả rất quan trọng vì ngày càng có nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trong độ tuổi sinh sản. Một ước tính cho thấy trong số phụ nữ 30 tuổi, cứ 204 người thì có 1 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Trong số những người 40 tuổi, cứ 65 người thì có 1 người được chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu đang chạy đua để kiểm tra xem liệu không chỉ việc mang thai mà cả thuốc sinh sản và khả năng sinh sản có ảnh hưởng đến nguy cơ trong tương lai của bệnh nhân ung thư vú hay không vì nhiều bệnh ung thư vú rất nhạy cảm với các hormone như estrogen tăng đột biến khi mang thai hoặc khi sử dụng các công nghệ sinh sản.

Một nghiên cứu riêng biệt cũng được công bố vào tháng trước cho thấy những phụ nữ mắc bệnh ung thư vú mang một số gen nhất định làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, được gọi là đột biến BRCA, cũng không có nguy cơ cao tái phát ung thư vú sau khi mang thai, đồng thời các bà mẹ và trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ mắc bệnh này.

Kết quả của Thử nghiệm TÍCH CỰC

Những phát hiện của Thử nghiệm TÍCH CỰC này thậm chí còn mang lại sự đảm bảo hơn nữa về sự an toàn của thai kỳ sau ung thư vú và đưa ra hướng dẫn về những gì có thể làm tăng cơ hội sinh con sau các phương pháp điều trị như hóa trị có thể gây tổn hại đến khả năng sinh sản của phụ nữ.

Một năm trước, những phát hiện ban đầu mang tính bước ngoặt của Thử nghiệm TÍCH CỰC cho thấy những phụ nữ mắc bệnh ung thư vú nhạy cảm với hormone có thể tạm dừng các phương pháp điều trị bảo vệ trong 2 năm một cách an toàn để cố gắng mang thai. Các kết quả thứ cấp mới từ Thử nghiệm TÍCH CỰC đã kiểm tra xem các quá trình bảo quản trứng của phụ nữ thường chứa nhiều hormone hoặc sử dụng các kỹ thuật như chuyển phôi sau IVF ảnh hưởng như thế nào đến khả năng ung thư tái phát ở phụ nữ.

Một phát hiện mới quan trọng là không có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ tái phát ở những phụ nữ thực hiện quy trình gọi là kích thích buồng trứng để bảo quản lạnh (khi buồng trứng được điều trị bằng thuốc để sản xuất trứng, sau đó được đông lạnh để sử dụng sau), so với những phụ nữ thực hiện phương pháp này không. Tỷ lệ tái phát trong vòng 3 năm ở cả hai nhóm là khoảng 9%. Kích thích buồng trứng thường xảy ra trước khi trứng của người phụ nữ được thu hoạch, sau đó chúng được đông lạnh hoặc sử dụng để tạo phôi.

Một phát hiện quan trọng khác cho thấy tuổi tác là yếu tố dự báo quan trọng duy nhất về tốc độ mang thai của phụ nữ trong nghiên cứu. Thời gian là yếu tố then chốt vì phụ nữ chỉ có 2 năm để tạm dừng các phương pháp điều trị bảo vệ trong khi cố gắng mang thai như một phần của nghiên cứu. Kết quả cho thấy:

• Trong số phụ nữ dưới 35 tuổi, 64% có thai trong vòng 1 năm và 80% có thai trong vòng 2 năm.
• Trong số phụ nữ từ 40 đến 42 tuổi, 38% có thai trong vòng 1 năm và 50% có thai trong vòng 2 năm.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét nhiều yếu tố khác mà họ nghi ngờ có thể ảnh hưởng đến tốc độ mang thai của phụ nữ trong nghiên cứu, bao gồm cả thời điểm kinh nguyệt của phụ nữ quay trở lại sau khi điều trị, liệu họ có được điều trị bằng hóa trị hay không và liệu họ đã từng sinh con trước đó hay chưa.

“Đây là những điều mà chúng tôi không thấy có bất kỳ tác động nào. Chỉ là tuổi tác - bệnh nhân càng trẻ thì thời gian thụ thai càng ngắn”, Tiến sĩ Hatem A. Azim Jr., người đã trình bày những phát hiện này tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú ở San Antonio vào tháng trước, cho biết.

Liệu có sự thay đổi nào sau nghiên cứu này không?

Đối với bất kỳ ai phải đối mặt với chẩn đoán ung thư, hàng loạt xét nghiệm, quyết định điều trị và các cuộc hẹn điều trị có thể chiếm hết tất cả thời gian, tiền bạc, suy nghĩ và lịch trình của người đó. Trong ít nhất một thập kỷ, tiêu chuẩn chăm sóc cho phụ nữ trẻ mắc bệnh ung thư vú là khuyên họ rằng việc điều trị có thể gây tổn hại đến khả năng sinh sản của họ và họ nên được giới thiệu đến chuyên gia sinh sản để được tư vấn. Việc điều trị ung thư vú có thể kéo dài những năm sinh sản còn lại của phụ nữ trẻ. Một số phương pháp điều trị làm giảm nguy cơ tái phát được thực hiện tới một thập kỷ. Với việc nhiều phụ nữ trì hoãn việc sinh con, cơ hội để bắt đầu xây dựng gia đình trong bối cảnh được chẩn đoán ung thư vú có thể trở nên rất nhỏ và khả năng mang thai thành công và an toàn trở nên ít đi hơn khi phụ nữ già đi.

Và rồi, các nhà nghiên cứu đã xem xét nhiều con đường mang thai của những người tham gia nghiên cứu, bao gồm các kỹ thuật bảo quản được thực hiện tại thời điểm chẩn đoán ung thư, cũng như các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản được thực hiện khi cố gắng mang thai sau này, chẳng hạn như chuyển phôi được tạo gần đây hoặc phôi đã được cấy ghép, đã được tạo, đông lạnh và sau đó được lưu trữ tại thời điểm chẩn đoán.

Những phụ nữ chuyển phôi bảo quản lạnh có tỷ lệ mang thai thành công cao hơn gấp đôi so với những phụ nữ trong nghiên cứu không sử dụng bất kỳ phương pháp hỗ trợ sinh sản nào.

Tóm lại, các nhà nghiên cứu của Thử nghiệm TÍCH CỰC nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kết quả nghiên cứu nên được biết đến rộng rãi vì một số bác sĩ ung thư vẫn tư vấn cho bệnh nhân của họ rằng mang thai là không an toàn.